مشکلات جنسی مردان و راه حل هایی برای درمان آن

مشاهده : 454
مشکلات جنسی مردان و راه حل هایی برای درمان آن بارداری و زناشویی
مشکلات جنسی، یکی از دغدغه های مردان در سنین میانسالی و پیری است.، این نوشتار به برخی از این مشکلات و راهکارهای رفع آن می پردازد. دکتر حمیدی مدنی ،دانشیار و عضو هیات علمی گروه ارولوژی دانشگاه علوم پزشکی گیلان با بیان اینکه تستوسترون (هورمون جنسی مردانه) نقش مهمی در حفظ سلامت و کیفیت زندگی […]

مشکلات جنسی، یکی از دغدغه های مردان در سنین میانسالی و پیری است.، این نوشتار به برخی از این مشکلات
و راهکارهای رفع آن می پردازد.

دکتر حمیدی مدنی ،دانشیار و عضو هیات علمی گروه ارولوژی دانشگاه علوم پزشکی گیلان با بیان اینکه تستوسترون (هورمون جنسی
مردانه) نقش مهمی در حفظ سلامت و کیفیت زندگی مردان ایفا می‌کند، اظهار کرد: آندروپوز یا یائسگی مردانه یک سندرم
بالینی و بیوشیمیایی در مردان پا به سن گذاشته است که با کاهش تستوسترون، بیماری‌ها و ناتوانی‌های مرتبط با سن
و تضعیف سلامت عمومی همراه است.

وی افزود: این رخداد ممکن است به کاهش قابل ملاحظه کیفیت زندگی انجامیده و روی عملکرد ارگان‌های متعدد بدن عوارض
و اثراتی را ایجاد کند.شیوع این بیماری در مردان بالای ۴۰ سال براساس سمپتوم‌های کلاسیک بیماری و سطح سرمی تستوسترون
قابل ملاحظه بوده و حدود ۵ درصد بیان می‌گردد.اگرچه بنظر می‌رسد که میزان شیوع آن در جمعیت عام بیش از
این باشد ولی تعداد زیادی از مبتلایان تشخیص داده نشده و درمان نشده باقی می‌مانند.

حمیدی مدنی با اشاره به اینکه پاتوفیزیولوژی این بیماری مختلط است، گفت: کاهش مرتبط با سن در سطوح سرمی تستوسترون
ناشی از نقص در عملکرد بیضه‌ها و همچنین محور هیپوتالاموس – هیپوفیز است.البته گوناگونی قابل ملاحظه‌ای بین افراد، در سن
آغاز و سرعت و شدت این کاهش وجود دارد.در حال حاضر تشخیص آندروپوز نیازمند وجود علائم و نشانه‌های بالینی موید
کمبود تستوسترون است.

وی علائم و نشانه‌های آن را شامل کاهش انرژی، بی‌انگیزگی و عدم اعتماد به نفس، احساس غم و اندوه، کاهش
تمرکز و اختلال حافظه، اختلالات خواب، آنمی (کم خونی) خفیف و کاهش توانایی انجام کار‌ها بیان کرد و گفت: فاکتورهای
خطر برای رویداد آندروپوز در مردان مسن شامل بیماری‌های مزمن، دیابت قندی نوع ۲، اختلال عملکرد تیروئید، هیپرپرولاکتینمی، COPD، آرتریت
روماتوئید، چاقی، سندرم متابولیک، استرس و هموکروماتوزیس هستند، کمبود ویتامین Dنیز ممکن است نقشی اساسی در پاتوژنز این بیماری ایجاد
کند.

حمیدی مدنی ادامه داد: اگرچه غربالگری برای این بیماری در جمعیت عمومی توصیه نمی‌شود، اما بیماریابی در مردان با اختلالات
بالینی کاهش لیبیدو، اختلال عملکرد جنسی، کاهش خلق و خستگی و ضعف، اختلال‌شناختی، مقاومت به انسولین، چاقی، سندرم متابولیک، دیابت
نوع ۲، کاهش توده و قدرت عضلانی بدن، کاهش دانسیته استخوانی و اوستئوپروز، کاهش سر زندگی، کمبود ویتامین D و
موارد مصرف گلوکوکورتیکوئید‌ها و اوپیوئید‌ها توصیه می‌شود.

