تشخیص تاخیر رشد در کودکان ۳ تا ۵ سال

برخی از والدین همواره نگران این موضوع هستند که کودکانشان در برخی
از موارد مانند حرکت ، ذهن ، و تکلم یا دچار اختلال هستند و یا تاخیر در رشد
دارند این ها همه دلایل مخصوص به خود را دارد یک والدین آگاه باید این را در نظر بگیرد که به هیچ وجه
نباید کودکان را مورد مقایسه قرار داد و اگر تاخیر رشد در کودکان وجود دارد باید مورد بررسی
قرار داد در ادامه مورد بررسی قرار خواهیم داد

تاخیر رشد در کودکان

هر کودک با سرعت منحصر به فردی رشد می کند و محدوده رشد طبیعی بسیار گسترده است.
شناخت نشانه های تاخیر در رشد می تواند به تشخیص به موقع آن کمک کندکمتر از نیمی از کودکانی
که دچار تاخیر در رشد هستند پیش از شروع مدرسه شناسایی می شوند.
اگر می خواهید از رشد طبیعی کودک خود اطمینان پیدا کنید، برای شناخت و تشخیص تاخیر در رشد عاطفی،
ذهنی و فیزیکی منتظر نمانید.
مداخله زود هنگام بهترین شیوه برای کمک و حتی بهبود عملکرد کودک است.

تاخیر رشد در کودکان چیست؟

انواع مختلفی از تاخیر در رشد کودکان وجود دارد.
آنها ممکن است در هر یک از موارد زیر دچار مشکل باشند :

زبان و مهارت های کلامی

حرکت یا
مهارت های حرکتی

مهارت های هیجانی و اجتماعی

مهارت های تفکر و شناختی

تاخیر در رشد زبان و مهارت های کلامی :

زبان و مهارت های کلامی شایع
ترین نوع تاخیر رشدی هستند.
مهارت های کلامی به توانایی بیان کلامی که در برگیرنده شکل گیری و ترکیب کلمات است، اشاره دارد.
زبان یک سیستم گسترده تر برای توصیف و دریافت اطلاعات و توانایی درک و فهم دستورات کلامی است.

تاخیر رشد در کودکان

علل شایع تاخیر رشد در کودکان:

در معرض بیش از یک زبان بودن

اختلال یادگیری

مشکلات شنوایی ( ممکن است شنوایی کودکانی که عفونت گوش
مکرر دارند، دچار تغییر شود)

اتیسم و اختلالات مشابه که بر رشد و تعامل اجتماعی آسیب می رسانند

انواع درمان :

اگر
پزشک کودک به تاخیر در رشد مشکوک است، برای کنترل و ارزیابی بیشتر به یک آسیب شناس گفتار و زبان
مراجعه کنید.
آسیب شناس ممکن است برای کودک جلسات گفتار درمانی ترتیب دهد.

علاوه بر این احتمالا پزشک راهکارهای زیر را هم به شما توصیه می کند :

با کودک بیشتر ارتباط برقرار
کنید، با او حرف بزنید، آواز بخوانید و او را تشویق به تکرار کنید.

هر روز برای کودک کتاب بخوانید

کلمات و جملاتی را که می گوید، تشویق کنید

عفونت گوش میانی را درمان
کنید

نشانه های تاخیر رشد زبان و گفتار :

اگر کودک هر یک از نشانه های زیر را در محدوده سنی اعلام شده نشان می دهد، حتما
با پزشک تماس بگیرید.
علاوه بر این علائم هشدار دهنده، نسبت به از بین رفتن مهارت هایی که کودک پیشتر آموخته است، هشیار باشید.

۳ سالگی :

نمی تواند با جملات کوتاه حرف بزند.

۴ سالگی :

از جملاتی که با بیشتر از ۳ کلمه ساخته می شود، استفاده نمی کند.

از ضمایر “من” و “تو” به شکل نادرست استفاده می کند.

۵ سالگی :

در فهم دستورات دو بخشی که حروف اضافه در آنها به کار رفته است، مشکل دارند.

