مشاهده : 152 کودک و نوزاد RSS

شب ادراری در کودکان

شب ادراری در کودکان کودک و نوزاد
شب ادراری مشکل بسیار ویژه ای است که به دلیل علائم و نشانه های آن والدین در صدد این هستند که آن را برطرف کنند

کودکان در دوران کودکی خود دچار مشکلات ویزه ای می شوند که یکی از این مشکلات شب ادراری در کودکان است که ممکن است مشکلات بسیار زیادی را هم برای کودک و هم برای والدین او به وجود بیاورد این مشکل بسیار خاص ممکن است عوارض روی روانی بسیار ویژه ای را نیز برای کودک به همراه داشته باشد که باید مورد بررسی و مراقبت قرار بگیرد و بسیار سریع درمان شود . جزئیات بیشتر درباره این خبر را در پرشین وی بخوانید.

مشکلات شب ادراری در کودکان

شب ادراری کودکان مشکلی است که برای کودکان وخانواده آنها از زمانهای دور موجود بوده است.
شرح خیس کردن کودکان در نوشته های ۱۵۵۰ سال قبل از میلاد هم دیده می شود لذا علی رغم پیشرفت
دانش بشر در مورد مکانیسم ایجاد شب ادراری هنوز معلومات ما در مورد چگونگی ایجاد شب ادراری و نحوه درمان
قطعی آن کامل نیست.
درسن شیرخوارگی ادرار کردن طفل کاملا رفلکسی و بی اختیار است .

در این سن, پر شدن مثانه باعث تحریک گیرنده هایی در جدار مثانه می شود و هرچه مثانه پرتر باشد
این تحریکات بیشتر می شود تا اینکه رفلکسی از طریق این گیرنده ها ونخاع ایجاد شود و منجربه انقباض مثانه
و تخلیه آن گردد .
با بزرگتر شدن کودک وتکامل مراکز عصبی,بنظرمی رسد که درسن۱تا۲سالگی کودک می تواند پر شدن
مثانه خود را درک کند

و تدریجا این توانایی را بدست می آورد که مدت کمی تخلیه مثانه را به تعویق بیاندازد در سالهای دوم
تا سوم عمر , با تکامل مراکز عصبی , مغز کنترل بیشتری روی اعمـال مثانه پیدا می کند و در
نتیجه طفل قادر می شود که مدت بیشتری ادرار را در مثانه نگاه دارد معمولا تا سه سالگی اکثر اطفال
بخوبی قادرند ادرارشان را در روز کنترل کنند اما توانایی کنترل ادرار در شب , اکثرا دیرتر حاصل می شود
.
در سن ۴ تا ۵ سالگی مراکز عصبی مغز قادرند انقباضات مثانه را در خواب هم کنترل کنند بعلاوه تا
این سن ظرفیت مثانه کودک هم زیاد شده و می تواند حجم بیشتری ادرار را نگاهداری کند.
البته این روند تکامل در جوامع گوناگون سرعت یکسانی ندارد .
حتی دریک جامعه هم در طبقات مختلف می تواند متفاوت باشد.

شب ادراری در کودکان

دلیل شب ادراری در کودکان

کنترل شب ادراری در کودکان

وحتی در دختر ها معمولا این کنترل زودتر از پسر بچه ها بوجود می آید.
◄ ‏تعــــــریف شب ادراری : در صورتی که کودکی به طور مکرر حداقل ۲ بار در هفته و به مدت
حداقل ۳ ماه پیاپی بدون استفاده از داروهای ادرار آور و یا بدون داشتن بیماریهای زمینه ای مانند دیابت و
صرع و بیماریهای سیستم اعصاب بستر خود را خیس کند , و سن کودک بالای ۵ سال باشد, می توان
او را بعنوان کودک دچار شب ادراری مورد بررسی قرار داد.
بطور کلی شب ادراری در ۱۰ تا ۱۵% کودکان حدود ۶ ساله موجود است اما هر چه سـن بالاتـر می
رود تعدادی ار کودکان خود بخود بهبودی پیدا می کنند .

