همه چیز درباره بیماری صرع در بارداری

صرع یکی از بیماری های بسیار آزار دهنده است که فرد را به حالت
حملات عصبی می کشاند اما اگر در بارداری دچار صرع بشوید قضیه
کمی پیچیده تر خواهد بود ما در این مطلب از پرشین وی قصد داریم
به بررسی صرع در بارداری بپردزایم.

صرع در بارداری

صرع جزو بیماری‌هایی است که در انواع مختلف تظاهر پیدا می‌کند و علل متفاوتی در بروز آن نقش
دارد.یکی از انواع صرع، صرع در حاملگی است و شیوع آن تقریبا یک مورد در هر ۲۰۰ بارداری است.به عبارت
دیگر، دومین بیماری شایع عصبی در زنان پس از سردرد، تشنج محسوب می‌شود.

صرع در بارداری، می‌تواند روند حاملگی را تحت‌تاثیر قرار دهند و خطراتی برای جنین داشته باشد.اغلب خانم‌های

مبتلا به صرع نگران باردار شدن خود هستند و اینکه آیا روند زایمان می‌تواند بیماری‌شان را تشدید کند یا کودکان آنها نیز دچار تشنج می‌شوند یا نه؟

اگر شما
هم جزو کسانی هستید که این دغدغه‌ و نگرانی‌ها را دارید، پیشنهاد می‌شود صحبت‌های دکتر خادم، متخصص زنان و زایمان
را درباره این بیماری و عوارض آن بخوانید.

صرع در بارداری

خانم‌ها باردار مبتلا به صرع، در فواصل نزدیک به هم به پزشک مراجعه کنندیکی از تاکیدات متخصصان به زنان مبتلا
به صرع این است که حتما قبل از اقدام به بارداری، با یک متخصص مشورت کنند.متاسفانه گاها در این مورد
کوتاهی می‌شود و برخی از بیماران، درخصوص مشکل صرع هیچ حرفی به پزشک نمی‌زنند.درحالی که پزشک با درنظر گرفتن شرایط
بیمار توصیه‌های لازم را به وی می‌کند تا مشکلی سلامت مادر و جنین را تهدید نکند و درصورتی هم که
نیاز است تغییراتی در مصرف دارو یا دوز آن داده شود.

بنابراین زنان مبتلا به صرع حتما باید مشکل خود را با پزشکشان در میان بگذارند چراکه صرع می‌تواند تکامل جنین
را تحت‌تاثیر قرار دهند.ضمن اینکه مصرف برخی از داروهای ضدصرع اثرات تراتوژنی (نقص جنین) را در بر دارد.البته اگرچه داروهای
ضدصرع به خصوص برخی از آنها بر جنین عوارض سوئی دارند ولی این مساله را هم نباید فراموش کرد که
عدم درمان صرع می‌تواند مادر را در معرض خطرات جدی قرار دهد.

دانستنی هایی پیرامون صرع در بارداری

یکی از خطرات اصلی صرع در بارداری، افزایش تعداد تشنج و خطر بروز ناهنجاری‌های جنینی است.درصورتی که خانم مبتلا به
صرع که تحت‌نظر پزشک است، در یک سال گذشته، دچار حملات تشنج نشده باشد، بیماری وی تحت کنترل است و
در صورت باردارشدن، احتمال اینکه دوران حاملگی را بدون حمله تشنجی بگذراند، حدود ۸۰ درصد است.

صرع در بارداری، می‌تواند روند حاملگی را تحت‌تاثیر قرار دهند و خطراتی برای جنین داشته باشد

زنان مبتلا به صرع
باردار باید بدانند از عواملی که احتمال تشنج را در آنها افزایش می‌دهد، قطع خودسرانه یا کم و زیاد کردن
دوز داروها بدون تجویز پزشک و همچنین ویار حاملگی تهوع و استفراغ، افزایش حجم خون در بارداری، افزایش آنزیم‌های کبدی
و فعالیت کلیه و کاهش تحرک دستگاه گوارش و استفاده از آنتی‌اسیدهاست که جذب دارو را کم می‌کند.به همین دلیل
است که تاکید می‌شود این بیماران حتما قبل از اقدام به بارداری در این‌باره با متخصص زنان و زایمان و
همچنین متخصص مغز و اعصاب مشورت کنند.

