مشاهده : 4829 سلامت RSS

بیماران مبتلا به کوشینگ بخوانند

بیماران مبتلا به کوشینگ بخوانند پزشکی
سندروم کوشینگ به علت میزان بالای هورمون کورتیزول به وجود می‌آید در ادامه بیشتر با این بیماری آشنا خواهیم

شاید برای شما نام بیماری کوشینگ آشنا باشد و شاید بسیاری از
شما نشنیده باشید این بیماری در واقع از تجمع کورتیزول غده فوق کلیوی
ترشح می شود این اختلال متابولیک است شایع ترین دلیل بیماری کوشینگ
تجویز استئوریدها می باشد در ادامه مطلب از پرشین وی قصد داریم درباره
این بیماری بیشتر بدانیم

بیماری کوشینگ

برای حصول بهترین نتیجه در درمان چاقی، در قدم اول بایستی به علل ایجاد کننده آن از جمله بیماری ‏های
زمینه ‏ای، داروهای مصرفی و…
توجه کرد و عدم توجه به آن می‏ تواند باعث گمراهی و اتخاذ تصمیمات نادرست توسط کارشناسان تغذیه شود.

در این مقاله به بررسی بیماری کوشینگ می ‏پردازیم که یکی از نشانه‏ های بالینی آن، چاقی تنه ‏ای
می‏ باشد.

تعریف سندروم کوشینگ

افزایش ترشح هورمون گلوکوکورتیکوئیدی کورتیزول منجر به سندرم کوشینگ می‏ گردد، که اختلال متابولیک می‏ باشد و متابولیسم کربوهیدرات، پروتئین
و چربی را تحت تأثیر قرار می ‏دهد.
سندرم کوشینگ با چاقی، فشار خون بالا و سطح بالای کورتیزول شناخته می‏ شود.

افزایش فیزیولوژیک کورتیزول در استرس سه ماهه آخر بارداری و کسانی که ورزش سنگین انجام می ‏دهند وجود دارد.

حالات پاتولوژیک افزایش کورتیزول شامل سندرم کوشینگ اگزوژن (برون ‏زا) یا آندروژن (درون ‏زا) و چند وضعیت روانی شامل
افسردگی، بی ‏اشتهای عصبی، اختلال پانیک و محرومیت از الکل می ‏باشد.

علل بیماری کوشینگ

* در اکثر موارد علت سندرم کوشینگ آندوژن، هیپرپلازی (افزایش تکثیر سلولی) دو طرفه غده آدرنال (فوق کلیه) است
که به دلیل افزایش ترشح هورمون ACTH (آدرنوکورتیکوتروپین) از غده هیپوفیز و با تولید نابجای ACTH به وسیله یک منبع
غیر هیپوفیزی رخ می‏ دهد.

میزان بروز هیپرپلازی آدرنال وابسته به هیپوفیز در زنان سه برابر بیشتر از مردان بوده و شایع‏ ترین سن
شروع آن، دهه‏ های سوم و چهارم عمر است.

* شایع‏ ترین علت سندرم کوشینگ اگزوژن، تجویز استروئیدها می‏ باشد.

تجویز طولانی مدت ACTH، هیدروکورتیزون یا آنالوگ‏ های آن منجر به علائم کلینیکی مشابه این اختلال می ‏شود که
به سندرم کوشینگوئید معروف است.
سندرم کوشینگوئید بیشتر در رابطه با مصرف خوراکی یا تزریقی داروهای کورتیکواستروئید می ‏باشد.
در این سندرم مصرف طولانی مدت کورتیکواستروئیدها باعث افزایش چربی بدن می ‏شود که علت آن افزایش دریافت انرژی به
همراه کم شدن سوخت و ساز بدن می ‏باشد.

با توجه به این نکته در بررسی علت چاقی بیماران باید حتماً به تاریخچه‏ ی داروهای مصرفی آن ها
توجه کرد.

