مسمومیت بارداری و علائم آن

در دوران بارداری مادر باید خیلی حواسش را جمع کند که هر غذایی را نخورد و بدنشان
نسبت به آن ها واکنش نشان دهد برخی از خوراکی ها ممکن است که باعث مسمویت های
بارداری شود ما در این مطلب از پرشین وی قصد داریم علائم مسمومیت بارداری را مورد بررسی
قرار دهیم.

علائم مسمومیت بارداری

مسمومیت حاملگی مسمومیت حاملگی در واقع نوعی اختلال در فشارخون است که موجب می‌شود کارکرد کلیه و دستگاه عصبی
مختل شود.علت یا علل مسمومیت حاملگی هنوز ناشناخته است.مسمومیت حاملگی در سه ماهه آخر بارداری شایع‌تر است.برای همین، همه
خانم‌ها باید آن را به خوبی بشناسند و در صورت داشتن هرگونه علایم مشکوک به پزشک مراجعه کنند.علایم هشداردهنده می‌تواند
افزایش قابل ملاحظه‌ فشارخون باشد، هرچند که در محدوده طبیعی قرار داشته باشد.برای مثال، همیشه فشار شما در حدود ۱۰
یا ۱۱ روی ۷ یا ۸ بوده و حالا به ۱۳ و ۱۴ روی ۹ می‌رسد.

علامت بعدی ورم ناگهانی است.پف‌کردن
صورت، دست‌ها و پاها که گاهی در صبح شدیدتر است.افزایش وزن ناگهانی، وجود آلبومین در ادرار و دفع پروتئین در
ادرار مجموعه علایمی هستند که مشخص می‌کنند مسمومیت بارداری رخ داده و کلیه‌ها دچار علایم نارسایی می‌شوند.برای خانمی حامله که
در سلامت بوده است، این تغییرات فشار ناگهانی خطرناک است و امکان خون‌ریزی را در ارگان‌های گوناگون مانند پشت چشم،
مغز و دیگر دستگاه‌های بدن بالا می‌برد.اگر مسمومیت حاملگی تشخیص داده و به سرعت درمان نشود، خون از کلیه‌ها
دفع شده و آنها را به سمت نارسایی پیش می‌برد.

علائم مسمومیت بارداری چیست

فاکتورهای انعقادی خون افت پیدا می‌کنند و خون‌ریزی در همه جا
رخ می‌دهد و جنین دچار مشکل پارگی ناگهانی جفت می‌شود و همچنان در صورت رسیدگی نکردن به بیمار و درمان
آن حتی به سمت ورم مغز و تشنج سوق داده می‌شود.منظورم از آشنایی شما عزیزان با علایم هشدا‌ردهنده، کمک به
تشخیص هرچه زودتر مشکل است.می‌توان به راحتی با برطرف‌کردن افزایش فشار جلوی مشکلات احتمالی را گرفت و با بستری کردن
خانم باردار شرایط را تحت اختیار گرفت و اگر لازم باشد با ختم حاملگی سلامت مادر و جنین را تامین
کرد.بنابراین باز هم یادآوری می‌کنم که اگر ورم ناگهانی در پاها دیدید، اگر دچار تاری دید، سردرد ناگهانی (سردردی که
به‌طور عادی نباشد و بیشتر در ناحیه پیشانی متمرکز شود)، درد ناحیه معده و سوزش شدید آن شدید، با مراجعه
به مراکز درمانی، از نظر مسمومیت حاملگی چکاپ شوید و از عواقب و عوارض احتمالی پیشگیری کنید.

علائم مسمومیت بارداری شامل مانند سردرد شدید یا اختلال بینایی، افزایش وزن

مسمومیت در صورت تشخیص
درمان در طول بارداری، اغلب بدون هیچ عارضه‌ای از بین می‌رود.اما اگر رسیدگی به موقع نباشد، احتمال سکته مغزی، تشنج،
ادم ریه و حتی افزایش خطر فشارخون بالا بدون ارتباط با بارداری پس از ۳۵ سالگی را به همراه دارد.

بیشتر بدانید از علائم مسمومیت بارداری چیست؟

در افراد مبتلا به پره‌ اکلامپسی علایم زیر مشاهده می‌شوند:

التهاب در صورت
پف اطراف چشم
التهاب ناگهانی دست، پا یا زانو (به علت تجمع آب در این بافت‌ها) که شایع است و منجر به افزایش ناگهانی وزن بدن (یا افزایش وزن بیشتر از ۲ کیلوگرم در یک ماه) می‌شود.
فرد باردار مبتلا به پره‌ اکلامپسی دارای علائم بارزی از قبیل فشار خون بالا به همراه پروتئینوری (دفع پروتئین در ادرار) است.
در صورت مشاهده‌ی هر یک از علائم زیر در افراد مبتلا به پره‌ اکلامپسی نیاز به مراقبت‌های اورژانسی است:

سردرد شدید و مزمن
سرگیجه
اختلالات بینایی  شامل دوبینی، تاری دید و…
درد شدید و یا حساسیت به لمس در قسمت فوقانی شکم
حالت تهوع و استفراغ

چگونه مسومیت بارداری را تشخیص می‌دهند؟

در صورت وجود سابقه‌ی مسمومیت خفیف حاملگی در یکی از اعضای خانواده و یا با مشاهده‌ی یک یا چند مورد از علایمی مانند سردرد شدید یا اختلال بینایی، افزایش وزن به میزان بیش از یک کیلوگرم در هفته، حالت تهوع، استفراغ، اسهال و دردهای شکمی در فرد باردار باید به پزشک معالج مراجعه شود.

