با علائم و نشانه های سرطان خون آشنا شوید

سرطان خون یکی از سرطان هایی است که پلاکت های خونی را درگیر
می کند این نوع سرطان در آقایان بیشتر از خانم ها است سرطان خون به دو نوع
لنفوم و لوسمی تقسیم می گردد درمان های سرطان خون هم با هم تفاوت دارند
دلایل و منشا سرطان خون متفاوت است ما در این مطلب از پرشین وی قصد داریم
درمان و علائم سرطان خون را با هم مرور کنیم

علائم سرطان خون

خون از مایعی لزج به نام پلاسما و یاخته های شناور آن که توسط مغز استخوان تولید
می شود تشکیل شده است.مغز استخوان ماده ای نرم و اسفنجی شکل است که داخل استخوانها یافت می شود.
این ماده حاوی یاخته ‌هایی است که یاخته‌ های مادر یا سلول پایه (Stem cell) نامیده می شود و وظیفه
آنها تولید یاخته‌ های خونی است

سه نوع یاخته‌ خونی وجود دارد : گویچه ‌های سفید خون (گلبولهای
سفید) که مسئول دفاع بدن در مقابل عوامل خارجی هستند گویچه‌های قرمز خون (گلبولهای قرمز خون) که اکسیژن را به
بافتها حمل کرده و فرآورده های زائد را از اندامها و بافتها جمع آوری می کنندپلاکتها که
وظیفه انعقاد خون و جلوگیری از خونریزی را بر عهده دارند سرطان خون (لوسمی) نوعی بیماری پیشرونده و بدخیم اعضای
خون ساز بدن است که با تکثیر و تکامل ناقص گویچه‌های سفید خون و پیش سازهای آن در خون و
مغز استخوان ایجاد می شود(dot) لوسمی یا لوکمی leukemia ریشه در زبان لاتین به معنای “خون سفید” دارد و فرآیند
تکثیر، خونسازی و ایمنی طبیعی بدن را مختل می ‌کند.

اجتماع این یاخته های سرطانی در خارج از مغز استخوان، موجب تشکیل توده هایی در اندامهای حیاتی بدن نظیر مغز
و یا بزرگ شدن غده های لنفاوی، طحال، کبد و ناهنجاری عملکرد اندامهای حیاتی بدن می شوند.
لوسمی شایع ترین سرطان اطفال در جهان است.

‎لوسمی براساس طیف، شدت و سرعت پیشرفت روند بیماری به دو دسته حاد (acute) و مزمن (chronic) تعریف می
شود.

علائم سرطان خون

۱- لوسمی حاد، رشد سریع همراه با تعداد زیادی گویچه‌ های سفید نارس است و مدت فاصله زمانی بین شروع
بیماری و گسترش دامنه آن بسیار کوتاه است.
۲- لوسمی مزمن، رشد آهسته همراه با تعداد بیشتری یاخته های سرطانی بالغ تر است و مدت زمان طولانی تا
بروز علائم بالینی آن دارد.
لوسمی نیز با توجه به نوع یاخته موجود در بافت مغز استخوان که دچار تراریختی و سرطان شده است
تعریف می شود و اشکال مختلفی از این نوع سرطان وجود دارد که هر کدام نشانه ها و عوارض خاص
خود را دارند.

لوسمی بر اساس نوع گویچه سفید خون که دچار تراریختگی و سرطان شده به دو دسته تقسیم می شود: i)
لنفوئیدی (lymphocytic) یا لنفوبلاستی ( lymphoblastic) ii) میلوئیدی ( myelogenous )

با توجه به طبقه بندی فوق، شایع ترین اشکال لوسمی بر اساس سرعت پیشرفت روند
بیماری و نوع گویچه سفید خون که دچار تراریختگی و سرطان شده به چهار گروه تقسیم می شود که عبارتند از:۱- لوسمی لنفوئیدی یا لنفو بلاستی حاد:
لوسمی لنفو بلاستی حاد بیماریی است که در آن تعداد بسیار زیادی از گویچه های سفید خون که مسئول دفاع
بدن در مقابل عوامل خارجی هستند و “لنفوسیت” نامیده می شوند و هنوز به طور کامل تکامل نیافته اند دچار
اختلال شده و بطور فزاینده ای در خون محیطی (blood peripheral) و مغز استخوان یافت می شوند.