تظاهرات بالینی بیماری کوشینگ

افزایش بیش از حد کورتیزول سبب رسوب بافت چربی در بعضی از نقاط خاص بدن می‏ شود؛ به ویژه در
قسمت فوقانی صورت(که حالت مشخصه چهره ” ماه مانند ” را به وجود می ‏آورد)، ناحیه بین دو کتف (که
کوهان بوفالو را می‏ سازد) و قسمت میانی و احشایی که باعث ” چاقی تنه‏ای ” می ‏شود.

علت این نحوه توزیع به خصوص بافت چربی، مشخص نیست، ولی این حالت با افزایش مقاومت به انسولین و
با بالا رفتن سطح انسولین همراه است.

صورت بیمار ظاهری گلگون دارد که این حالت حتی در غیاب هر گونه افزایش در غلظت گلبول‏ های قرمز
خون دیده می ‏شود.

ممکن است مبتلایان به سندرم کوشینگ ضعف عضلانی داشته باشند و علامت فیزیکی ناتوانی در بلند شدن از وضعیت
چمباتمه کاملاً آشکار است.

در زنان مبتلا، اغلب قاعدگی نامنظم زودتر از دیگر علائم کوشینگ دیده می ‏شود، در حالی که مردان مبتلا
اغلب از کاهش میل جنسی شکایت دارند.

وجود آکنه شروع شده در بزرگسالی یا هیرسوتیسم ( پُرمویی ) در زنان، شک پزشک را به سندرم کوشینگ
برمی ‏انگیزد.

بیماری کوشینگ

بیماری کوشینگ

خطوطی به رنگ بنفش (ارغوانی یا قرمز تیره) روی بیماران کوشینگوئید دیده می شود که این خطوط به پهنای
حداقل یک سانتی‏ متر است.

یافته‏ های آزمایشگاهی در سندرم کوشینگ عبارتند از افزایش آلکالن فسفاتاز، گوانولوسیتوز، هیپرکلسترولمی، هیپرتری گلیسیریدمی و علت عدم تحمل
گلوکز.

درمان

درمان با توجه به علت ایجاد کننده سندرم کوشینگ متفاوت می‏ باشد.

* چنانچه علت بیماری مصرف داروهای استروئیدی باشد، قطع داروهای مصرفی بایستی در نظر گرفته شود.

* در سندرم کوشینگ وابسته به ACTH (تومور هیپوفیز یا تومورهای نابجا در سایر اندام‏ ها)، برداشت غده هیپوفیز توصیه
می شود.

* در سندرم کوشینگ ناشی از تومور آدرنال، پرتو درمانی، شیمی‏ درمانی یا جراحی آدرنالکتومی(برداشتن غده آدرنال) انجام می ‏گیرد.

نکات تغذیه ای بیماری کوشینگ

اخیراً، آگاهی مردم از فواید رژیم غذایی متعادل و ارتباط آن با سلامتی افزایش یافته است.
این ارتباط به خصوص در هنگام بیماری‏ مهم تر می ‏باشد.
در هنگام بیماری مانند سایر موارد استرس، بدن شما برای بهبود، به مواد مغذی بیشتر از حد معمول احتیاج دارد.

سندرم کوشینگ، نیاز و نحوه استفاده بدن را به چربی، سدیم، کلسیم و قند تغییر می‏ دهد.

* بیشتر افراد مبتلا به سندرم کوشینگ دچار اضافه وزن می ‏شوند.
مقدار اضافه وزن از فردی به فرد دیگر متفاوت می ‏باشد، اما افزایش تجمع چربی در قسمت مرکزی بدن در
اکثر بیماران دیده می ‏شود در حالی که ابعاد و مقدار چربی پاها و بازوها تغییری نمی ‏کند.
اگر چه در بیماران مبتلا به سندرم کوشینگ، از اضافه وزن نسبی می‏ توان پیشگیری کرد ولی با اصلاح رژیم
غذایی و کنترل کالری دریافتی بر اساس وزن قابل قبول آن ها، می‏ توان اضافه وزن را به حداقل رساند.
هنگامی که علت بیماری شناخته و کنترل شود می‏ توان زیر نظر رژیم شناس اقدام به کاهش وزن کرد.