پزشک ابتدا افراد مشکوک به پره‌ اکلامپسی (مسمومیت بارداری) را از نظر فشار خون و ادرار مورد بررسی قرار می‌دهد. در افراد مبتلا پروتئینوری (۳۰۰ میلی‌گرم پروتئین در ادرار ۲۴ ساعته) و هیپرتانسیون (افزایش فشار خون) که فشار خون پس از ۲۰ هفته‌ی بارداری ۱۴۰ روی ۹۰ یا بیشتر، مشاهده می‌شود. در بعضی از موارد افزایش فشار خون قبل از پروتئینوری مشاهده می‌شود.

در صورت بروز پره‌ اکلامپسی خفیف اقدامات زیر صورت می‌گیرد:

گرفتن شرح حال مادر
اندازه‌گیری ارتفاع رحم
تعیین سن بارداری
شنیدن صدای قلب جنین
اندازه‌گیری وزن
بررسی دقیق فشار خون هر ۹ ساعت یک بار
کنترل روزانه‌ی حرکت جنین
جمع‌آوری ادرار ۲۴ ساعته و اندازه‌گیری پروتئینوری حداقل یک روز در میان
اندازه‌گیری کراتینین، آنزیم‌های کبدی، LDH ،CBC، هماتوکریت، پلاکت، تست‌های انعقادی و قند خون
سونوگرافی سریالی برای رشد جنین (هر ۲ هفته یک بار)
بررسی سلامت جنین با NST و AFI یا BPS  یک یا دو بار در هفته (فاصله‌ی انجام تست بستگی به سن حاملگی، شدت FGR ، شدت بیماری، حجم مایع آمنیوتیک و تغییرات داپلر دارد)

علائم مسمومیت بارداری پف‌کردن صورت، دست‌ها و پاها که گاهی در صبح شدیدتر است

در افراد مبتلا به پره‌اکلامپسی شدید پس از بررسی، علایم زیر مشاهده می‌شود:

افزایش فشارخون به میزان ۱۱۰/۱۶۰ یا بیشتر
پروتئینوری به میزان ۲ گرم یا بیشتر
کراتینین بیش از ۲/۱ میلی‌گرم در دسی‌لیتر
ترومبوسیتوپنی زیر ۱۰۰۰۰۰
افزایش آنزیم‌های کبدی یا بیلی‌روبین

چگونه مسمومیت بارداری را درمان می‌کنند؟

درمان خانم‌های مبتلا به پره‌‌ اکلامپسی به شدت بیماری بستگی دارد. برای خانم‌های باردار مبتلا به پره‌‌ اکلامپسی خفیف در منزل و خانم‌های باردار مبتلا به پره‌ اکلامپسی حاد در بیمارستان مراقبت لازم را انجام می‌دهند. در صورت بدتر شدن شرایط بیمار (پره‌اکلامپسی شدید) ختم بارداری غالباً به صورت سزارین صورت می‌گیرد. پره‌‌ اکلامپسی و اکلامپسی (آخرین مرحله‌ی پره‌اکلامسپی همراه با بروز تشنج) تا زمان پایان بارداری به طور کامل قابل درمان نیستند، اما تا پایان بارداری اقدامات زیر صورت می‌گیرد:

ویزیت ۳ بار در هفته
کنترل فشار خون بالا با مصرف داروی هیدرالازین
اندازه‌گیری آلبومین ادرار ۳ بار در هفته
مصرف دارو برای تحریک تولید ادرار برای جلوگیری از الیگوری (کاهش ادرار)
زایمان زودرس در بعضی موارد حاد برای اطمینان از بقای مادر
توصیه به استراحت
جلوگیری از تشنج با مصرف دارو؛ داروی اصلی برای درمان این بیماری سولفات منیزیم است.

تزریق عضلانی (در صورت وجود ترومبوسیتوپنی، تزریق عضلانی توصیه نمی‌شود) سولفات منیزیم مانع از تبدیل پره‌‌ اکلامپسی به ‌‌اکلامپسی می‌شود، گشاد کردن عروق به عنوان عامل ضدتشنج به شمار می‌رود. در صورت عدم دسترسی به سولفات منیزیم، پزشک می‌تواند از فنی‌تویین یا دیازپام استفاده کند.
توصیه‌های تغذیه‌ای؛ مصرف مکمل ویتامین D ،C  E، آهن، کلسیم، افزایش مصرف روغن‌های غیر اشباع در رژیم غذایی، مصرف پروتئین سویا، روغن زیتون، استفاده‌ی کافی از روی، منیزیم و پتاسیم، نوشیدن ۶ تا ۸ لیوان آب در روز و محدودیت دریافت نمک.

روزنامه سلامت / مام