وقتی برای مشاوره بارداری به متخصص زنان و زایمان مراجعه می‌شود، پزشک از متخصص مغز و اعصاب می‌خواهد که داروها
را در صورت امکان به یک دارو آن هم با حداقل میزان ممکن که البته تشنج کنترل شود، کاهش دهد.پس
از اینکه در مشاوره مغز و اعصاب تعدیل داروها انجام و اجازه بارداری به مادر داده شد، مصرف اسیدفولیک ۵
میلی‌گرمی توصیه می‌شود که نیاز است حداقل یکی، دو ماه قبل از بارداری مصرف شود زیرا این دارو باعث کاهش
خطرات ناشی از داروهای ضدصرع بر جنین می‌شود.

نکته حائز اهمیت دیگر مراجعه به پزشک متخصص زنان و زایمان در فواصل نزدیک است که خانم‌های باردار مبتلا به
صرع باید به آن توجه کنند و حتما بررسی سونوگرافیک دقیق جنین در هفته‌های یازدهم تا سیزدهم بارداری و همچنین
هجدهم تا بیستم بارداری (آنومالی اسکن) انجام شود.علاوه بر این، درصورت وجود تهوع و استفراغ حاملگی، باید به سرعت این
مشکل درمان شود و از رفتارهای پرخطر مثل رانندگی و حضور در مکان‌هایی با نورهای تند و شلوغ که جزو
محرک‌های تشنج به شمار می‌روند، خودداری کنند.

بیشتر بدانید از مشکل صرع در بارداری

صرع یک اختلال مزمن یا گروهی از اختلالات توأم با تشنج‌های غیرقابل پیش‌بینی و مکرر است. تشنج، اختلال موقتی عملکرد فیزیولوژیک مغز است که در آن سلول‌های عصبی تخلیه‌ی الکتریکی بیش از حدی دارند. به دلیل اینکه این بیماری یک اختلال مزمن است، اکثر زنان می‌خواهند درباره‌ی این اختلال و اثراتش بر جنین بیشتر بدانند.

علایم صرع چیست؟

متأسفانه برخی علایم صرع شبیه علایم بارداری است:

سردرد؛
تغییر خلق و خوی یا کاهش سطح انرژی؛
سرگیجه؛
غش کردن؛
گیجی؛
از دست دادن حافظه.

آیا شرایط بیمار مبتلا به صرع در بارداری تغییر می‌کند

تخمین زده می‌شود که در حدود ۱/۲ الی ۱/۳ زنان مبتلا به صرع در دوران بارداری به طور مکرر دچار تشنج می‌شوند. دلایل احتمالی افزایش تشنج در بارداری داروهای ضدتشنج هستند. داروهای ضدتشنج در طول بارداری تغییر عملکرد می‌دهند و به همین دلیل پزشکان ممکن است نوع داروها را در دوران بارداری تغییر دهند. هم‌چنین در بارداری مشکل تهوع وجود دارد که ممکن است در روند جذب دارو مشکل ایجاد کند.

آیا صرع بر جنین تأثیر دارد؟

نوعی از تشنج که به همراه صرع بروز می‌کند، ممکن است سبب مشکلاتی شود. اگر تشنج نکنید یا این اتفاق بسیار کم  رخ دهد، احتمال خطر برای جنین حداقل است. اگر از تشنج تونیک کلونیک (نوعی صرع که در طی ۵ مرحله بروز می‌کند) رنج می‌برید، احتمال آسیب به شما و جنین افزایش پیدا می‌کند.

