مشاهده : 4867بیماریها و درمانRSS

مراقبت های بعد از جراحی سوراخ شدن روده

مراقبت های بعد از جراحی سوراخ شدن رودهپزشکی
سوراخ شدن روده یا پریتونیت یکی از بیماری هایی است که سریعا باید تحت عمل جراحی قرار بگیرد . در این مطلب با مراقبت های لازم پس از این عمل مهم آشنا می شوید .

سوراخ شدن روده به دلایلی همچون آپاندیسیت , زخم معده و پارگی روده ممکن است رخ دهد .گاهی برای درمان ,
نیاز به عمل جراحی و شستشوی شکمی می باشد . عمل جراحی به این صورت می باشد که بخشی از شکم را,
سوراخ می کنند و روده به بیرون شکم راه پیدا می کند و مدفوع از طربق کیسه ای که به سوراخ متصل است جمع آوری,
می باشد . برای دانستن مراقبت های بعد از جراحی سوراخ شدن روده با پرشین وی همراه باشید .

بعد از جراحی سوراخ شدن روده

پریتونیت معمولا نشان دهنده سوراخ شدن روده است که محتوای روده، از جمله باکتری به داخل حفره شکم وارد میشود.
این ممکن است در نتیجه آپاندیس و کولیت، یا به دلیل التهاب روده باشد که از طریق دیواره روده وارد میشود.
پریتونیت به طور بالقوه تهدید کننده زندگی است و نیاز به درمان اورژانس و معمولا عمل جراحی دارد.

استوما  سوراخی است در جدار شکم که از طریق آن روده کوچک و یا روده بزرگ به خارج از شکم راه می یابند و مواد دفعی ,
از طریق آن دفع می شوند.چون این راه خروجی فاقد عضلات اسفنکتری برای کنترل خروج مواد دفعی می باشد.

بنابرین فرد کنترل ارادی روی دفع روده ای ندارد و لازم است از کیسه مخصوص جهت جمع آوری مدفوع استفاده کند.

جراحی سوراخ شدن روده

انجام آزمایشات لازم پیش از عمل جراحی

محل و اندازه ی استوما به نوع بیماری و نوع عمل جراحی ویا شرایط فیزیکی (شکم بیمار) بستگی دارد. استوما ,
ممکن است دائم یا موقت باشد.

مراقبت های پرستاری در پریتونیت

– کنترل V.S

– بیمار در حالت فالر قرار بگیرد یا به پهلو و زانوها خمیده باشد خم کردن زانو باعث می شود عضلت شکم کشیده نشود,
و درد بیمار مقداری کاهش پیدا کند اما پوزیشن فالر یا به پهلو کمک می کند که مایع شکم در یک قسمت,
تجمع پیدا کند و در کل شکم پخش نشود.

– کنترل IO

– تشویق به تنفس عمیق و سرفه ( به خاطر مشکلات تنفسی و آسیت )

– NPO,در صورت سمع B.S رژیم غذایی با مایعات و بعد رژیم پر پروتئین ,پرکالری و پرویتامین و رژیم پرفیبر

نحوه تزریق دارو به بیمار در جراحی سوراخ شدن روده

– اگر منجر به آسیت شده بود نیاز به پاراسنتز است که حداکثر ۱۰۰۰-۱۵۰۰ سی سی مایع مگر اینکه همزمان با ,
پاراسنتز سرم آلبومین به بیمار تزریق کنیم که در این صورت ۵ الی ۶ لیتر هم میتوان مایع کشید ( چون آلبومین,
فشار انکوتیک را بالا می برد و از شیفت مایع جلوگیری می کند )

جراحی سوراخ شدن روده

مراقبت های لازم پس از جراحی سوراخ شدن روده

مراقبت‌هاى پس از جراحی سوراخ شدن روده

آنتى‌بیوتیک‌ها برحسب شدت پریتونیت به‌مدت ۱۰ تا ۱۴ روز تجویز مى‌شوند. نشانه‌هاى یک پاسخ بالینى مطلوب,
عبارتند از: خونرسانى خوب با برون‌ده ادرارى مناسب، کاهش تب و لکوسیتوز، برطرف‌شدن ایلئوس،
و احساس مجدد سلامت.

