مشاهده : 309اطلاعات داروییRSS

آشنایی با داروی دوکسپین از دسته داروهای ضدافسردگی

آشنایی با داروی دوکسپین از دسته داروهای ضدافسردگیپزشکی
در این مطلب با داروی دوکسپین که از دسته داروهای ضدافسردگی می باشد آشنا می شوید . مکانیسم اثر و عوارض جانبی آن برای شما آورده شده است . در ادامه با ما همراه باشید.

دوکسپین از دسته داروهای ضدافسردگی می باشد که برای درمان افسردگی مورد استفاده قرار می گیرد .باید بدانید که اگر در دوران شیردهی به سر می برید این دارو در شیر مادر ترشح می شود پس حتما پیش از مصرف با پزشک خود مشورت کنید .از عوارض مصرف این دارو می توان خشکی دهان , تاری دید و گیجی را نام برد . برای آشنایی بیشتر با این دارو با پرشین وی همراه باشید.

موارد مصرف داروی دوکسپین

عملکرد این دارو شبیه داروی آمی تریپتیلین است. این دارو اثرات آنتی موسکارینی متوسط و اثرات سداتیو
شدیدی دارد و مهارکننده فعال باز جذب سروتونین است.

در درمان افسردگی، دوکسپین از راه خوراکی به شکل هیدروکلرید داده می شود. دوز اولیه ۷۵ میلی گرم روزانه است
که بسته به پاسخ بالینی، دوز آن به تدریج تنظیم می شود. دوزهای بالاتر از ۳۰۰ میلی گرم شاید
در بیماران شدیداً افسرده لازم باشد.

ولی بیماران با افسردگی خفیف ممکن است به دوز ۵۰-۲۵ میلی گرم در روز آن نیز پاسخ دهند. دوزهای روزانه
بالاتر از ۱۰۰ میلی گرم بصورت دوزهای منقسم یا به صورت تک دوز در هنگام خواب تجویز می شود.

اگر مجموع دوز تجویزی روزانه بیشتر از ۱۰۰ میلی گرم باشد بایستی به صورت دوزهای منقسم تجویز شود
اگرچه بیشترین میزان دارو ممکن است در هنگام خواب داده شود. در بیماران مسن، دوز شروع ۵۰-۱۰ میلی گرم
پیشنهاد شده است.

این دارو به صورت تزریق داخل عضلانی و داخل وریدی نیز تجویز می شود. کم کردن دوز باید بتدریج انجام شود
تا از علائم ترک جلوگیری شود.

این دارو همچنین در درمان انواعی از سردرد و نیز برخی اختلالات پوستی همچون کهیر مزمن و کهیر سروایدیوتاپیک مورد استفاده قرار می گیرد.

فارماکوکینتیک

این دارو پس از مصرف خوراکی براحتی از دستگاه گوارش جذب شده و با اثر متابولیسم عبور اول کبدی،
به میزان وسیعی به متابولیت اولیه فعال خود یعنی دسمتیل دوکسپین تبدیل می شود. این دارو هم چنین
به دنبال کاربرد موضعی از طریق پوست نیز جذب می شود.

درمان افسردگی با دوکسپین

راههای متابولیسم دوکسپین و دسمتیل دوکسپین شامل هیدروکسیلاسیون و N اکسیداسیون است. دوکسپین،
عمدتاً به شکل متابولیت های خود چه به فرم آزاد چه کانژوگه، از طریق ادرار دفع می شود. این دارو از سد خونی مغزی و جفت عبور کرده
و در شیر مادر نیز پخش می شود.

دوکسپین

معرفی داروی دوکسپین

مکانیسم اثر

-مکانیسم دقیق برای اثر خواب آوری دوکسپین مشخص نشده است؛ با این حال، عمل دوکسپین به علت اثر آنتاگونیستی
بر روی گیرنده هیستامین H1 حاصل می شود.

-مکانیسم عمل افسردگی ناشناخته است؛ ممکن است غلظت سیناپسی سروتونین و نوراپی نفرین را با مهار بازجذب آنها، افزایش دهد.