بطوریکه در سن ۱۰ سالگی حدود ۵% از کودکان و در ۱۵ سالگی تنها ۱% کودکان شب ادراری دارند.
و باید توجه داشت که شب ادراری در پسرها ۲ تا ۳ برابر دختر هاست.
◄ علـــل شب ادراری در کــــودکان:‏ در بیش از ۸۰% از موارد ، کودک مبتلا به شب ادراری هیچ بیماری
و یا عیب و نقص عضوی و بدنی ندارد و در کمتر از ۲۰% موارد ممکن است بیماری هایی مانند
: دیابـت , عفونت ادراری , بیماریهای مادرزادی کلیه , نوعی کم خونی و عیوب نخاع و بیماریهای سیستم اعصاب
, علت شب ادراری باشد .

تشخیص شب ادراری در کودکان

که خوشبختانه در مورد فرزند شما با توجه به معاینات وآزمایشات انجام شده اینگونه مشکلات وجود ندارد .
لذا شب ادراری در فرزند شما یک بیماری تلقی نمی شود و آینده کودک شما کاملا روشن است .
و این شب ادراری سرانجام حتی بدون درمان برطرف خواهد شد.
توجه داشته باشید این خیس کردن , در هنگام خواب اتفاق می افتد , و کودک شما هیچگونه دخالتی در
آن ندارد لذا تنبیه و تحقیر طفل در نزد خودتان یا دیگران ویا مسخره کردن وی , نه تنها هیچگونه
تاثیری در بهبودی آن ندارد بلکه با ایجاد فشار روحی وضع کودک را به مراتب بدتر می کند.

ثابت شده است عوامل ارثی و سوابق والدین نیز در بروز شب ادراری موثر است .
اما باید توجه داشت همانطور که زمان راه افتادن و حرف زدن بچه ها با همدیگر متفاوت است , روند
بالارفتن ظرفیت مثانه و زمان قدرت کنترل مثانه نیز در کودکان ممکن است باهم متفاوت باشد.
مسایل روحی و عاطفی از مهمترین علل شب ادراری هستند .

مقابله با شب ادراری در کودکان

این مورد بخصوص در نزد کودکانی دیده می شود که قبلا کنترل ادرار داشته اند اما اکنون دچار شب ادراری
شده اند.
از جمله عوامل روحی که می تواند سبب شب ادراری گردد میتوان از موارد زیر نام برد: * تولد یک
نـــوزاد درخانواده که موجب می شود توجه پــدر و مـادر به نــوزاد معطوف گردد و به کودک بزرگتــــر کمتر مورد
توجه قرار گیرد .

* جدایـــی پـــدر و مـــادر * اختلافات و کشمکشهـــای درون خانـــواده * جابجایـــی خانواده * مسافـــرت
یا فوت یکی از
والدین * تحقیـــر و تنبیه بیش از حد بزرگتـــر ها نسبت به کودک * ایجــاد تــرس و هیجــان و اضطــراب
شدید در کودک با شنیدن ویا دیدن مناظر, فیلمها ویا بازی های ترسناک کامپیـــوتری * از دیگر عوامل بسیار مهم
در شب ادراری که به تازگی و در سالهای اخیر بسیار اهمیت پیدا کرده است , آلرژی و حساسیت کودک
به غذا ها و بخصوص شیـــر گاو است .

راهکارهای درمان شب ادراری در کودکان

لذا باید دقیقاً توجه داشت که در چه شبهایی و با مصرف چه موادو یا غذاهایی این شب ادراری تشدید
می شود.
تا از مصرف آنها پرهیـــز گردد .
قبلا تصور می شد که کودکان مبتلا به شب ادراری خواب عمیق تری دارند و یا شب ادراری ناشی از
اختلال در خواب و بیدار شدن کودک است .
اما بتازگی نشان داده شده است که بین خواب کودکان مبتلا به شب ادراری و سایر کودکان تفاوتی وجود ندارد
و خیس کردن در هر مرحله از خواب ( چه در مرحله خواب عمیق و چه در مراحل خواب سطحی
) ممکن است اتفاق بیافتد.