نمی تواند اسم و فامیلش را بگوید.

از کلمات جمع و یا افعال گذشته به درستی استفاده نمی کند.

درباره فعالیت های روزانه اش حرف نمی زند.

تاخیر در مهارت های حرکتی :

مشکلات حرکتی در کودکان می تواند مربوط به اشکال در مهارت های حرکتی
درشت مانند بازی کردن با توپ و یا مربوط به اشکال در مهارت های حرکتی ظریف مانند رنگ کردن باشد.

علل محتمل تاخیر رشد در کودکان:

کودکانی که در موسسات نگهداری می شوند، مورد تحریک محیطی قرار نمی گیرند یا اتیسم دارند،
ممکن است دچار مشکلی باشند که به آن “اختلال یکپارچگی حسی” گفته می شود.
این اختلال چندگانه می تواند موجب مشکلات حسی زیر شود :

اشکال در برنامه ریزی و هماهنگی حرکتی

واکنش
همراه با ترس نسبت به حرکات ساده یا نیاز شدید به جستجوی درون داد حسی

واکنش شدید به لمس، بافت
یا درد

تاخیر رشد در کودکان

عوامل نادر دیگری هم ممکن است باعث مشکلات حرکتی شوند :

مشکلات بینایی

آتاکسی، نقصی که بر
هماهنگی ماهیچه ای تاثیر می گذارد

میوپاتی، که بیماری ماهیچه هاست.

انواع درمان :

برای تاخیر رشد حرکتی، پزشک کودک ممکن است راهکارهایی را برای تشویق کودک به فعالیت فیزیکی توصیه
کند که می توانید در خانه انجام دهید.
علاوه بر این ممکن است کودک به موارد زیر هم نیاز داشته باشد :

فیزیوتراپی برای تاخیر رشد مهارت های
حرکتی درشت

کاردرمانی برای تاخیر رشد مهارت های حرکتی ظریف یا مشکلات یکپارچگی حسی

نشانه های هشدار دهنده تاخیر رشد

رشد حرکتی :

اگر کودک هر یک از نشانه های زیر را دارد با پزشک تماس بگیرید.
به یاد داشته باشید که حتما پسرفت یا از دست دادن مهارت های پیشین کودک را مورد توجه قرار دهید.

۳ سالگی :

اغلب زمین می افتد یا برای بالا و پایین رفتن از پله های دچار مشکل می
شود.

نامفهوم صحبت می کند و گفتارش قابل درک نیست

برای کار کردن با اشیا کوچک دچار مشکل می شود

نمی
تواند بیشتر از ۴ قطعه خانه سازی را روی هم قرار دهد.

۴ سالگی :

نمی تواند توپ را بالای سرش بیندازد

نمی تواند درجا بپرد

نمی تواند سه چرخه سوار شود

نمی تواند مداد رنگی را بین انگشت شست و انگشتانش بگیرد و در نوشتن مشکل دارد

نمی تواند ۴ بلوک
خانه سازی را روی هم بچیند

۵ سالگی :

نمی تواند ۶ تا ۸ قطعه خانه سازی را روی هم
قرار دهد.

به سختی مدادرنگی را در دست می گیرد.

به سختی لباس هایش را در می آورد.

نمی تواند به خوبی دندانهایش را مسواک بزند.

نمی تواند دستانش را شسته و خشک کند.

تاخیر رشد مهارت های اجتماعی و هیجانی :

این مشکل معمولا قبل از شروع مدرسه خودش را نشان
می دهد و ممکن است برای کودک اشکالاتی در تعامل با بزرگسالان و یا همسالان به وجود بیاورد.

تاخیر رشد در کودکان

علل محتمل :

بعضی از عوامل تاخیر رشد هیجانی و اجتماعی به شرح زیر است :

اهمال و مسامحه
مانند سپردن زود هنگام کودک به موسسات نگهداری کودک

فرزندپروری غیرموثر

دلبستگی ضعیف

یکی دیگر از دلایل متداول تاخیر رشد
اجتماعی یا هیجانی، “اختلال رشد فراگیر” است که به آن پی دی دی هم گفته می شود.
در زیر به گروهی از اختلالات دیگر که می توانند منجر به مشکلات ارتباطی خفیف تا شدید شوند، اشاره شده
است.