عوارض جانبی دوکسپین

-خشکی دهان، سردرد، تاری دید، بی خوابی، یبوست، تهوع/استفراغ، تعریق، بی قراری، خستگی، گیجی، افت فشار ارتوستاتیک.

تداخلات دارویی

دوکسپین به علت تاثیر گسترده بر آنزیم های کبدی با طیف وسیعی از داروها تداخلات خطرناک ایجاد می کند٬
لذا مصرف هرگونه دارو با دوکسپین نیاز به بررسی دقیق دارد. بخشی از مهمترین تداخلات این دارو عبارتند از:

-افزایشQT interval: سیزاپراید،استمیزول، دیزوپیرامید، ایبوتیلید، اینداپامید، پیموزاید،پروکاینامید، کینیدین، سوتالول، ترانیل سیپرامین
-افزایش سطح سروتونین: ایزوکربوکسازید، فنلزین، پروکاربازین، سلژیلین.

هشدار ها

در موارد زیر با احتیاط مصرف شود

بالا بودن فشار داخل کره چشم، اختلالات قلبی،الکلیسم حاد، اختلالات خونی، اختلالات گوارشی، گلوکوم با زاویه بسته،
عیب کار کبد، هایپرتروفی پروستات، اختلالات کلیوی، حملات تشنج، حساسیت
به داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای و احتباس ادرار.

تداخلات جدی:

ـافزایشQT interval: امیودارون، امی سولپراید، اموکسپین، آلبوترول
-افزایش سطح سروتونین: آمی تریپتیلین، بوسپیرون، سیتالوپرام، سیکلوبنزاپرین، دکسترومتورفان
-کلونیدین: دوکسپین اثر کلونیدین را کاهش می دهد.
-دکستروامفتامین، دوبوتامین، دی اتیل پرو پیون، دزونلافاکسین

توصیه های دارویی برای دوکسپین

-معمولا برای مشاهده ی اثر درمانی این دارو نیاز به ٢تا۳ هفته زمان است پس درمان خود را طبق تجویز دکتر ادامه دهید .
-در ابتدای مصرف از رانندگی و سایر فعالیتهایی که به تمرکز و هوشیاری کامل نیاز دارند خودداری کنید.

دوکسپین

استفاده از دوکسپین برای درمان افسردگی

– در کودکان،نوجوانان و جوانان در ابتدای مصرف تا ۲-۱ هفته سعی شود بیمار تنها نباشد و از نظر تغییرات روحیه
و تفکرات منفی تحت نظر باشند.

-اگر برای اولین بار از این دارو استفاده می کنید ممکن است با تغییر وضعیت سریع از حالت نشسته به ایستاده
سرگیجه مختصری ایجاد شود که به مرور برطرف می شود. این حالت طبیعی است. بهتر است هنگام برخواستن ،
به ارامی بلند شوید.

-به منظور کاهش احتمال بروز علائم قطع مصرف دارو و عدم بازگشت علائم بیماری ،باید قطع مصرف این دارو
تحت نظر پزشک و تدریجی باشد.

-اگر دیابت دارید، قند خون خود را به صورت دوره ای بررسی کنید.
-در طول مصرف دارو از مصرف الکل و سایر فراورده های حاوی الکل مثل الگزیرها بدون نظر پزشک خودداری کنید.

-در صورت مشکل بینایی به پزشک خود اطلاع دهید.
-برای پیشگیری از کمبود مایعات بدن، در شرایط فعالیت زیاد و هوای گرم به مقدار کافی مایعات مصرف کنید.

بیشتر بدانید موارد و مقدار مصرف

درمان افسردگی یا اضطراب با دوکسپین

بزرگسالان: ابتدا ۲۵ الی ۷۵ میلی گرم روزانه در دوزهای منقسم مصرف می‌شود. حداکثر مقدار مصرف ۳۰۰ میلی گرم
روزانه است. اگر دارو یک جا و تک دوز مصرف شود حداکثر مقدار مصرف ۱۵۰ میلی گرم روزانه است.
تنظیم دوز: در بیماران مسن، ناتوان، نوجوانان یا بیمارانی که داروهای دیگر بخصوص آنتی کولینرژیک ها
را دریافت می کنند دوز را کاهش دهید.