◄ درمــــــــان : ۱- از بین بردن تمامی فاکتورها و مسایل عاطفی و روحی که منجر به اضطراب و مشکلات
عصبی در کودک می شود ( در قسمت قبلی به آن اشاره شد) ۲- استفاده ازتشکچه های زنگ دار که
در صورت تماس با اولین قطره ادرار زنگ آن بصدا درمی آید و موجب بیداری کودک می شود.
استفاده از این دستگاه باعث می شود که ظرف چند هفته یک رفلکس شرطی درکودک ایجاد شود بطوری که حتی
پرشدن مثانه نیزمیتواند بتدریج باعث بیدار شدن کودک گردد.

عوارض شب ادراری در کودکان

۳- در روز باید مایعات زیادی استفاده گردد و به کودک آموزش داد تاحتی الامکان در طول روز ادرارکردن را
به تاخیر اندازد تا حجم مثانه بیشتر شده و در طول شب دیرتر پر گردد، بدیهی است ار غروب آفتاب
به بعد لازم است مصرف مایعات و غذاها و میوه های آبدار به حداقل برسد و کودک حتما قبل از
خوابیدن ادرار کند.

۴- تشویق طفل هم در انجام این تمرینات و رعایت دقیق درمانهای دارویی و غیر دارویی بسیار مؤثر است .
حتی می توان کودک را به ازای هر چند شب که خیس نمی کند تشویق نمود و در صورت عدم
خیس کردن برای مدت طولانی برای وی جایزه ای نیز خرید .
(‌این مسئله در مورد کودکانی که در طول روز در لباس خود نم می زنند نیز صادق است ) ۵-
درمانهای دارویی که از جمله آنها ایمی پیرامین است .
ایمی پیرامین دارویی است که در درمان تعدادی از ناراحتی های روحی و افسردگی بکار می رود لذا ممکن است
شما از مصرف آن اکراه داشته باشید .

درمان شب ادراری در کودکان

اما باید توجه داشته باشید تاثیر این دارو جدا از خاصیت ضد افسردگی آن است و از طریق تاثیر بر
اعصاب مثانه عمل میکند.
لذا می توانید بدون دغدغه آنرا مصرف نمایید چرا که این دارو عوارضی برای کودک شما ندارد.
در ۲۵ تا ۴۰% کودکان بدنبال مصرف این دارو بهبودی حاصل می شود اما از آنجائیکه پس از قطع دارو
ممکن است شب ادراری مجددا عود نماید,لازم است این دارو حداقل برای سه ماه مصرف شود و قطع آن نیز
تدریجی باشد .
از داروهای دیگر می توان از قرص و اسپری بینی دسموپرسین و قرص اکسی بوتینین نام برد که در موارد
خاصی می تواند مفید باشد .

۶- درمانهای روانپـــــزشکی بیشتر در مورد کودکانــــی بکار می رود که از مسایل روحــی و روانــی زیادی رنج می برند.
◄ در پایـــان متذکـــــر می شـــــوم : اگر چه شب ادراری سبب ناراحتی خانواده وخود کودک می گردد اما خوشبختانه
در اکثر بچه ها بهبود پذیر است و حتی بدون درمان نیز این عارضه ممکن است برطرف گردد.
اما از آنجائیکه شب ادراری ممکن است علامت بسیاری از بیماریهای مهم و جدی در کودک باشد , درمانهای توصیه
شده برای کودک خود را هیچگاه جهت دیگران تجویز نفرمایید چون برای اثبات وجود و یا عدم وجود این بیماریها
, بررسی و معاینه کودکان مبتلا به شب ادراری توسط پزشک حاذق ضروری است.

