آشنایی با داروی زولپیدم از دسته داروهای آرام بخش

زولپیدم از دسته داروهای آرام بخش و خواب آور می باشد که برای درمان بی خوابی مورد استفاده قرار می گیرد .از آنجایی که این دارو باعث خواب آلودگی می شود پس از مصرف ان سریعا به رختخواب بروید و از انجام کارهایی که به هوشیاری نیاز دارد خودداری کنید .از عوارض مصرف این دارو می توان سردرد و گیجی را نام برد . برای آشنایی بیشتر با این دارو با پرشین وی همراه باشید.

موارد مصرف داروی زولپیدم

این دارو شروع اثر سریع و طول مدت اثر کوتاهی دارد و بعنوان هیپنوتیک در درمان کوتاه مدت بیخوابی بکار می رود.

مکانیسم اثر

زولپیدم از نظر عملکرد شبیه بنزودیازپین ها می باشد و بر روی گیرنده های GABA تاثیر می گذارد.
این گیرنده ها در مغز بطور گسترده ای پراکنده هستند. اتصال به جایگاه گیرنده های گابا باعث افزایش اثرات انتقال عصب
این واسطه شیمیایی می شود. این اتصال باعث باز شدن کانال کلراید بر روی رسپتور می شود
و باعث افزایش پلاریزاسیون نرون می گردد.

به نظر می رسد بنزودیازپین ها اثر مهار کننده گابا را تقویت می کنند و از این راه میزان تحریک نورون ها را
در بسیاری از مناطق مغز کاهش می دهند

فارماکوکینتیک

زولپیدم بسرعت بعد از تجویز خوراکی از طریق دستگاه گوارش جذب شده و در عرض ۳ ساعت به حداکثر سطح
پلاسمائی خود می رسد. این دارو متحمل متابولیسم عبور اولیه کبدی می شود و فراهمی زیستی
مطلق آن حدود ۷۰% است.

نیمه عمر حذفی آن حدود ۵/۲ ساعت بوده و تقریباً ۹۲% باند پروتئینی دارد. این دارو بطور اولیه توسط ایزوآنزیم
سیتوکروم P450 نوع CYP3A4 متابولیز می شود. متابولیتهای غیر فعال این دارو از طریق ادرار و مدفوع،
دفع می شوند. این دارو در شیر مادر وارد می شود.

مصرف زولپیدم برای درمان بی خوابی

عوارض جانبی زولپیدم

همانند دیازپام است. درمان مسمومیت و دوز بیش از حد، عمدتاً حمایتی است. شارکول فعال که از طریق خوراکی
در عرض ۱ ساعت بعد از خوردن بیش از ۱۰۰ میلی گرم یا بیشتر دارودر یک فرد بالغ، یا بیش از ۵ میلی گرم در کودک،
به بیمار داده می شود. لاواژ معده نیز در برخی بالغین در نظر گرفته می شود. در موارد دپرشن
شدید CNS گاهی از فلومازنیل استفاده می شود.

تداخلات دارویی

همانند دیازپام است.

هشدار ها

موارد منع مصرف:

-حساسیت به دارو

-احتیاط مصرف در بیمارانی با شرایط زیر:

-سالمندان، نارسایی کبدی، سابقه ی اعتیاد به دارو یا مواد مخدر ، علاءم شوک آنافیلاکسی،تغییرات خلق و خو،
افکار غیر طبیعی ،رفتار پیچیده، افسردگی.

-قطع مصرف دارو باید تدریجی باشد تا از بروز سندرو قطع مصرف پیشگیری شود.
-از فعالیت هایی که به تمرکز نیاز دارند از جمله رانندگی پرهیز کنید.
-از مصرف همزمان با الکی بپرهیزید.

توصیه های دارویی زولپیدم

-دارو را دقیقا به مقدار تجویز شده توسط پزشک شب ها قبل از خواب مصرف کرده و هرچه سریع تر به رختخواب بروید.
-از مصرف دارو با غذاهای چرب خودداری کنید.
-در سالمندان با احتیاط بیشتری مصرف شود.

-در زمان خواب آلودگی از انجام فعالیت هایی که نیاز به احتیاط دارد خودداری کنید.
-مصرف مداوم این دارو بیشتر از ۷تا ۱۰ روز توصیه نمی شود.

-تا ۴ ساعت پس از مصرف دارو از رانندگی و سایر فعالیتهایی که به تمرکز و هوشیاری کامل نیاز دارند خودداری کنید.
-این دارو با مصرف الکل تداخل دارویی دارد.

-در مدت درمان با این دارو ممکن است با تغییر وضعیت سریع از حالت نشسته به ایستاده سرگیجه مختصری
ایجاد شود که به مرور برطرف می شود. این حالت طبیعی است. هنگام برخواستن ، به ارامی بلند شوید.

-تا جای ممکن سعی کنید تنها در صورت نیاز از دارو استفاده کنید و از مصرف مداوم آن برای خواب شبانه جهت جلوگیری
از ایجاد مقاومت نسبت به دارو خودداری نمایید.در صورت استفاده ی مداوم بیشتر از یک هفته پزشک خود را در جریان بگذارید.

معرفی داروی زولپیدم

– در صورت مصرف طولانی مدت به منظور کاهش احتمال بروز علائم قطع مصرف دارو و عدم بازگشت علائم بیماری،
باید قطع مصرف این دارو تحت نظر پزشک و تدریجی باشد.
-مصرف این دارو در کودکان مجاز نمی باشد.