اتیسم که یک اختلال متداول چندگانه است.

سندرم آسپرگر که یک بیماری مشابه اتیسم است.

اختلال فروپاشنده کودکی که معمولا در کودکان ۳ تا ۴ سال شایع است.

سندرم رت که اغلب شامل عقب ماندگی ذهنی است و بیشتر در دختران شایع است.

انواع درمان :

درمان شناخته شده ای برای پی دی دی وجود ندارد و ممکن است درمان شامل موارد
زیر باشد:

تجویز دارو برای بهبود مشکلات رفتاری

انواع خاصی از درمان های رفتاری

علاوه بر این مهارت های
درمانی فرزندپروری می تواند به شکل دهی دلبستگی سالم و بهبود مهارت های اجتماعی و هیجانی کمک کند.

نشانه های هشدار دهنده تاخیر رشد هیجانی و اجتماعی :

اگر کودک هر یک از نشانه های زیر را
دارد با پزشک تماس بگیرید.
به یاد داشته باشید که حتما پسرفت یا از دست دادن مهارت های پیشین کودک را مورد توجه قرار دهید.

۳ سالگی :

به کودکان دیگر علاقه نشان نمی دهد.

در جدا شدن از والدین یا مراقب مشکل شدید دارد.

ارتباط چشمی برقرار نمی کند.

۴ سالگی :

به سختی و با گریه از والدین جدا می شود.

با کودکان دیگر ارتباط برقرار نمی کنید و آنها را نادیده می گیرد.

به افراد غیر از اعضای خانواده واکنش نشان نمی دهد.

وقتی ناراحت یا عصبانی است به اطراف ضربه می زند.

در برابر لباس پوشیدن، خوابیدن یا دستشویی رفتن مقاومت می کند.

۵ سالگی :

بیشتر اوقات خجالتی، ترسو، غمگین یا پرخاشگر است و یا هیجاناتش را نشان نمی دهد.

به راحتی از والدین جدا نمی شود.

به بازی های خیالی و یا بازی با دیگر کودکان علاقه نشان نمی دهد.

تاخیر رشد شناختی :

اشکال در مهارت های تفکر و شناختی ممکن است بر اثر نقص ژنتیکی، عوامل محیطی،
بیماری ها، تولد زودرس، اختلالات سیستم عصبی، کمبود اکسیژن هنگام تولد و حتی تصادفات ایجاد شود.

علل محتمل :

برخی از عوامل تاخیر رشد هیجانی به شرح زیر است :

محیط آموزشی نامناسب و فقیر

اهمال و مسامحه والدین و یا سپردن زودهنگام کودک به موسسات نگهداری کودک

طیف گسترده اختلالات یادگیری

مصرف الکل یا
مسمومیت در دوران بارداری

وجود یکی از اختلالات رشد فراگیر مانند اتیسم

انواع درمان :

مانند بسیاری از تاخیرهای رشدی،
مداخله زودهنگام برای تاخیر رشد شناختی می تواند تغییرات عمده ای را در روند پیشرفت کودک ایجاد کند.
بر اساس نوع تشخیص، درمان می تواند شامل موارد زیر باشد :

استفاده از درمان های دارویی در موارد خاص

کاردرمانی یا بازی درمانی

آموزش خاص

نشانه های هشدار دهنده تاخیر رشد در کودکان شناختی :

اگر کودک هر یک از
نشانه های زیر را در محدوده سنی اعلام شده نشان می دهد، حتما با پزشک تماس بگیرید.

۳ سالگی :

در جمع دچار مشکل می شود.

قادر به فهم دستورالعمل های ساده نیست.

در بازی های “وانمودی” مشارکت نمی کند.

علاقه زیادی به اسباب بازی نشان نمی دهد.

۴ سالگی :

به بازی های تعاملی علاقه نشان نمی دهد.

