پنج شنبه, ۹ فروردین , ۱۴۰۳
درخواست تبلیغات

آشنایی با داروی آدنوزین از دسته داروهای قلبی

اشتراک:
آدنوزین پزشکی
آدنوزین , آدنوزین یک نولکئوزید اندوژن است که در بسیاری از پروسه های بیولوژیک دخیل می باشد , و از طریق تحریک گیرنده های 1A آدنوزین به صورت یک آنتی آریتمی عمل می کند , و باعث کاهش سرعت هدایت از میان گره دهلیزی بطنی میشود.

داروی آدنوزین

آدنوزین یک نولکئوزید اندوژن است که در بسیاری از پروسه های بیولوژیک دخیل می باشد ,
و از طریق تحریک گیرنده های ۱A آدنوزین به صورت یک آنتی آریتمی عمل می کند ,
و باعث کاهش سرعت هدایت از میان گره دهلیزی بطنی میشود.

این دارو را نمی توان جزء طبقه بندی معمول داروهای ضد آریتمی قرار داد.
همچنین باعث ایجاد استاع عروق محیطی و کرونری از طریق تحریک گیرنده های ۲A این دارو می گردد.

در درمان تاکی کاردی فوق بطنی پاروکسیسمال از آدنوزین برای به حالت اول برگرداندن ریتم سینوسی استفاده می شود,
مخصوصاً در سندرم wolff-parkinson-white .

همچنین از آن جهت تشخیص افتراقی کمپلکس پهن یا باریک تاکی کاردی فوق بطنی و درعسکبرداری میوکارد استفاده می شود.

مکانیسم اثر

عملکرد آنتی آریتمی: سرعت هدایت گره AV قلب را کم کرده، با مسیرهای فرعی ورودی به گره AV مقابله می کند ,
و منجر به بازیابی ریتم نرمال سینوسی می شود ,
سینتی گرافی پرفیوژن میوکاردی: Adenosine باعث اتساع عروق کرونری شده و جریان خون را در شریان های کرونری نرمال بالا می برد.

آدنوزین تداخلات دارویی آدنوزین

اما در شریان های کرونری استنوتیک، افزایشی ایجاد نمی کند؛
برداشت تالیوم ۲۰۱ در شریان های کرونری استنوتیک کمتر از شریان های کرونری نرمال است ,
در نتیجه مناطقی که جریان خون کافی ندارند، مشخص می شود.

فارماکوکینتیک

بعد از تجویز داخل وریدی آدنوزین توسط یک سیستم انتقالی فعال به سرعت به درون اریتروسیت ها,
و سلولهای آندوتلیال عروقی منتقل می شود جایی که به اینوزین و آدنوزین منوفسفات متابولیزه می شود. ن
یمه عمر پلاسمایی آن کمتر از ۱۰ ثانیه است.

عوارض جانبی

عوارض جانبی آدنوزین معمولاً موقت هستند و کمتر از یک دقیقه طول می کشند,
چرا که نیمه عمر پلاسمایی بسیار کوتاهی دارد. این عوارض عبارتند از: حالت تهوع، سبکی سر، کر گرفتگی،
سردرد، درد قفسه سینه مشابه آنژین و تنگی نفس و برونکواسپاسم.

موارد مصرف داروی آدنوزین

همانند دیگر آنتی آریتمی ها، ممکن است آدنوزین آریتمی را بدتر کند. در مواردی برادی کاردی و بلوک قلبی مشاهده شده است ,
و ندرتا ًدوزهای بالای تجویز شده به صورت انفوزیون داخل وریدی باعث کاهش فشار خون و تاکی کاردی شده است .

تداخلات دارویی

دی پیریدامول uptake آدنوزین را مهار می کند بنابراین می تواند باعث تقویت عملکرد آن شود ,
و اگر مصرف توأم هر دو دارو ضروری است، دوز تجویزی آدنوزین می بایست کاهش یابد.

تئوفیلین و دیگر گزانتین ها آنتاگونیست های رقابتی این دارو می باشند.
در صورت مصرف آدنوزین با داروهایی که هدایت دهلیزی بطنی را آهسته می کنند می تواند,
باعث افزایش خطر بلوک دهلیزیبطنی شود.

هشدار ها

منع مصرف: بیش حساسیتی؛ بلوک AV درجه ۲ یا ۳ (به جز افرادی که پیس میکر دارند)؛
سندروم sick sinus؛ فلوتر دهلیزی؛ V-tach؛ استفاده از این دارو برای اسکن قلبی در بیماری ریوی انسدادی,
یا برونکواسپاستیک (مثل آسم) ممنوع است

توصیه های دارویی

لازم است عوارض جانبی شایع این دارو مثل فلاشینگ، تنگی نفس و احساس فشار بر قفسه سینه به بیمار توضیح داده شود .

بیمار باید روندهای درمانی همزمان، داروهای نسخه ای یا OTC مصرفی،
غذاها یا نوشیدنی های کافئین دار و نیز بیماری های همزمان خود را به پزشک اطلاع دهد
در صورت بارداری یا قصد به بارداری یا شیردهی به پزشک اطلاع داده شود

دارویاب

گردآوری:
برچسب ها:
اخبار مرتبط:
فیلم پرشین وی
آرون گروپ
آرون گروپس