مشکلات رایج حاملگی دوقلویی
در پروسه بارداری مادر ممکن است با انواع مشکلات دست و پنجه نرم
کنند اما اگر این بارداری دوقلو باشد قطعا این مشکلات بیشتر خواهد
شد ما در این مطلب از پرشین وی قصد داریم به بررسی
انواع مشکلات بارداری دوقلویی و نیاز های آن بپردازیم
مشکلات بارداری دوقلویی
اگر بارداری دوقلو یی دارید بهتر است از مراقبت های لازم و مشکلات مهم
در این دوران اطلاع پیداکنید.در حالی که دوقلوزایی بطور معمول زیاد مشکل نیست، دوقلوها از دیدگاه آماری زیادتر از سایر نوزادان شانس مبتلا شدن
به مشکلات در طی دوران نوزادی را دارند.این مشکلات به علت رقابت برای کسب مواد مغذی در درون رحم مادر
و همچنین متولد شدن بعضی دوقلوها از یک تخمک واحد به وجود می آید.در حالی که این مشکلات
بیشتر در
مورد دوقلوها رایج است، اکثر دوقلوها بدون هیچ دردسری متولد می شوند.
وزن کم در هنگام تولد
دوقلوها نسبت به دیگر نوزادن بیشتر در معرض به دنیا آمدن با وزن کم هستند.هر کدام از نوزادان با وزن
کمتر از ۲.۷ کیلوگرم به دنیا می آیند که این میزان وزن، در کمتر از ۱۰ درصد نوزادان شایع است
و به عنوان کم وزنی شناخته می شود.وزن دوقلو های مونوزیگوتیک –دوقلوهایی که از به اشتراک گذاری یک تخمک
به وجود آمده اند- به طور معمول کمتر از دوقلوهای زیگوتیک است.اگر کودکی با وزن کم به دنیا بیاید، ممکن
است نیاز به انکوباتور و تغذیه خاص داشته باشد تا وزن بگیرد.
تولد زودرس
دوقلوها مخصوصا دوقلوهای مونوزیگوتیک بیش از دیگر نوزادان احتمال دارد که زودتر از موعد به دنیا بیایند که ممکن است
خطرات بی شماری -از جمله زردی که ناشی از درست کار نکردن اعضای بدن است، هیپو گلیسمی (کاهش قند خون)
یا هیپوترمی که باعث می شود دمای بدن کاهش یابد و سندرم دیسترس تنفسی- برای سلامتی شان به همراه داشته
باشد.سندرم دیسترس (زجر) تنفسی وقتی به وجود می آید که ریه به طور کامل شکل نگرفته باشد و هنوز نتواند
با اکسیژنی که نوزاد تنفس می کند، به درستی کار کند.در این شرایط نوزاد باید در بیمارستان، تحت نظر و
درمان قرار بگیرد.
ناهنجاری های مادرزادی در بارداری
دوقلوهای مونوزیگوتیک بیشتر از دوقلوهای دی زیگوتیک و دیگر نوزادان در معرض ابتلا به نقص مادرزادی ای هستند که از
طریق ژن والدین به آنها رسیده است.دوقلوهای همسان ممکن است هر دو دچار اختلالاتی -از انحراف چشم گرفته تا تا
ناراحتی های مادر زادی قلب- باشند.برای دوقلوهای دی زیگوتیک هم این خطر وجود دارد که یکی یا هر دوی آنها
ناهنجاری های مادرزادی داشته باشند اما چون از دو تخمک جداگانه به وجودآمده اند این خطر کاهش پیدا می کند.
سندرم انتقال خون بین دوقلوها (TTTS)
سندرم انتقال خون بین دوقلوها هنگامی رخ می دهد که دوقلو های همسان یک جفت را در رحم مادرشان به
اشتراک بگذارند.معمولاً جفت به عملکرد طبیعی خود ادامه خواهد داد و مقدار مساوی خون و مواد مغذی به هر دو
جنین می رساند.اما گاهی اوقات ممکن است به درستی عمل نکند و یکی از جنین ها خون کمتر و جنین
دیگر خون بیشتری دریافت کند که باعث می شود قلب یکی از دوقلوها بیشتر کار کند تا خون را در
بدن توزیع کند، در حالی که دوقلوی دیگر دچار کم خونی می شود.اگر TTTS درمان نشود به میزان ۸۰ درصد
می تواند باعث مرگ و میر شود.