ملاحظات اختصاصی

۱- با توجه به احتمال افزایش فشار خون ضمن جراحی در بیمارانی که داروی ضد افسردگی مصرف می کنند،
بهتر است دارو چند روز قبل از جراحی قطع شود.

۲- قطع ناگهانی دارو به دنبال مصارف طولانی مدت باعث تهوع، سردرد و بی حالی می شود که بیانگر وابستگی به دارو نمی باشد.
۳- در شروع درمان و در فواصل مناسب ECG را مانیتور کنید.
اثر بر آزمایشهای تشخیصی
باعث افزایش یا کاهش قند خون شده، میزان آنزیم های کبدی و ائوزینوفیل‌ها را افزایش داده و میزان نوتروفیلها را کاهش می دهد.

نکات قابل توصیه به بیمار

۱- می توانید برای درمان خشکی دهان از قطعات یخ، آدامس و شکلاتهای بدون قند استفاده کنید.
۲- از مصرف داروهای بدون نسخه ضمن مصرف دارو خودداری کنید.
۳- بهتر است دارو را موقع خواب استفاده کنید.

۴- در عرض چند هفته به اثرات سداتیو این دارو تحمل ایجاد می شود.
۵- ضمن مصرف دارو از تماس طولانی مدت با آفتاب اجتناب کنید.
۶- اثرات ضد افسردگی دارو بعد از ۴-۲ هفته شروع می شود.

مصرف در سالمندان: عوارض CNS، افت فشار خون وضعیتی، عوارض گوارشی و ادراری در این گروه از بیماران بیشتر رخ می دهد.
مصرف در کودکان: دارو بندرت برای درمان اضطراب در کودکان به کار می رود.
مصرف در شیردهی: دارو در شیر ترشح می شود. بخصوص در مواردی که بیمار دوزهای بالا استفاده می کند. بهتر است در شیردهی استفاده نشود.