وی تصریح کرد: پذیرفته شده‌ترین پارامتر برای اثبات وجود آندروپوز اندازه گیری سطح تستوسترون تام سرم است.

دکتر حمیدی مدنی با بیان اینکه هدف از درمان عبارت است از بهبود نشانه‌های بیماری و حصول سطوح فیزیولوژیک تستوسترون،
گفت: تستوسترون تراپی برای مردان دارای نشانه‌های بیماری که مستعد درمانند و علائم و نشانه‌های کلاسیک کمبود تستوسترون را دارند
توصیه می‌شود.

وی افزود: ترکیبات مختلف تستوسترون باید برای درمان جایگزینی تستوسترون بکار روند.در حال حاضر اشکال داخل عضلانی، زیر جلدی، روی
جلدی، خوراکی و بوکال وجود دارند که بی‌خطر و موثرند.به دلیل احتمال ایجاد عوارض ناخواسته در حین درمان بویژه افزایش
هماتوکریت که نیازمند قطع سریع درمان جایگزینی تستوسترون است، ترکیبات تستوسترونی کوتاه اثر بر انواع طولانی اثر در شروع درمان
بیماران مبتلا ارجحند.

عضو هیات علمی گروه ارولوژی دانشگاه علوم پزشکی گیلان خاطرنشان کرد: بهبود در تظاهرات بیماری را به دنبال درمان باید
رصد نمود.عدم رویداد بهبودی در یک دوره زمانی معقول منجر به قطع درمان و جستجو برای سایر علل نشانه‌های بیمار
می‌شود.ارزیابی بیمار ۳، ۶ و ۱۲ ماه بعد از آغاز درمان و سپس سالیانه توصیه می‌شود تا مشخص شود که
آیا نشانه‌های بیماری به درمان پاسخ داده‌اند و آیا بیمار دچار عارضه درمان نشده و مایل به ادامه درمان می‌باشد
یا خیر.

وی گفت: بهبودی در علائم و نشانه‌های آندروپوز یا هیپوگنادیزم برای ارگان‌های مختلف در زمان‌های مختلفی روی می‌دهد، مثلا بهبودی
در لیبیدو ظرف سه هفته از شروع درمان جایگزینی با تستوسترون آغاز می‌شود، اما تا ۶ هفته از شروع درمان
برای بروز بهبودی قابل ملاحظه در عملکرد جنسی، زمان لازم است.بهبودی در وضعیت استخوانی نیز بعد از ۶ ماه از
شروع درمان آغاز می‌شود و در ۱۴ تا ۳۶ ماه به حداکثر می‌رسد.

وی با بیان اینکه در حال حاضر هیچ شاهد قطعی مبنی بر اینکه درمان جایگزینی تستوسترون باعث افزایش ریسک ایجاد
بزرگی خوش خیم پروستات یا بد‌تر شدن علائم ادراری گردد، وجود ندارد، گفت: از طرفی شواهدی وجود دارد که درمان
جایگزینی با تستوسترون باعث بهبودی علائم ادراری در مردان هیپوگنادال مبتلا به BPHخفیف می‌شود.