بیشتر بدانید از بارداری دو قلویی
۱. احتمال بارداری دوقلو در دههٔ ۳۰ و ۴۰ زندگی بیشتر است.
دکتر عبدالله الخان (Abdulla Al-Khan)، مدیر و رئیس بخش پزشکی
و جراحی مادر و جنین در مرکز پزشکی دانشگاه هکنساک (Hackensack)
ایالت نیوجرسی امریکا میگوید، همهٔ ما این را شنیدهایم که با بالا رفتن
سن، باردار شدن نیز مشکلتر میشود، ولی بالا رفتن سن موجب افزایش
احتمال بارداری دوقلو نیز میشود.
او میگوید: «وقتی ۲۵ ساله هستید یا وارد دههٔ ۳۰ یا ۴۰ زندگی خود شدهاید، چرخهٔ تخمکگذاری دیگر منظم نیست. اگر چرخهٔ تخمکگذاری شما منظم نباشد و تخمکگذاری کنید، ممکن است که همزمان دو تخمک آزاد کنید.» و این یعنی بارداری دوقلو بدون استفاده از فناوریهای کمکی باروری!
۲. در بارداری دوقلو به فولیک اسید بیشتری نیاز داریم.
دکتر مانجو مونگا (Manju Monga)، استاد Berel Held و مدیر بخش پزشکی
مادر و جنین مرکز علوم بهداشتی دانشگاه تگزاس در شهر هیوستون (Houston) میگوید،
زنانی که دوقلو باردار هستند، برای پیشگیری از نقصهای مادرزادی به فولیک اسید
بیشتری نیاز دارند. مونگا که خود نیز دوقلو دارد میگوید: «در موارد بارداری دوقلو ۱ میلیگرم اسید فولیک در روز را توصیه میکنیم؛ در حالی که میزان اسید فولیک توصیهشده برای بارداریهای تکقلو ۰٫۴ میلیگرم در روز است.» اسید فولیک موجب کاهش خطر بروز نقصهای مادرزادی مربوط به لولهٔ عصبی (neural tube) مانند اسپینا بیفیدا (spina bifida، نقص مادرزادی ناشی از بسته نشدنِ کامل لولهٔ عصبی جنین) میشود.
دانستنی هایی پیرامون مشکلات بارداری دوقلویی
۳. زنانی که دوقلو باردار هستند زمان بیشتری را در مطب متخصص زنان و زایمان سپری میکنند.
دکتر مونگا میگوید، بارداری دوقلو در مقایسه با بارداریهای تکقلو به نظارت و کنترل بیشتری نیاز دارد. او میگوید: «معمولا برای کنترل رشد جنین در بارداری دوقلو سونوگرافیهای بیشتری را انجام میدهیم، در حالی که در بارداری تکقلو انجام یک آناتومی اسکن (anatomy scan) و یک سونوگرافی رشد (growth scan) کافی است.»
بهگفتهٔ دکتر الخان انجام آزمایشهای بیشتر، خطرات بیشتری را نیز ایجاد میکند. برای نمونه، در بارداری دوقلو احتمال سقط جنین پس از انجام آمنیوسنتز (amniocentesis، تکنیک پزشکی تشخیص قبل از تولد که در آن مقدار کمی از مایع آمنیون گرفته میشود و از نظر ژنتیکی بررسی میشود) بیشتر است. «بدن مادر دو بار سوراخ میشود، پس اگر خطر سقطجنین در بارداریهای تکقلو یک از هر ۱۰۰۰ مورد است، این خطر برای موارد بارداری دوقلو به یک از هر ۵۰۰ مورد افزایش پیدا میکند.»
دکتر سلام / چطور