مشاهده : 212 کودک و نوزاد RSS

شب ادراری در کودکان

شب ادراری در کودکان کودک و نوزاد
شب ادراری مشکل بسیار ویژه ای است که به دلیل علائم و نشانه های آن والدین در صدد این هستند که آن را برطرف کنند

کودکان در دوران کودکی خود دچار مشکلات ویزه ای می شوند که یکی از این مشکلات شب ادراری در کودکان است که ممکن است مشکلات بسیار زیادی را هم برای کودک و هم برای والدین او به وجود بیاورد این مشکل بسیار خاص ممکن است عوارض روی روانی بسیار ویژه ای را نیز برای کودک به همراه داشته باشد که باید مورد بررسی و مراقبت قرار بگیرد و بسیار سریع درمان شود . جزئیات بیشتر درباره این خبر را در پرشین وی بخوانید.

مشکلات شب ادراری در کودکان

شب ادراری کودکان مشکلی است که برای کودکان وخانواده آنها از زمانهای دور موجود بوده است.
شرح خیس کردن کودکان در نوشته های ۱۵۵۰ سال قبل از میلاد هم دیده می شود لذا علی رغم پیشرفت
دانش بشر در مورد مکانیسم ایجاد شب ادراری هنوز معلومات ما در مورد چگونگی ایجاد شب ادراری و نحوه درمان
قطعی آن کامل نیست.
درسن شیرخوارگی ادرار کردن طفل کاملا رفلکسی و بی اختیار است .

در این سن, پر شدن مثانه باعث تحریک گیرنده هایی در جدار مثانه می شود و هرچه مثانه پرتر باشد
این تحریکات بیشتر می شود تا اینکه رفلکسی از طریق این گیرنده ها ونخاع ایجاد شود و منجربه انقباض مثانه
و تخلیه آن گردد .
با بزرگتر شدن کودک وتکامل مراکز عصبی,بنظرمی رسد که درسن۱تا۲سالگی کودک می تواند پر شدن
مثانه خود را درک کند

و تدریجا این توانایی را بدست می آورد که مدت کمی تخلیه مثانه را به تعویق بیاندازد در سالهای دوم
تا سوم عمر , با تکامل مراکز عصبی , مغز کنترل بیشتری روی اعمـال مثانه پیدا می کند و در
نتیجه طفل قادر می شود که مدت بیشتری ادرار را در مثانه نگاه دارد معمولا تا سه سالگی اکثر اطفال
بخوبی قادرند ادرارشان را در روز کنترل کنند اما توانایی کنترل ادرار در شب , اکثرا دیرتر حاصل می شود
.
در سن ۴ تا ۵ سالگی مراکز عصبی مغز قادرند انقباضات مثانه را در خواب هم کنترل کنند بعلاوه تا
این سن ظرفیت مثانه کودک هم زیاد شده و می تواند حجم بیشتری ادرار را نگاهداری کند.
البته این روند تکامل در جوامع گوناگون سرعت یکسانی ندارد .
حتی دریک جامعه هم در طبقات مختلف می تواند متفاوت باشد.

شب ادراری در کودکان

دلیل شب ادراری در کودکان

کنترل شب ادراری در کودکان

وحتی در دختر ها معمولا این کنترل زودتر از پسر بچه ها بوجود می آید.
◄ ‏تعــــــریف شب ادراری : در صورتی که کودکی به طور مکرر حداقل ۲ بار در هفته و به مدت
حداقل ۳ ماه پیاپی بدون استفاده از داروهای ادرار آور و یا بدون داشتن بیماریهای زمینه ای مانند دیابت و
صرع و بیماریهای سیستم اعصاب بستر خود را خیس کند , و سن کودک بالای ۵ سال باشد, می توان
او را بعنوان کودک دچار شب ادراری مورد بررسی قرار داد.
بطور کلی شب ادراری در ۱۰ تا ۱۵% کودکان حدود ۶ ساله موجود است اما هر چه سـن بالاتـر می
رود تعدادی ار کودکان خود بخود بهبودی پیدا می کنند .