* چربی خون بالا حدوداً در ۷۰ درصد از بیماران مبتلا به سندرم کوشینگ دیده می ‏شود اگر چه طبیعت
بیماری حفظ چربی‏ های خون در محدوده طبیعی را مشکل می ‏سازد ولی رعایت توصیه‏ های عمومی به صورت دریافت
کلسترول کمتر از ۳۰۰ میلی‏ گرم در روز و اسیدهای چرب اشباع کمتر از ۱۰ درصد کالری رژیم می ‏تواند
مفید باشد.

بیماری کوشینگ

بیماری کوشینگ

* از عوارض سندرم کوشینگ، فشار خون بالا و ادم می ‏باشد که بدین منظور باید از دریافت بیش از
حد سدیم اجتناب گردد.
همچنین هنگام مصرف استروئیدها، سدیم دریافتی محدود شود.

* گاهی اوقات افراد مبتلا به سندرم کوشینگ دچار هیپرگلیسمی می ‏شوند و نیاز به دریافت انسولین و یا داروهای
کاهنده قند خون پیدا می‏ کنند.
در این موارد پیروی از توصیه‏ های تغذیه ای افراد دیابتی می‏ تواند مفید باشد.

* هیپوکالمی (کاهش پتاسیم خون) و استئوپروز (پوکی استخوان) از عوارض سندرم کوشینگ می ‏باشد که برای پیشگیری از این
موارد دریافت کافی کلسیم و پتاسیم توسط بیماران توصیه می ‏شود.
مصرف داروهای گلوکوکورتیکوئید باعث استئوپروز و افزایش دفع کلسیم می ‏شوند.

* همچنین نیاز به مقادیر بالای ویتامین D نیز می ‏باشد که البته به منظور پیشگیری از ایجاد مسمومیت
به دلیل مصرف بالای ویتامین D نباید به مدت طولانی استفاده شود.

* چنانچه در این بیماری دفع پروتئین از بدن زیاد شود، باید دریافت مقادیر کافی پروتئین (یک گرم به
ازای کیلوگرم وزن بدن یا بیشتر) را نیز برای بیماران مبتلا به کوشینگ در نظر گرفت./۴۰۴۵

بیشتر بدانید از شایع‌ترین علائم بیماری سندروم کوشینگ عبارتند از:

• افزایش وزن

• چاقی

• تجمع چربی، به خصوص در قسمت میانی بدن، چهره (باعث ایجاد یک چهره گرد)، بین شانه‌ها و پشت

• وجود علائم و لکه‌های بنفش بر روی سینه، بازو، شکم و ران

• نازک شدن پوست که به راحتی کبود می‌شود.

• آسیب‌های پوستی که به آرامی بهبود می‌یابند.

• آکنه

• خستگی

• ضعف عضلانی

• عدم تحمل گلوکز

• افزایش تشنگی

• افزایش ادرار

• از دست دادن استخوان (پوکی استخوان)

• فشار خون بالا

• سردرد

• اختلال شناختی و عملکردی

• اضطراب

• تحریک پذیری

• افسردگی

• افزایش بروز عفونت‌ها

• زنان ممکن است متوجه رویش موهای زائد در صورت و بدن و همچنین قاعدگی بی نظم یا قطع قاعدگی شوند.

• مردان ممکن است دچار موارد زیر شوند:

 اختلال نعوظ

 از دست دادن میل جنسی

 کاهش باروری

• کودکان مبتلا به این بیماری معمولا چاق هستند و رشد سریع‌تری دارند.