عوارض پس از عمل به دو دستهٔ موضعى و سیستمیک تقسیم مى‌شوند. آبسه‌هاى باقى‌مانده و عفونت داخل صفاقی،
عفونت عمقى زخم، متلاشى‌شدن آناستوموز، و تشکیل فیستول به بررسى مجدد یا درناژ پوستى نیاز دارند.

درباره انواع کیسه های استومی بیشتر بدانید

انواع کیسه های استومی کیسه ی قابل تخلیه :انتهای کیسه جهت تخلیه باز می باشد وهر کیسه می تواند ,
برای چندین روز مورد استفاده قرار گیرد.

کیسه ی غیر قابل تخلیه : انتهای کیسه بسته و غیر قابل تخلیه می باشد وفقط یکبار استفاده می شود.

کیسه یک تکه : کیسه و محافظ پوستی به همدیگر متصل هستند.

کیسه دو تکه : کیسه و محافظ پوستی ( چسب پایه ) از همدیگر جدا هستند.

مدت استفاده کیسه: ۵ روز – معمولا کیسه های قابل تخلیه برای مدت ٧ روز قابل استفاده هستند و مجدداً باید تعویض شوند.

زمان تعویض کیسه استومی

زمان مناسب تعویض کیسه: برای بیشتر افراد در ساعات اولیه صبح قبل ازخوردن صبحانه که استوما فعالیت کمتری دارد,
مناسب است .

باید بدانید انتخاب کیسه مناسب نقش مهمی در پیشگیری از عوارض استومی دارد

جراحی سوراخ شدن روده

کیسه استومی مورد استفاده پس از عمل

رژیم غذایی

پس از سپری شدن دوران نقاهت می توانید به رژیم غذایی خود باز گردید. غذای خود را آهسته و با دهان بسته بخوبی بجوید.
در طول روز به طور منظم مایعات مصرفشود (معادل ٨ – ١٠ لیوان).

در روزهای گرم مصرف مایعات را افزایش دهید.  خوردن غذای کم در ( ۴ – ۵ وعده )در روز

بعضی از غذاها می توانند سبب تولید بو و یا گاز در سیستم گوارش شوند بهتر است این غذاها را به اعتدال مصرف کنید.

غذاهایی که باعث نفخ می شوند

نوشیدنی های گازدار- آب جو-کلم- ترب- تربچه- شلغم- لبو- خیار- پیاز- حبوبات

غذاهایی که بوی نامطبوع تولید می کنند

ماهی-تخم مرغ-سیر-لوبیا-حبوبات-شلغم—پنیر-کلم

غذاهایی که مدفوع را سفت می کنند:

کمپوت سیب-گوشت-برنج-پنیر-نان-سیب زمینی

غذاهایی که اگر خوب جویده نشوند باعث انسداد می شوند:

غذاهایی که باعث انسداد روده می شوند

آجیل ها-کرفس-نارگیل-قارچ-سبزیجات خام-

میوه های خشک-پاپ کورن (ذرت )

زندگی با استومی

لباس پوشیدن:

از پوشیدن کمر بندهای بسیار سفت یا نوارهای کمری محکم خودداری کنید.

حمام:.

شما می توانید با کیسه و یا بدون کیسه استحمام کنید.

جراحی سوراخ شدن روده

استفاده از غذاهای سبک و سالم پس از جراحی روده

کار:

هنگام خروج از منزل و مراجعه به محل کار حتما کیسه و وسایل اضافی با خود به همراه داشته باشید.

مسافرت:

به اندازه مورد نیاز کیسه و کلیه وسایل استومی راهمراه خود داشته باشید.

ورزش:

از ورزشهای سنگین و وزنه برداری اجتناب کنید.

حاملگی:

با وجود عمل استومی منعی برای حاملگی وجود ندارد .

نکات مهم مراقبت از استومی

بافت استوما مانند داخل دهان قرمز و مرطوب می باشد. استوما حس ندارد؛ بنابراین از فشار ،ضربه و صدمه به آن خودداری شود.

مراقبت پس از جراحی استومی

در اثر ضربه به راحتی خونریزی میکند. سایز استومی ممکن است در هفته های اول بعد از جراحی تغییر کند.

به طور مرتب سایز استومی خود را اندازه گیری کنید. موهای اطراف استوما کوتاه شود.

جهت پاک کردن پوست از آب نیم گرم استفاده نمایید. پوست را با استفاده از پارچه نرم وخشک تمیز نمایید .