دارویاب , پرسشکده

2019-02-20 / گردآوری:
دکتر طاهری
دلیل جدایی لیلا حاتمی از سریال نهنگ آبی از زبان خودش!دلیل جدایی لیلا حاتمی از سریال نهنگ آبی از زبان خودش!
تمامی عوامل پخش مداحی جنجال برانگیز شبکه پنج برکنار شدند+فیلمتمامی عوامل پخش مداحی جنجال برانگیز شبکه پنج برکنار شدند+فیلم
چهره های مشهور در مراسم ختم پدر امیرحسین رستمی | از الهام حمیدی تا امیر جعفری!چهره های مشهور در مراسم ختم پدر امیرحسین رستمی | از الهام حمیدی تا امیر جعفری!
فرش قرمز روزی روزگاری در هالیوود و واکنش های فوق العاده | از نظر منتقدان تا واکنش برد پیت و دی کاپریوفرش قرمز روزی روزگاری در هالیوود و واکنش های فوق العاده | از نظر منتقدان تا واکنش برد پیت و دی کاپریو
افتتاحیه شغل جدید ستاره اسکندری با حضور چهره های مشهور | از ترانه علیدوستی تا مهدی سلطانی!افتتاحیه شغل جدید ستاره اسکندری با حضور چهره های مشهور | از ترانه علیدوستی تا مهدی سلطانی!
افشاگری آزاده آل ایوب درباره تلویزیون و بازخواست او به خاطر صلوات فرستادن! +فیلمافشاگری آزاده آل ایوب درباره تلویزیون و بازخواست او به خاطر صلوات فرستادن! +فیلم
چهره ها در شبکه های اجتماعی (۶۶۴) از هیکل ورزشکاری گلزار تا تولد دختر مهناز!چهره ها در شبکه های اجتماعی (۶۶۴) از هیکل ورزشکاری گلزار تا تولد دختر مهناز!
اینستاگرام هنرمندان (۱۸۷) از سلطان نوید تا پسر شدن سحر!اینستاگرام هنرمندان (۱۸۷) از سلطان نوید تا پسر شدن سحر!
اینستاگرام ستاره های خارجی ۴۲ از نیکول کیدمن تا بریتنی و نامزد ایرانی اشاینستاگرام ستاره های خارجی ۴۲ از نیکول کیدمن تا بریتنی و نامزد ایرانی اش
شب قدر بازیگران چگونه گذشت؟ | از التماس دعای ژوله تا سقاخونه رفتن بهنوش طباطبایی!شب قدر بازیگران چگونه گذشت؟ | از التماس دعای ژوله تا سقاخونه رفتن بهنوش طباطبایی!
ورزشکاران در شبکه های اجتماعی (۱۱۱) از گل نزنی عادل فردوسی تا تعطیلات کریم!ورزشکاران در شبکه های اجتماعی (۱۱۱) از گل نزنی عادل فردوسی تا تعطیلات کریم!
چهره ها در شبکه های اجتماعی (۶۶۳) از تولدِ سی ساله جذاب بنیامین تا وقت گذرونی شیلا و پرستو !چهره ها در شبکه های اجتماعی (۶۶۳) از تولدِ سی ساله جذاب بنیامین تا وقت گذرونی شیلا و پرستو !
نظر خود را بنویسید-نظرات کاربران (۰)
فیلم پرشین ویدکتر طاهری
سوراخ شدن روده یا پریتونیت چیست و چه علائمی دارد؟سوراخ شدن روده یا پریتونیت چیست و چه علائمی دارد؟
چه افرادی نمی‌توانند روزه بگیرند؟چه افرادی نمی‌توانند روزه بگیرند؟
انواع روش های جالب درمان جوش صورت با گلابانواع روش های جالب درمان جوش صورت با گلاب
از مصرف سیب زمینی و پیاز جوانه زده خودداری کنیداز مصرف سیب زمینی و پیاز جوانه زده خودداری کنید
سندرم سروتونین ، علل ، علایم و درمانسندرم سروتونین ، علل ، علایم و درمان
درمان شب ادراری بزرگسالان و دلیل این بیماری چیستدرمان شب ادراری بزرگسالان و دلیل این بیماری چیست
آندوسکوپی معده چیست و در چه مواردی انجام می شودآندوسکوپی معده چیست و در چه مواردی انجام می شود
آشنایی با داروی بتامتازون از دسته داروهای حاوی کورتنآشنایی با داروی بتامتازون از دسته داروهای حاوی کورتن
گیاه خواری یا گوشت خواری کدام درست است؟گیاه خواری یا گوشت خواری کدام درست است؟
روش هایی مناسب برای درمان کبد چربروش هایی مناسب برای درمان کبد چرب
سبزیجات چاق کننده که به افزایش وزن شما کمک میکنندسبزیجات چاق کننده که به افزایش وزن شما کمک میکنند
هشدار! سرفه فقط علامت سرماخوردگی نیست، علامت سرطان هم هستهشدار! سرفه فقط علامت سرماخوردگی نیست، علامت سرطان هم هست
لنزهای رنگی چه صدماتی به چشم ها میزنند؟لنزهای رنگی چه صدماتی به چشم ها میزنند؟
در دهه های مختلف زندگی چطور از ابتلا به بیماری قلبی پیشگیری کنیمدر دهه های مختلف زندگی چطور از ابتلا به بیماری قلبی پیشگیری کنیم