در بازی های خیالی مشارکت نمی کند.

نمی تواند با جمع رو به رو شود.

۵ سالگی :

به آسانی از کوره در می رود.

نمی تواند بیشتر از ۵ دقیقه روی یک فعالیت تمرکز کند.

طیف وسیعی از آنچه که به عنوان رشد طبیعی کودک در نظر گرفته می شود، وجود دارد.
بیشتر مشکلات مربوط به تاخیر رشد جدی نیستند ودر نهایت بیشتر کودکان می توانند بر آن غلبه کنند.
حتی کودکانی که مشکلات جدی دارند با شروع و ادامه درمان زود هنگام می توانند پیشرفت زیادی در بهبود داشته
باشند.

بیشتر بدانید از علل به وجود آمدن تاخیر رشد در کودکان :

عوامل ژنتیکی و عوامل محیطی هر دو در به وجود آمدن اختلال رشد در کودک اثر می گذارد.

عوامل ژنتیکی:
ناهنجاری های کروموزومی یا ژنتیکی می تواند باعث ایجاد اختلال در تاخیر رشد شوند.
امروزه با انجام آزمایشاتی قبل از بارداری می تواند ژن های معیوب را شناسایی کرده و از به دنیا آمدن کودکانی با مشکلات ژنتیکی جلوگیری نماید.

عوامل محیطی:
۱- مسمومیت کودک قبل یا بعد از تولد با عوامل مضر مانند سرب
۲- ابتلای مادر به بیماری های عفونی
۳- تب شدیدی که به تشنج ختم شود
۴- نوزاد نارس به دنیا آید و یا دچار کمبود اکسیژن شود
۵- وارد شدن ضربه به سر کودک هنگام به دنیا آمدن یا بعد از آن

درمان اختلالات رشدی کودک

هرچه تاخیر رشدی کودک از طرف والدین زودتر تشخیص داده شود درمان کودک آسان تر
و سریع تر اتفاق خواهد افتاد. در نتیجه احتمال رشد کامل و مطلوب بیشتر می شود.
والدین در صورت مشاهده این نوع اختلال در کودک خود می توانند به کلینیک روانشناسی کودکان مراجعه نمایند.

والدین می توانند بعد از مشاهده نشانه های مطرح شده سریعا درمان فرزند خود
را تحت نظارت یک متخصص شروع کنند. درمان ها شامل؛ دارو درمانی، گفتار درمانی، کاردرمانی، بازی درمانی و … است.

پنج گروه اصلی مهارت ها در کودکان که مراحل رشدی را تشکیل می دهند شامل موارد زیر است:

۱- حرکات درشت: استفاده از گروه بزرگی از عضلات برای نشستن, ایستادن, راه رفتن, دویدن و غیره. حفظ تعادل و تغییر وضعیت
۲- حرکات ظریف: استفاده از دست ها و انگشتان جهت غذا خوردن ، نقاشی کردن ، لباس پوشیدن ، بازی کردن ، نوشتن و …
۳- زبان: صحبت کردن از طریق زبان بدن و ادا و اشاره، ارتباط و درک آنچه که دیگران می گویند.
۴- شناختی: مهارت های تفکر شامل یادگیری، درک,‌حل مسأله، استدلال و یادآوری
۵- اجتماعی: تعامل با دیگران، داشتن روابط با خانواده، دوستان و معلمان، مشارکت و پاسخ به احساسات دیگران

گاها یک محدوده سنی چندین ماهه وجود دارد که انتظار می رود یک کودک سالم و
طبیعی این مهارت های جدید را بیاموزد. بعضی مهارت ها نیاز دارند که قبل از یادگیری
مهارت های جدید ، شکل گرفته باشند. به طور مثال ، کودک باید چهار دست و پا رفتن را قبل از راه رفتن یاد بگیرد.

بنابراین اگر مشکلی و یا اختلالی در گفتار و زبان کودک باشد ، احتمالا روی رشد در سایر زمینه ها مثل رشد اجتماعی یا شناختی تأثیر خواهد گذاشت.

بچه گانه / mehrbrainclinic