بطوریکه در سن ۱۰ سالگی حدود ۵% از کودکان و در ۱۵ سالگی تنها ۱% کودکان شب ادراری دارند.
و باید توجه داشت که شب ادراری در پسرها ۲ تا ۳ برابر دختر هاست.
◄ علـــل شب ادراری در کــــودکان:‏ در بیش از ۸۰% از موارد ، کودک مبتلا به شب ادراری هیچ بیماری
و یا عیب و نقص عضوی و بدنی ندارد و در کمتر از ۲۰% موارد ممکن است بیماری هایی مانند
: دیابـت , عفونت ادراری , بیماریهای مادرزادی کلیه , نوعی کم خونی و عیوب نخاع و بیماریهای سیستم اعصاب
, علت شب ادراری باشد .

تشخیص شب ادراری در کودکان

که خوشبختانه در مورد فرزند شما با توجه به معاینات وآزمایشات انجام شده اینگونه مشکلات وجود ندارد .
لذا شب ادراری در فرزند شما یک بیماری تلقی نمی شود و آینده کودک شما کاملا روشن است .
و این شب ادراری سرانجام حتی بدون درمان برطرف خواهد شد.
توجه داشته باشید این خیس کردن , در هنگام خواب اتفاق می افتد , و کودک شما هیچگونه دخالتی در
آن ندارد لذا تنبیه و تحقیر طفل در نزد خودتان یا دیگران ویا مسخره کردن وی , نه تنها هیچگونه
تاثیری در بهبودی آن ندارد بلکه با ایجاد فشار روحی وضع کودک را به مراتب بدتر می کند.

ثابت شده است عوامل ارثی و سوابق والدین نیز در بروز شب ادراری موثر است .
اما باید توجه داشت همانطور که زمان راه افتادن و حرف زدن بچه ها با همدیگر متفاوت است , روند
بالارفتن ظرفیت مثانه و زمان قدرت کنترل مثانه نیز در کودکان ممکن است باهم متفاوت باشد.
مسایل روحی و عاطفی از مهمترین علل شب ادراری هستند .

مقابله با شب ادراری در کودکان

این مورد بخصوص در نزد کودکانی دیده می شود که قبلا کنترل ادرار داشته اند اما اکنون دچار شب ادراری
شده اند.
از جمله عوامل روحی که می تواند سبب شب ادراری گردد میتوان از موارد زیر نام برد: * تولد یک
نـــوزاد درخانواده که موجب می شود توجه پــدر و مـادر به نــوزاد معطوف گردد و به کودک بزرگتــــر کمتر مورد
توجه قرار گیرد .

* جدایـــی پـــدر و مـــادر * اختلافات و کشمکشهـــای درون خانـــواده * جابجایـــی خانواده * مسافـــرت
یا فوت یکی از
والدین * تحقیـــر و تنبیه بیش از حد بزرگتـــر ها نسبت به کودک * ایجــاد تــرس و هیجــان و اضطــراب
شدید در کودک با شنیدن ویا دیدن مناظر, فیلمها ویا بازی های ترسناک کامپیـــوتری * از دیگر عوامل بسیار مهم
در شب ادراری که به تازگی و در سالهای اخیر بسیار اهمیت پیدا کرده است , آلرژی و حساسیت کودک
به غذا ها و بخصوص شیـــر گاو است .

راهکارهای درمان شب ادراری در کودکان

لذا باید دقیقاً توجه داشت که در چه شبهایی و با مصرف چه موادو یا غذاهایی این شب ادراری تشدید
می شود.
تا از مصرف آنها پرهیـــز گردد .
قبلا تصور می شد که کودکان مبتلا به شب ادراری خواب عمیق تری دارند و یا شب ادراری ناشی از
اختلال در خواب و بیدار شدن کودک است .
اما بتازگی نشان داده شده است که بین خواب کودکان مبتلا به شب ادراری و سایر کودکان تفاوتی وجود ندارد
و خیس کردن در هر مرحله از خواب ( چه در مرحله خواب عمیق و چه در مراحل خواب سطحی
) ممکن است اتفاق بیافتد.