زمانی که ۱/۳ حجم کیسه استومی پر شد آنرا تخلیه نمایید. به فاصله کوتاهی بعد از ایجاد استومی ترشحات خروجی ,
به شکل مایع جریان می یابد پس از مدتی مدفوع خمیری شکل خواهد شد .

در صورت مشاهده هر یک ازعلایم زیر با جراح یا پرستار مراقب استوما تماس بگیرید :

تغییر رنگ شدید در استوما از قرمز روشن تا بنفش تیره

خونریزی مداوم یابه مقدار زیاد داخل کیسه

خونریزی اطراف استوما

درد شکم با گرفتگی عضلات شکم همراه با عدم خروج مواد از استوما و تهوع و استفراغ مداوم

تغییر غیر طبیعی در شکل و اندازه استوما ( بیرون زدگی یا تو رفتگی )

اسهال های مداوم همراه با کاهش حجم آب بدن

دانشگاه علوم پزشکی , ویستا , پزشکان بدون مرز

2018-08-20 / گردآوری:
دکتر طاهری
نظر خود را بنویسید-نظرات کاربران (۰)
فیلم پرشین ویدکتر طاهری
۱۲ درمان خانگی تعریق زیاد بدن۱۲ درمان خانگی تعریق زیاد بدن
روش های درمان خانگی تعریق زیاد و رژیم غذایی برای کاهش عرق زیاد بدن که در این مقاله آمده است می تواند به بهبود کیفیت زندگی شما کمک کند
سوژه های روز رو این جا ببینید !
فال روزانه
جوانسازی صورت و دستها , اصلاح افتادگی پلک فوری !
تعبیر خواب
۱۱ اشتباه رایج در بدنسازی که باید از آن ها اجتناب کنید
ماساژ کف دست و بهترین روش ها برای آرامش دست ها
جلوگیری از پیری پوست با ۱۸ روش جدید
ماسک جلبک برای لیفتینگ و جوانسازی پوست و طرز تهیه آن
افزایش پلاکت خون با تغذیه
قرص گاباپنتین , روش مصرف ، عوارض و تداخلات دارویی
علائم واسکولیت چیست و چه عوارضی دارد
هر آنچه باید درباره دندان عقل و کشیدن دندان عقل بدانید
روش های طبیعی برای کاهش اسید اوریک
روش مصرف قرص سیلدنافیل برای اختلال نعوظ و عوارض آن
تفاوت بین انواع تکنیک های مدیتیشن چیست و کدام مدیتیشن بهتر است
موارد مصرف و عوارض جانبی آمپول نوروبیون
رژیم متابولیک چیست و چطور باعث کاهش وزن می شود
رژیم سبزیجات لاغری سریع به وزن دلخواهتان برسید
قارچ گانودرما چیست و چه فوایدی برای سلامتی دارد
چرا پیوند کلیه انجام می شود و درصد موفقیت آن چقدر است
فواید بخور صورت و انواع بخور صورت
آشنایی با انواع داروهای چاق کننده و عوارض آن ها
درمان انواع سردرد با ماساژ
علت چاقی شکم چیست و چگونه چربی شکم را بسوزانیم
دانستنی های بسیار مفید در مورد جراحی کاشت مو
کدام یک از مکمل های عضله سازی واقعا به شما کمک می کنند
۱۵ دلیل برای سوزش کف پا و روش درمان سوزش کف پا
سندرم سروتونین ، علل ، علایم و درمان
انواع روش های جالب درمان جوش صورت با گلاب
چطور زخم و اسکار سوختگی را از بین ببریم
آرتروز زانو چیست و روش های درمان این بیماری
۱۷ روش اثبات شده برای داشتن خواب خوب و راحت شبانه
در دهه های مختلف زندگی چطور از ابتلا به بیماری قلبی پیشگیری کنیم
درمان شب ادراری بزرگسالان و دلیل این بیماری چیست
سبزیجات چاق کننده که به افزایش وزن شما کمک میکنند
پروبیوتیک چیست و چه مزایایی برای سلامت بدن دارد
چگونگی تقویت سیستم ایمنی بدن با استفاده از تغییر سبک زندگی
از تشخیص تا درمان کیست مویی در زنان و مردان
با خواص کینوا یا خاویار گیاهی بیشتر آشنا شوید