حمیدی مدنی اضافه کرد: در عین حال شواهدی وجود ندارد که درمان جایگزینی با تستوسترون سبب تبدیل ضایعات ساب کلینیکال
پروستات به سرطان پروستات آشکار بالینی شود.لذا شواهدی وجود دارد که تستوسترون می‌تواند سبب تحریک رشد و تشدید سمپتوم‌ها در
مردان مبتلا به سرطان پروستات پیشرفته و متاستاتیک شود.پس قبل از شروع درمان جایگزینی با تستوسترون، باید ریسک سرطان پروستات
در بیمار را با استفاده از معاینه پروستات و اندازه‌گیری PSA سرم ارزیابی کرد.پس از شروع درمان جایگزینی تستوسترون، باید
بیمار را در ماه‌های ۳، ۶، ۱۲ و پس از آن حداقل سالیانه بررسی کرد و اگر به هر دلیل
ریسک سرطان پروستات در بیمار بالا باشد، بیوپسی پروستات تحت هدایت سونوگرافی توصیه می‌شود.

وی خاطرنشان کرد: پیشگیری از چاقی و سندرم متابولیک و حفظ شیوه زندگی سالم، شامل فعالیت فیزیکی و مغزی کافی
و مصرف غذای سالم ممکن است رویداد بیماری را به تاخیر انداخته یا از بروز آن پیشگیری کند

دکتر سلام

2015-01-31 / گردآوری:
برچسب ها:
گزارش خطا در خبر
نظر خود را بنویسید - نظرات کاربران (۰)
فیلم پرشین وی
چگونه از روی شکم جنسیت جنین را بفهمید! چگونه از روی شکم جنسیت جنین را بفهمید!
ما در این مطلب قصد داریم به بررسی این که چگونه از روی شکم جنسیت جنین را بفهمید! مطالبی را به اشتراک بگذاریم
سوژه های روز رو این جا ببینید !
فال روزانه
تعبیر خواب
فاکتورهایی که باعث افزایش احتمال تولد فرزند دوقلو می شود
بهترین حالت های نشستن ، ایستادن و خوابیدن برای مادران باردار
مشکلات آقایان در رابطه جنسی و راه حل هایی برای آن ها
قبل از بارداری، آمادگی روحی داشته باشید
روش هایی برای دختر دار شدن!
درمان ناباروری با روش طب سوزنی
چگونه در رابطه جنسی اعتماد به نفس مان را بالا ببریم؟
اگر می خواهید جنین تان خوب وزن بگیرد…..
بهترین زمان پس از ازدواج برای بچه دار شدن
تقویت قوای جنسی مردانه با مصرف قهوه
ورزشهایی که در دوران بارداری می توان انجام داد
در ازدواج و سلامت جنسی ۶ نکته زناشویی هست که نمی دانستید
سرد مزاجی و درمان سرد مزاجی
خطرات طولانی شدن دوران بارداری !
این بیماری باعث مرگ زنان باردار می شود!
آزمایش های ضروری برای خانم های باردار را بدانید!
علل این مشکل بعد از رابطه زناشویی چیست ؟!
۱۰ راه برای افزایش شانس دوقلو زایی
توصیه هایی خوب برای هفته های اول پس از زایمان
علل خروپف در دوران بارداری و درمان آن
خطرات هوای آلوده برای خانم های باردار
فوت و فن هایی برای مادر شدن بعد از ۳۰ سالگی
این نوع رابطه ی جنسی هوش را افزایش می دهد!
خطرات حاملگی خارج از رحم
حاملگی بیش از حد رسیده!!
با این علائم جنسیت را بفهمید
چگونه میتوانیم با انجام تمرینات کگل از رابطه جنسی خود لذت بیشتری ببریم؟
تقویت کننده جنسی را با این ۴ گیاه تجربه کنید
مراقبت های دوران بارداری برای کسانی که بیشتر از یک جنین باردارند!
پیشگیری از عقب ماندگی ذهنی نوزاد با رژیم غذایی!
آیا تخمک گذاری نامنظم مانع بارداری است؟
ورزش کردن قبل از بارداری مفید است یا مضر ؟
چه سنی برای بچه دار شدن مردان مناسب است
چرا خانم های باردار به برخی بوها حساس ترند؟
همه چیز درباره نقطه G در خانمها (ویژه متاهلین)
علل سرد شدن در زمینه رابطه جنسی