چنانچه به سندروم کوشینگ مبتلا باشید ولی آن را درمان نکنید، سندروم کوشینگ می‌تواند منجر به موارد زیر شود:

• از دست دادن استخوان

• شکستگی استخوان

• از دست دادن عضلات و ضعف

• فشار خون بالا

• دیابت نوع ۲

• عفونت

• بزرگ شدن تومور هیپوفیز

• سنگ کلیه

تبیان / gsharifi

2020-02-03 / گردآوری:
برچسب ها:
گزارش خطا در خبر
نظر خود را بنویسید - نظرات کاربران (۰)
دکتر بتول طاهریفیلم پرشین وی
چطور با شخص مبتلا به کرونا ویروس زندگی کنیم چطور با شخص مبتلا به کرونا ویروس زندگی کنیم
اگر در خانواده فرد مبتلا به کرونا ویروس دارید که در قرنطینه خانگی است باید نکات زیر را رعایت کنید
سوژه های روز رو این جا ببینید !
اگر به موبایل نیاز دارید ، به همین سادگی یه پاوربانک هدیه بگیرید
جوانسازی صورت ، لیفت و کوچک و بزرگ کردن سینه
فال روزانه
سندرم دست بیقرار چیست؟ علایم و روش درمان
درد پشت سر نشانه چیست و چگونه درمان می شود
مراحل اهدای تخمک و عوارض اهدای تخمک
یافته های جدید درمورد ویروس کرونا و نحوه سرایت بیماری
انواع دستکش یکبار مصرف و بهترین دستکش برای ویروس کرونا
علت درد سینه چیست و چه زمانی نشان دهنده سرطان سینه است
آشنایی با بیماری کرونا ، ویروس کرونا چگونه منتقل می شود
بیماری آنفولانزا، علائم آنفولانزا ، پیشگیری و درمان آنفولانزا
بهترین حرکات اصلاحی برای گردی پشت ، قوز پشت یا کیفوز
هر آنچه باید درباره مصرف ویتامین E ، فواید و عوارض آن بدانید
کمر درد هنگام نشستن , از علت تا درمان های خانگی
۹ جایگزین آسپرین برای مصرف بجای این دارو
۸ علامت وجود حفره و خرابی دندان که نباید نادیده گرفته شود
۸ دمنوش برای سرماخوردگی و موثر در درمان آنفولانزا
۸ دمنوش گیاهی موثر برای درمان خلط گلو
تشخیص عفونت سینوس , علایم و درمان آن
پیشگیری از آنفولانزا با راهکارهای جدید برای حفظ سلامت
پاکسازی روده بزرگ با روش های طبیعی در خانه
مراقبت پوست در پاییز ، فصل سرما و تغییرات پوست از تابستان به پاییز
کمبود منیزیم دارید علائم و نشانه ها , چه موقع باید مکمل منیزیم مصرف کنید
کاشت ابروی طبیعی و راهنمای جراحی با موهای طبیعی به صورت دائمی
التهاب ریه یا پلوریسی ، اشتباه درد قفسه سینه با درد قلب
بیماری وزوز گوش یا تینیتوس از علت تا علایم بیماری
فرق اکستنشن ابرو با میکروبلیدینگ ، کدام یک بهتر است ؟!
عادت های متخصصین قلب برای سلامت قلب و عروق شان !
موثرترین روش ها برای لاغری پایین تنه
ایمپلنت دندان چیست و مراقبت های لازم پس از عمل
۱۲ درمان خانگی تعریق زیاد بدن
۱۱ اشتباه رایج در بدنسازی که باید از آن ها اجتناب کنید
ماساژ کف دست و بهترین روش ها برای آرامش دست ها
جلوگیری از پیری پوست با ۱۸ روش جدید
ماسک جلبک برای لیفتینگ و جوانسازی پوست و طرز تهیه آن
افزایش پلاکت خون با تغذیه
قرص گاباپنتین , روش مصرف ، عوارض و تداخلات دارویی
علائم واسکولیت چیست و چه عوارضی دارد
تعبیر خواب
هواوی
logo-samandehi