بد نیست بدانید که : علت شب ادراری در کودکان

این احتمال وجود دارد که شب ادراری کودکان نتیجه‌ی بیماری‌های پنهان در بدن آنها باشد. با این وجود بسیاری
از کودکان بدون ابتلا به هیچ‌گونه بیماری خاصی صرفا دچار مشکل شب ادراری هستند. درواقع، تنها در بخش
کمی از کودکان علت اساسی و حقیقی خیس‌کردن رختخواب قابل شناسایی است. با این وجود نمی‌توان
تشخیص داد که بی‌اختیاری ادرار در افراد ناخودآگاه صورت می‌گیرد یا با کنترل و بنا به علتی مشخص به وقوع
می‌پیوندد. در اینباره نمی‌توان احکام کلی صادر کرد یا افراد با این مشکل را خیره‌سر، نافرمان و تنبل خواند.
همان‌طور که عنوان شد، علت اساسی و بنیادین این مسأله به سختی محرز می‌شود.

iranhalls.com ، چطور

2019-09-21 / گردآوری:
نظر خود را بنویسید - نظرات کاربران (۰)
دکتر بتول طاهریفیلم پرشین وی
شایع‌ترین علت پای پرانتزی در نوزادان شایع‌ترین علت پای پرانتزی در نوزادان
برخی از کودکان پاهایشان پرانتزی است و همین باعث می شود تا والدین به دنبال دلیل این مورد باشند تا بدانند چرا برای کودکشان چنین اتفاقی رخ داده است
سوژه های روز رو این جا ببینید !
درمان فوری افتادگی پلک بدون جراحی و به آسانی !
فال روزانه
تعبیر خواب
با علت های شلختگی فرزند نوجوان خود بیشتر آشنا شوید
علت تضاد بین فرزندان و والدین چیست
علت های رایج وجود شپش در سر کودکان
علت دیر حرف زدن کودک
علت لبخند نوزاد در خواب
علت سکسکه نوزاد تازه متولد شده و درمان آن
علت سوزش ادرار شیرخواران رابدانید؟
علت و راههای پایین آوردن تب کودکان (۱)
علت فرار نوجوانان از خانه
علت و راههای درمان تیک در کودکان
علت و راههای پایین آوردن تب کودکان (۲)
علت دیر زبان باز کردن کودکان چیست؟
شایعترین علت عقب ماندگی ذهنی در نوزادان
آشنایی با علت کج گذاشتن پا هنگام راه افتادن کودکان
خطرات چاقی در کودکی: علت‌ها
علت بوی بد دهان کودکتان چیست؟
ناهنجاری‌های مادرزادی شایعترین علت مرگ و میر کودکان
چاقی شایع‌ترین علت مرگ قابل پیشگیری
علت ریسه رفتن در کودکان چیست
علت هایی برای افت تحصیلی وجود دارند؟
علت نمره کم کودکان باهوش
علت ضعف در ریاضیات کشف شد
علت گریه کودکم را نمی دانم. چکار باید بکنم؟
علت شایع مرگ کودکان زیر ۲ سال
بررسی سه علت مهم کم شنوایی کودکان
کج خلقی های کودکان علت دارد
شایع ترین علت کاهش شنوایی در کودکان چیست؟
اکثر دل دردهای کودکان علت جسمی ندارد
علت ریزش مو در کودکان
علت خستگی دائمی در خانم باردار و درمان
علت و درمان ماه‌ گرفتگی در کودکان چیست؟
علت و درمان کم پشتی موی نوزادان
علت اینکه نمی‌توان ایمنی اولیه در کودکان را پیشگیری کرد چیست؟
علت آه کشیدن نوزاد در خواب چیست؟
علت اینکه شیر برای کودکان ضروریست چیست؟
روشهای ساده ی بزرگ و کوچک کردن سینه و باسن