◄ درمــــــــان : ۱- از بین بردن تمامی فاکتورها و مسایل عاطفی و روحی که منجر به اضطراب و مشکلات
عصبی در کودک می شود ( در قسمت قبلی به آن اشاره شد) ۲- استفاده ازتشکچه های زنگ دار که
در صورت تماس با اولین قطره ادرار زنگ آن بصدا درمی آید و موجب بیداری کودک می شود.
استفاده از این دستگاه باعث می شود که ظرف چند هفته یک رفلکس شرطی درکودک ایجاد شود بطوری که حتی
پرشدن مثانه نیزمیتواند بتدریج باعث بیدار شدن کودک گردد.

عوارض شب ادراری در کودکان

۳- در روز باید مایعات زیادی استفاده گردد و به کودک آموزش داد تاحتی الامکان در طول روز ادرارکردن را
به تاخیر اندازد تا حجم مثانه بیشتر شده و در طول شب دیرتر پر گردد، بدیهی است ار غروب آفتاب
به بعد لازم است مصرف مایعات و غذاها و میوه های آبدار به حداقل برسد و کودک حتما قبل از
خوابیدن ادرار کند.

۴- تشویق طفل هم در انجام این تمرینات و رعایت دقیق درمانهای دارویی و غیر دارویی بسیار مؤثر است .
حتی می توان کودک را به ازای هر چند شب که خیس نمی کند تشویق نمود و در صورت عدم
خیس کردن برای مدت طولانی برای وی جایزه ای نیز خرید .
(‌این مسئله در مورد کودکانی که در طول روز در لباس خود نم می زنند نیز صادق است ) ۵-
درمانهای دارویی که از جمله آنها ایمی پیرامین است .
ایمی پیرامین دارویی است که در درمان تعدادی از ناراحتی های روحی و افسردگی بکار می رود لذا ممکن است
شما از مصرف آن اکراه داشته باشید .

درمان شب ادراری در کودکان

اما باید توجه داشته باشید تاثیر این دارو جدا از خاصیت ضد افسردگی آن است و از طریق تاثیر بر
اعصاب مثانه عمل میکند.
لذا می توانید بدون دغدغه آنرا مصرف نمایید چرا که این دارو عوارضی برای کودک شما ندارد.
در ۲۵ تا ۴۰% کودکان بدنبال مصرف این دارو بهبودی حاصل می شود اما از آنجائیکه پس از قطع دارو
ممکن است شب ادراری مجددا عود نماید,لازم است این دارو حداقل برای سه ماه مصرف شود و قطع آن نیز
تدریجی باشد .
از داروهای دیگر می توان از قرص و اسپری بینی دسموپرسین و قرص اکسی بوتینین نام برد که در موارد
خاصی می تواند مفید باشد .

۶- درمانهای روانپـــــزشکی بیشتر در مورد کودکانــــی بکار می رود که از مسایل روحــی و روانــی زیادی رنج می برند.
◄ در پایـــان متذکـــــر می شـــــوم : اگر چه شب ادراری سبب ناراحتی خانواده وخود کودک می گردد اما خوشبختانه
در اکثر بچه ها بهبود پذیر است و حتی بدون درمان نیز این عارضه ممکن است برطرف گردد.
اما از آنجائیکه شب ادراری ممکن است علامت بسیاری از بیماریهای مهم و جدی در کودک باشد , درمانهای توصیه
شده برای کودک خود را هیچگاه جهت دیگران تجویز نفرمایید چون برای اثبات وجود و یا عدم وجود این بیماریها
, بررسی و معاینه کودکان مبتلا به شب ادراری توسط پزشک حاذق ضروری است.