علاوه بر این، تجمع این یاخته ها در بافتهای لنفاوی باعث بزرگ شدن این اندامها می شود.
ازدیاد لنفوسیتها نیر منجر به کاهش تعداد سایر یاخته‌های خونی مانند گویچه‌های قرمز و پلاکت ها شده و این عدم
تعادل یاخته‌های خونی منجر به کم خونی، خونریزی و عدم انعقاد خون می شود.

علائم سرطان خون

گروه سنی دیگری که در مقابل این بیماری بیش از بقیه آسیب پذیر هستند، افراد بالای ۷۵ سال را تشکیل
می دهند.

۲- لوسمی میلوئیدی حاد: تراریختگی یاخته های “میلوئید” گویچه های سفید خون است که فرآیند تکثیر و خونسازی و ایمنی
طبیعی بدن را مختل می ‌کند.
این نوع سرطان دارای چندین زیرگونه و میانگین سن ابتلا به آن ۶۴ سال است.
این نوع لوسمی در مقایسه با لوسمی لنفوسیتی حاد کمتر در کودکان دیده می شود اما کودکان مبتلا به سندرم
دان (Down Syndrome) در سه سال ابتدایی زندگی استعداد بیشتری برای ابتلا به آن دارند ۳- لوسمی لنفوئیدی مزمن: شایع
ترین نوع لوسمی بزرگسالان است.

طیف رشد و پیشرفت این نوع لوسمی بسیار کند و آهسته است و اغلب در افراد سالمند تظاهر می کند.
میانگین سن بروز لوسمی لنفوئیدی مزمن ۶۰ سال است و ابتلا به آن در سنین پایین تر از ۳۰ سال
بسیار غیر طبیعی و در کودکان بسیار نادر است.

علائم سرطان خون

این نوع لوسمی در مردان بالای ۵۰ سال شایع تر است و اغلب به طور تصادفی و هنگام معاینات و
آزمایش معمولی خون که افراد برای تشخیص بیماری های دیگر انجام می دهند، تشخیص داده می ‌شود ۴- لوسمی میلوئیدی
مزمن: این نوع لوسمی یک بیماری اکتسابی ناشی از یک نوع ناهنجاری در کروموزوم ۲۲ یاخته ‌های مغز استخوان است.
لوسمی میلوئیدی مزمن در مردان بین سنین ۴۰ تا ۶۰ سال شایع تر است و افرادی که تحت تشعشعات یونیزه
و یا تماس با بنزین و مشتقات آن قرار داشته اند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به آن هستند

علائم هشدار دهنده سرطان خون (لوسمی)

* احساس ناخوشی عمومی * تظاهر لکه‌های دانه اناری زیرجلدی پوست (petechiae) *
لخته یا منعقد نشدن خون در پی ایجاد زخم یا بریدگی * ضعف و خستگی مفرط *عفونتهای مکرر و عود
آنها * دردهای استخوان و مفاصل * تنگی نفس در اثر فعالیت * تب و لرز و نشانه های شبه

سرماخوردگی * رنگ‌ پریدگی پیشرونده * تورم و بزرگی حجم غده های لنفادی، طحال و کبد * احساس سیری و
بی‌اشتهائی * کم خونی * خواب‌آلودگی * خونریزی مکرر بینی * تورم و خونریزی لثه ‌ها * ضعف و لاغری
ممتد علاوه بر نشانه های فوق ممکن است عوارضی در بیمار ظاهر شود که به اجتماع یاخته ها و سرایت
سرطان به اندامهای دیگر بدن مربوط باشد.
در چنین مواردی بیمار از سردرد، حالت تهوع و استفراغ، کاهش سطح هوشیاری، تشنج، دید مضاعف، فلج اعصاب مغز، عدم‌‏
حفظ تعادل، تورم در ناحیه گردن و صورت شکایت می کند.