بیشتر بدانید آیا قرص خواب آور «زولپیدم» خطرناک است؟

زولپیدم یک سرکوب کننده سیستم عصبی مرکزی CNS است، بنابراین اگر به مقدار زیاد یا در ترکیب
با دیگر دارو‌های سرکوب کننده سیستم عصبی مرکزی مصرف شود، اثرات مخربی خواهد داشت.

برخی دیگر از دارو‌ها یا مواد سرکوب کننده سیستم عصبی مرکزی عبارتند از: الکل، دارو‌های ضد افسردگی
یا شل کننده‌های عضلانی. بسیاری از مصرف کنندگان نیز بعد از قطع مصرف دارو علائم ترک را
در خود مشاهده می‌کنند. علائم ترک زولپیدم عبارتند از: اضطراب، بی خوابی و تشنج.

حتی اگر پزشک زولپیدم را تجویز کند مصرف آن با خطراتی همراه ست. به عنوان مثال مصرف زولپیدم باعث
خواب آلودگی شدید می‌شود که این امر خطر تصادفات و آسیب‌های جسمی را افزایش می‌دهد.

این خطر به حدی است که در سال ۲۰۱۳ سازمان غذا و دارو در امریکا FDA قرار دادن برچسب اجتناب از
فعالیت‌هایی مانند رانندگی و فعالیت‌هایی که نیاز به هوشیاری دارند را روی دارو الزامی کرد،
حتی یک روز بعد از مصرف دارو این اجتناب الزامی است.

نشانه‌های اعتیاد به زولپیدم چیست؟

علائم زیر نشان دهنده بروز اعتیاد به زولپیدم هستند:

– تغییر در رفتار از جمله افزایش افسردگی یا تحریک پذیری یا واکنش‌های آشکار مانند توهم.

– فرد مکالماتی را که با دیگران دارد به خاطر نمی‌آورد.

– سوء مصرف دارو (مصرف بیش از حد دارو یا مصرف دارو با اهدافی دیگر به جز مورد تجویز شده)

– به تدریج زمان شبانه مصرف دارو تغییر پیدا کرده و فرد برای رسیدن به آرامش زودتر دارو را مصرف می‌کند.

– زمانی که فرد دارو را مصرف نمی‌کند یا دارو تمام شده علائم ترک در وی مشاهده می‌شود

– فرد بعد از مصرف زولپیدم تلاش می‌کند بیدار بماند تا اثرات هیجانی و شادی مربوط به دارو را تجربه کند.

– فرد به پزشک‌های مختلف مراجعه می‌کند تا مقدار بیشتری از دارو را دریافت کند.

به علاوه به یاد داشته باشید در افرادی که سابقه اعتیاد به الکل و مواد مخدر را دارند یا کسانی
که دچار مشکلات روحی و روانی هستند، خطر اعتیاد به زولپیدم بیشتر خواهد بود.

نشانه‌های سوء مصرف زولپیدم عبارتند از:

خستگی شدید
سردرد
سرماخوردگی
بروز مشکل در حفظ تعادل
تهوع
مشکلات گوارشی
تغییر در اشتها
لرزش بدن
قرمزی چشم‌ها

فردی که در حال سوء مصرف زولپیدم است رفتار‌های عجیبی دارد، گاهی رفتار‌های نگران کننده و ناپسند
انجام می‌دهد. در برخی موارد فرد مصرف کننده در خواب راه می‌رود یا در زمان خواب فعالیت‌های دیگری انجام می‌دهد،
از جمله رانندگی، خوردن غذا یا برقراری رابطه جنسی. این افراد هیچ یک از رفتار‌ها
و فعالیت‌های خود را به خاطر نمی‌آورند.

درمان اعتیاد به زولپیدم

گزینه‌های زیادی برای رفع اعتیاد به زولپیدم وجود دارد. در ادامه به برخی از این گزینه‌ها اشاره می‌شود:

درمان اعتیاد به زولپیدم مرحله سم زدایی

با توجه به بروز علائم ترک شدید ناشی از مصرف زولپیدم، بسیاری از مصرف کنندگان این دارو برای سم زدایی
راحت و بدون خطر بدن خود از زولپیدم به پزشک مراجعه می‌کنند. مراجعه به پزشک معمولا اولین
اقدام برای درمان است که با بستری بیمار یا با یک برنامه سرپایی انجام می‌شود.

در روش سم زدایی با یک سوزن دارو به تدریج از بدن خارج می‌شود. یک بنزودیازپین یا مهار کننده انتخابی
باز جذب سروتونین SSRI مورد استفاده قرار می‌گیرد تا ناراحتی ناشی از ترک دارو به حداقل برسد.

درمان اعتیاد به زولپیدم مرحله بستری شدن بیمار

در این روش نه تنها یک محیط حمایتی برای بهبود فرد فراهم می‌شود، بلکه می‌تواند به فرد کمک کند تا رفتار‌ها
و الگو‌های سالمی برای خواب داشته باشد. این روش برای افرادی مفید است که بعد از سم زدایی
زولپیدم دچار بی خوابی‌های شدید شبانه می‌شوند.

درمان اعتیاد به زولپیدم مرحله درمان سرپایی

بعد از سم زدایی موفق و کامل شدن جریان بستری فرد، درمان سرپایی فرد برای بهبود شرایط بیمار آغاز می‌شود
که مزیت‌های زیادی برای فرد بیمار دارد. در این روش فرد در جلسات خصوصی یا گروهی درمانی شرکت
می‌کند تا با مشکلات اصلی آشنا شده و رفتار‌های مناسب بعد از بهبود، از جمله بهتر خوابیدن، را یاد بگیرد.

دارویاب , فردا