بد نیست بدانید که : علت شب ادراری در کودکان

این احتمال وجود دارد که شب ادراری کودکان نتیجه‌ی بیماری‌های پنهان در بدن آنها باشد. با این وجود بسیاری
از کودکان بدون ابتلا به هیچ‌گونه بیماری خاصی صرفا دچار مشکل شب ادراری هستند. درواقع، تنها در بخش
کمی از کودکان علت اساسی و حقیقی خیس‌کردن رختخواب قابل شناسایی است. با این وجود نمی‌توان
تشخیص داد که بی‌اختیاری ادرار در افراد ناخودآگاه صورت می‌گیرد یا با کنترل و بنا به علتی مشخص به وقوع
می‌پیوندد. در اینباره نمی‌توان احکام کلی صادر کرد یا افراد با این مشکل را خیره‌سر، نافرمان و تنبل خواند.
همان‌طور که عنوان شد، علت اساسی و بنیادین این مسأله به سختی محرز می‌شود.

iranhalls.com ، چطور

2019-09-21 / گردآوری:
برچسب ها:
گزارش خطا در خبر
نظر خود را بنویسید - نظرات کاربران (۰)
دکتر بتول طاهریفیلم پرشین وی
اعتیاد به بازی های کامپیوتری در کودکان اعتیاد به بازی های کامپیوتری در کودکان
برخی از کودکان علاقه و وابستگی خاصی به بازی های رایانه ای دارند ما در این مطلب به شما از مضرات بازی های کامپیوتری و همچنین این که چگونه می توانیم کودکان را از این بازی ها دور کنیم مطالب مفیدی را آماده کرده ایم
سوژه های روز رو این جا ببینید !
جوانسازی صورت ، لیفت و کوچک و بزرگ کردن سینه
فال روزانه
تعبیر خواب
زمان جدا خوابیدن کودک از والدین
بهترین شامپو برای کودکان
چگونه بچه ها خوش خط می شوند؟
۹ ماده ی غذایی برای افزایش هوش و تمرکز بچه ها
بیدار کردن یا نکردن نوزاد برای شیر خوردن در خواب
برای خشک کردن موی کودک از سشوار استفاده نکنید
پیشگیری از اختلال یادگیری در دانش اموزان دبستانی
بررسی کودکان استثنایی و مشکلات مربوط به آنها
محرم و نامحرم را با این روش ها به بچه هایتان آموزش دهید
نکاتی مهم در نامگذاری کودکان دوقلو
خطرات تماشای زیاد تلویزیون برای کودکان
افتادن دندان های شیری
روشهای موثر در تربیت اخلاقی کودک
آموزش هنر به کودکان پیش دبستانی
اگزما در کودکان یکی از مشکلات شایع پوستی
چه زمانی برای سوراخ کردن گوش کودک مناسب است
احتمال تشکیل جنین پسر با فولیکول ۲۰
تسکین گوش ‌درد کودک
در هنگام تب کودکان از مصرف این دارو خوداری شود
حاضر جوابی کودک ، توصیه هایی برای تربیت صحیح
گوش و بینی نوزاد را چگونه تمیز کنیم؟
فرزند اول بودن چه مزایایی دارد؟
مطالب جالب و خواندنی در مورد کودک شما
روش تربیت کودک موفق در دوران مختلف زندگی
۱۰ روش‌ برای اصلاح بدخطی دانش‌آموزان
اسباب بازی های جالب برای کودکان + تصاویر
کودکان را چگونه شاد کنیم؟
اگر کودک ‌تان تخم‌ مرغ نمی‌خورد + عکس
فرزندم نوک زبانی حرف می زند چه کنم
سخت گیری والدین به کودکان
چگونه برای کلاس اولی ها محیط مدرسه را شادتر کنیم؟
کودکان هم عاشق می‌شوند!
چگونه استرس را در کودکان از بین ببریم؟
مصرف دارو در زمان شیردهی
برخورد درست با بچه های حواس پرت
روشهای ساده ی بزرگ و کوچک کردن سینه و باسن