بیشتر بدانید از چه کسانی در معرض ابتلا به سرطان خون هستند

ریسک فاکتورهای سرطان خون هنوز به طور کامل شناخته نشده است؛ با این وجود
گمان می رود که مجموعه ای از عوامل ژنتیکی و محیطی در ایجاد این بیماری دخیل باشند.
استعمال سیگار، قرارگرفتن در معرض تشعشعات یا مواد شیمیایی نظیر بنزن

(ماده شیمیایی که به شکل گسترده ای در صنعت مورد استفاده قرار می گیرد)،
همگی با افزایش خطر ابتلا به برخی از انواع سرطان های خون مرتبط اند.
همچنین ویروس اپشتن بار، HIV، عفونت های ویروس لوسمی لنفوم سلول T
انسانی، از جمله ریسک فاکتورهای ایجاد لنفوم و لوسمی به شمار می آیند.

سرطان خون چگونه تشخیص داده می شود

لوسمی: آزمایش شمارش کامل سلول های خونی (CBC) می تواند سطح غیرطبیعی
گلبول های سفید در مقایسه با گلبول های قرمز و پلاکت ها را تشخیص دهد.
لنفوم: پزشک شما لازم است از بافت مورد نظر نمونه برداری کرده و آن را زیر
میکروسکوپ بررسی کند. در بعضی موارد ممکن است پزشک برای یافتن گره های
لنفاوی متورم، سی تی اسکن، اشعه X، یا PET اسکن را تجویز کند.

میلوما: پزشک به منظور تشخیص مواد شیمیایی یا پروتئین هایی که در اثر
میلوما ساخته می-شوند، CBC، آزمایش خون، و یا آزمایش ادرار را تجویز می کند.
در بعضی موارد می توان از بیوپسی مغز استخوان، اشعه ایکس،MRI ، PET اسکن
و CT اسکن برای تأیید وجود و میزان شیوع میلوما استفاده کرد.

چه روش هایی برای درمان سرطان خون وجود دارد
انتخاب روش درمانی، به نوع سرطان خون، سن، سرعت پیشرفت بیماری و
میزان گسترش سرطان به سایر قسمتهای بدن بیمار بستگی دارد. از آنجایی
که طی دهه های گذشته، درمان سرطان های خون بسیار پیشرفت کرده است،
در حال حاضر بسیاری از انواع سرطان های خون قابل قابل درمان هستند. درمانهای متداول شامل موارد زیر است:

سرطان خون

برای انتخاب موثر ترین روش درمان حتما با پزشک خون و آنکولوژی خود صحبت کنید.

شیمی درمانی: در شیمی درمانی، داروهای ضد سرطان
(به صورت تزریق وریدی و یا مصرف قرص) برای از بین بردن و متوقف ساختن تولید سلول های سرطانی مصرف می شوند.
پرتودرمانی: در این متد درمانی از پرتوهایی با انرژی بالا جهت تخریب سلول های سرطانی استفاده می شود.
درمان های هدفمند: در این متد درمانی، از داروهایی استفاده می شود که بدون تخریب
سلول-های نرمال، تنها سلول های خونی بدخیم را به طور خاص مورد هدف قرار داده و آن ها
را از بین می-برند. درمان های هدفمند، شایع ترین روش های درمانی سرطان خون هستند.

پیوند سلول های بنیادی: پیوند سلول های بنیادی سالم به بدن فرد بیمار، در کنار روش هایی که منجر به تخریب سلول های بدخیم می شوند، به تولید سلول های خونی سالم کمک می کند.
جراحی سرطان: برای درمان برخی لنفوم ها، می توان گره های لنفاوی آسیب دیده را از بدن خارج ساخت.
ایمونوتراپی: در این روش درمانی، سیستم ایمنی جهت از بین بردن اختصاصی سلول های سرطانی فعال می شود.

سایت پزشکان ایران / درمانکده