نمونه گیری از پرزهای جفتی جنین (CVS ) برای چه منظوری استفاده میشود؟
ما در این مطلب از پرشین وی قصد داریم شما عزیزان را با نمونه گیری از پرزهای جفتی جنین آشنا
کنیم. اصلا این نمونه گیری باید برای چه انجام خواهد شد و روش انجام CVS چگونه است؟
این روش یکی از دقیق ترین روش ها برای تشخیص بیماری های کرموزمومی مانند سندرم داون و منگولیسم
است تا انتهای این مطلب همراه ما باشید
نمونه گیری از پرزهای جفتی جنین
این یک روش تشخیصی دقیق در روشهای تشخیص قبل از تولد برای بیماریهای ژنتیکی مثل سندرم داون یا منگولیسم است
و به شما نشان میدهد که جنین شما سالم است یا خیر؟CVS معمولاً بین هفته ۱۱ تا ۱۲ حاملگی
انجام میشود.با توجه به اینکه در این روش یک نمونه کوچک از پرزهای جفتی جنین گرفته میشود و از
مایع آمنیوتیک دور جنین گرفته نمیشود، یک روش متفاوت از آمنیوسنتز است.
مزیتهای CVS بر آمنیوسنتز
مزیت این روش بر آمنیوسنتز این است که شما زودتر میتوانید از سلامت جنین خود مطلع شوید، بخصوص در مواردی
که احتمال بیماریهای ژنتیکی در جنین شما بیشتر است: این شرایط عبارت است از:
-سن بالای ۳۵ سال
-سابقه جنین
ناهنجار قبلی
– تالاسمی مینور مادر و پدر.در این صورت باید مشخص شود که جنین تالاسمی ماژور داردیا خیر؟
–
سونوگرافی غیر طبیعی یا آزمایشات غربالگری غیر طبیعی سه ماهه اول بارداری
در این صورت برخی معتعقد هستند که ختم
بارداری در موارد مشکل اگر زودتر انجام شود شاید خطرات کمتری را برای مادر داشته باشد.
البته در CVS نمی توان باز بودن و نقائص لوله عصبی جنین را بررسی نمود.
روش انجام CVS
CVS از دو طریق ترانس– سرویکال یعنی از راه واژن و سرویکس (دهانه رحم) و یا از راه شکم انجام
میشود که بستگی به محل جفت در ساک حاملگی و دسترسی به آن دارد.در طی این کار با یک سوزن
و یا یک کاتترهای نرم تعدادی از سلولهای جفت را که شامل اطلاعات ژنتیکی جنین است خارج کرده و
جهت بررسی به آزمایشگاه ژنتیک ارسال میشود.
نمونه در آزمایشگاه به دو روش بررسی می شود:
۱- روش PCR : که سریع است و در عرض ۲-۳ روز به شما نتایج را اعلام میکند.
۲- روش کاریوتیپ که نیاز به کشت سلول دارد و در عرض ۲-۳ هفته بطول میانجامد.
خطرات CVS در مقابل آمنیوسنتز
احتمال سقط بعد از CVS معمولاً ۲ در هر۱۰۰ مورد است، در حالیکه در آمنیوسنتز
۱ در هر۱۰۰ مورد است.
اگر CVS قبل از هفته ۱۰ انحام شود، احتمال آنومالی اندامی و چهره افزایش می یابد.
یکی دیگر از مشکلات CVS احتمال آلودگی به سلولهای و بافت مادری وجود دارد.
به علاوه هنوز در مورد بیمارانی که دچار HIV هستند، مشخص نیست که آیا این عمل باعث انتقال عفونت به
جنین آنها میشود یا خیر؟و بنابراین دراین بیماران توصیه نمیشود.
عوارض CVS :
در صورت بروز هرگونه علائم زیر پس از انجام CVS حتماً پزشک خود را مطلع کنید:
– خونریزی یا ترشح
مایع از واژن
– انقباضات رحمی
– احساس لرز
آیا نتایج CVS قطعی است؟
هر چند CVS اختلالات ژنتیکی و کروموزومی را بخوبی نشان میدهد
ولی ممکن است نتایج ۱۰۰% نباشد، زیرا ممکن است در برخی از افراد مسئله موزائیسم مطرح باشد.پدیده موزائیسم یعنی که
از ۴۶ کروموزوم هر فرد ممکن است،تعدادی از آنها طبیعی باشد و برخی دیگر که غیرطبیعی و در هنگام نمونهبرداری
به عنوان مثال آن بخش کوچکی از سلولهای ناسالم یا سالم برداشته شده باشد.در حالیکه این اتفاق در آمنیوسنتز که
از آب دور جنین نمونه گرفته میشود دیده نمیشود.
بیشتر بدانید از چگونگی انجام آزمایش CVS
هنگام مشاورۀ اولیه برای انجام آزمایش CVS، یک سونوگرافی انجام خواهید
داد تا سن و میزان رشد جنین و محل قرار گرفتن جفت مشخص شود. این کار
برای تشخیص فرا رسیدن زودترین زمان مجاز برای انجام آزمایش است. آزمایش
CVS معمولاً بین هفتههای ۱۱ تا ۱۴ بارداری انجام میشود. اگر Rh مادر منفی
باشد، پزشک پیش از شروع نمونهبرداری در صورت نیاز و برای جلوگیری از
اختلالات خونی مادر و جنین، پادتن Rh یا روگام (Rhogam) تزریق خواهد کرد.
نمونهبرداری از پرزهای جفتی به دو روش، یکی از طریق واژن و دیگری از طریق شکم به شکل زیر انجام میشود:
نمونهبرداری از واژن: برای جمعآوری پرزها از طریق واژن، ابزاری را از طریق واژن
و دهانۀ رحم وارد رحم میکنند و بعد از طریق سونوگرافی همزمان، ابزار را به سمت جفت هدایت و از آن نمونهبرداری میکنند.
نحوه نمونه گیری از پرزهای جفتی جنین
برای جمعآوری پرزها از طریق شکم، یک سوزن بلند و باریک را از طریق شکم با کنترل مداوم توسط سونوگرافی وارد رحم میکنند و نمونۀ جفت را از طریق آن خارج میکنند.
نمونه پس از نمونهگیری با هر یک از دو روش بالا، جهت بررسی به آزمایشگاه
فرستاده میشود. نتیجۀ کشت، طی دو هفته آماده میشود و پس از آن پزشک
نتیجه را برای شما شرح خواهد داد. ممکن است انجام این آزمایش کمی دردناک
باشد اما خیلی سریع تمام خواهد شد. انجام آزمایش CVS بیش از ۳۰ دقیقه طول نمیکشد و خود نمونهبرداری نیز از چند دقیقه بیشتر نمیشود.
پس از انجام آزمایش CVS باید استراحت کنید، بنابراین از قبل با کسی برای رفتن
به منزل هماهنگ کنید. پس از رسیدن به منزل، یک روز استراحت کنید و به مدت
سه روز از انجام فعالیتهای فیزیکی سخت، رابطۀ جنسی و ورزش کردن خودداری
کنید. ممکن است تا حدی گرفتگی ماهیچهها و خونریزی داشته باشید که مسئلهای طبیعی است ولی بهتر است به پزشک خود اطلاع دهید. در صورت مشاهدۀ ترشحات مایع از واژن نیز فوراً پزشک خود را مطلع کنید.
سلام دکتر / مادرشو