در طول تشنج تونیک کلونیک قطع موقت تنفس رخ می‌دهد، اگر چه این اختلال به ندرت مادر را تحت تأثیر قرار می‌دهد اما می‌تواند سبب قحطی اکسیژن به جنین شود. هم‌چنین ضربان قلب جنین در طی ۳۰ دقیقه‌ی اول پس از تشنج آرام می‌شود. این نوع از تشنج احتمال آسیب به جنین را افزایش می‌دهد. تشنج تونیک کلونیک در سه‌ماهه‌ی آخر بارداری با احتمال خطر بیشتری همراه است، زیرا مغز جنین بزرگ شده و نیاز به اکسیژن بیشتری دارد.

خطرات صرع در حاملگی

صرع می‌تواند بارداری را از جهات مختلف تحت تأثیر قرار دهد. اگر تشنج در بارداری رخ دهد سبب برخی عوارض برای جنین می‌شود که شامل این موارد است:

کاهش سرعت ضربان قلب جنین؛
آسیب جنین؛
جدا شدن زودرس جفت از رحم؛
سقط به علت تشنج؛
زایمان زودرس؛
تولد نوزاد نارس.

صرع در بارداری

مصرف داروهای ضد تشنج در بارداری

نگرانی اصلی مادران مبتلا به صرع تأثیر مصرف این داروها بر جنین است. زنان مبتلا به صرع به احتمال ۶-۴ درصد شانس داشتن نوزادی با اختلالات مادرزادی در نتیجه‌ی مصرف داروهای ضد صرع را خواهند داشت. داشتن برخی نقایص خفیف در نوزاد مانند داشتن انگشتان و ناخن پای کوچک نیز ممکن است. با این حال برخی نقایص بزرگ‌تر اسپاینابیفیدا، شکاف لب، نقص لوله‌ی عصبی و ناهنجاری‌های قلبی نیز وجود دارد.

حتماً قبل از بارداری با پزشک خود درباره‌ی این داروها صحبت کنید. ممکن است پزشک نوع داروها را تغییر داده یا دوز مصرفی را کاهش دهد. تحت هیچ شرایطی نباید مصرف داروها را بدون مشورت پزشک قطع کنید.

اقدامات پیشگیرانه‌ی صرع در حاملگی

برای اطمینان از سلامت بارداری، در صورت داشتن صرع باید چندین نکته را رعایت کنید. اقدامات پیشگیرانه باید قبل از بارداری با کمک یک پزشک صورت گیرد. اگر داروی ضد صرع مصرف می‌کنید باید راجع به مصرف اسیدفولیک با پزشک خود مشورت کنید.

مصرف اسیدفولیک قبل و طی بارداری سلامت جنین را افزایش می‌دهد. داروهای ضد صرع می‌توانند در بدن با اسیدفولیک تداخل ایجاد کنند و سطح پایین آن منجر به نقص لوله‌ی عصبی جنین می‌شود. مطالعات نشان داده مصرف اسیدفولیک در طول سه‌ماهه‌ی اول بارداری خطر «اسپاینابیفیدا» را کاهش می‌دهد. با این حال قبل از مصرف اسیدفولیک بهتر است با پزشک خود مشورت کنید. همان‌طور که اسیدفولیک می‌تواند با برخی داروهای ضد صرع تداخل ایجاد کند، می‌تواند اثرات آن را در بدن کاهش داده و احتمال تشنج را افزایش دهد.

اقدامات پس از زایمان در زنان مبتلا به صرع

زایمان می‌تواند مادر را تحت استرس بسیار زیادی قرار دهد. مطالعات نشان داده‌اند که طی دو روز اول پس از زایمان زنان مبتلا به صرع با احتمال بیشتری دچار تشنج می‌شوند.

عوامل دخیل در این اتفاق:

محرومیت از خواب؛
تنفس زیاد؛
استرس؛
درد جسمی؛
ناتوانی در مصرف داروها.
بسیار مهم است که مادر استراحت داشته باشد، از استرس دور باشد و داروها را طبق تجویز پزشک مصرف کند. بهتر است چند روز اول پس از زایمان حتماً فردی کارهایش را انجام دهد تا از فشارهای عصبی او کاسته شود.

سلامانه / mom