سرفه های مزمنسرفه های مزمن
چگونه بفهمیم بیماری کیسه صفرا داریم؟چگونه بفهمیم بیماری کیسه صفرا داریم؟
از بین بردن موهای زائد با پوست گردو در خانهاز بین بردن موهای زائد با پوست گردو در خانه
درد سمت راست قفسه سینه چه علتی می تواند داشته باشددرد سمت راست قفسه سینه چه علتی می تواند داشته باشد
خواص نمک برای موها و آثار بینظیر آنخواص نمک برای موها و آثار بینظیر آن
درمان گردن درد با طب سنتی و گیاهی در خانهدرمان گردن درد با طب سنتی و گیاهی در خانه
درمان سرفه های خشک به روش های طبیعیدرمان سرفه های خشک به روش های طبیعی
این رنگ مدفوع یکی از علائم زخم معده استاین رنگ مدفوع یکی از علائم زخم معده است
خوابیدن زیر باد کولر چه مشکلاتی در پی خواهد داشتخوابیدن زیر باد کولر چه مشکلاتی در پی خواهد داشت
قرصی که منجر به ایست قلبی می شودقرصی که منجر به ایست قلبی می شود
پیاده روی چه فوایدی برای بدن ما دارد؟پیاده روی چه فوایدی برای بدن ما دارد؟
دیابت چه آسیب هایی به چشم ها میزند؟دیابت چه آسیب هایی به چشم ها میزند؟
از بین بردن بوی بد دهان با این کاراز بین بردن بوی بد دهان با این کار
راه های درمان خروپف با روش های سادهراه های درمان خروپف با روش های ساده
سیگارهای الکترونیکی چه مضراتی دارند؟سیگارهای الکترونیکی چه مضراتی دارند؟
ورزش های خطرناک برای افراد دیابتیورزش های خطرناک برای افراد دیابتی
آشنایی با انواع داروهای چاق کننده و عوارض آن هاآشنایی با انواع داروهای چاق کننده و عوارض آن ها
داروهای چاق کننده معمولا برای افزایش وزن سریع تر استفاده می شوند و بیشتر در موارد اضطراری تجویز می شوند ولی مصرف سرخود آن ها با عوارض سلامتی همراه است
سوژه های روز رو این جا ببینید !
آشپزی ماه رمضان ( سحر و افطار )
از بین بردن چاقی موضعی به آسانی و فوری !
فال روزانه
درمان انواع سردرد با ماساژ
علت چاقی شکم چیست و چگونه چربی شکم را بسوزانیم
دانستنی های بسیار مفید در مورد جراحی کاشت مو
کدام یک از مکمل های عضله سازی واقعا به شما کمک می کنند
۱۵ دلیل برای سوزش کف پا و روش درمان سوزش کف پا
سندرم سروتونین ، علل ، علایم و درمان
انواع روش های جالب درمان جوش صورت با گلاب
چطور زخم و اسکار سوختگی را از بین ببریم
آرتروز زانو چیست و روش های درمان این بیماری
۱۷ روش اثبات شده برای داشتن خواب خوب و راحت شبانه
در دهه های مختلف زندگی چطور از ابتلا به بیماری قلبی پیشگیری کنیم
درمان شب ادراری بزرگسالان و دلیل این بیماری چیست
سبزیجات چاق کننده که به افزایش وزن شما کمک میکنند
پروبیوتیک چیست و چه مزایایی برای سلامت بدن دارد
چگونگی تقویت سیستم ایمنی بدن با استفاده از تغییر سبک زندگی
از تشخیص تا درمان کیست مویی در زنان و مردان
با خواص کینوا یا خاویار گیاهی بیشتر آشنا شوید
درمان خستگی و استفاده از داروهای گیاهی موثر برای آن
لیفت با نخ جدید ترین روش برای جوانسازی پوست + مزایا و معایب
انواع سوراخ قلب نوزاد، علل و درمان
درمان خانگی نفخ معده و روش های پیشگیری از نفخ شکم
سرفه خشک شبانه و درمان آن با مواد طبیعی و روش های سنتی
سوختگی زبان و دهان و درمان های خانگی
علت درد قفسه سینه چیست؟ ۲۶ دلیل متفاوت برای درد و گرفتگی قفسه سینه
آندوسکوپی معده چیست و در چه مواردی انجام می شود
تغییر رنگ زبان در مورد سلامتی شما چه می گوید
پروتز سینه سیلیکون یا آب نمک کدام بهتر است؟ + قیمت
۵ درمان گیاهی موثر برای نفخ معده
درمان گردن درد با طب سنتی و گیاهی در خانه
با این ۱۰ روش طبیعی درمان دندان درد را در خانه انجام دهید
عادت های روزانه که باعث درد زانو می شوند
از بهترین روش های خانگی برای تقویت مفاصل استفاده کنید
۵ راه کار ساده که برای کاهش چربی بدن می توانید انجام دهید
۱۰ درمان خانگی برای تب خال لب
بای پس روده موثرترین روش جراحی کاهش وزن
تعبیر خواب