مشاهده : 196سلامتRSS

خواب، یکی از مهم ترین رفتارهای آدمی / بررسی بی خوابی و پرخوابی

خواب، یکی از مهم ترین رفتارهای آدمی / بررسی بی خوابی و پرخوابیپزشکی
بی خوابی و پرخوابی  خواب، یکی از مهم ترین رفتارهای آدمی است که تمام عمر با او همراه است این رفتار، یک دست و فراگیر در حیوانات از حشرات تا پستانداران نیز ملاحظه و بررسی شده است.درواقع خواب، یک سری جریان های مغزی است که برای عملکرد صحیح ضروری بوده و محرومیت طولانی از آن، […]

بی خوابی و پرخوابی 

خواب، یکی از مهم ترین رفتارهای آدمی است که تمام عمر با او همراه است این رفتار، یک دست و
فراگیر در حیوانات از حشرات تا پستانداران نیز ملاحظه و بررسی شده است.
درواقع خواب، یک سری جریان های مغزی است که برای عملکرد صحیح ضروری بوده و محرومیت طولانی از آن، باعث
تعداد زیادی مشکلات جسمی و آسیب های شناختی مانند اختلال در حافظه، جهت یابی، تمرکز و…
می شود و حتی در مواردی به مرگ منتهی می گردد.

در نگاه اول به نظر می رسد خواب، یک جریان منفعلانه مغزی است در حالی که این رفتار، با میزان
بالایی از فعالیت مغز همراه است و شکل های متعدد و جداگانه ای از آن در آدمی ملاحظه شده که
از نظر چگونگی و ساز و کارهای تنظیم کننده ذهنی، ویزگی خاص خود را دارند.
محرومیت اختصاصی یا انتخابی اشخاص از نوع خواب خود، باعث شده برای جبران این کمبود مقدار خواب این افراد زیاد
شود.

خواب و مشکلات آن، منحصرا به روانپزشکی ارتباط دارد زیرا تقریبا در تمامی بیماری های روانی علامت خواب، به
عنوان یک عامل تشخیصی مطرح شده است.

خواب طبیعی، از نظر فیزیولوژیک، به دو مرحله NREM و REM تقسیم می شود که به معنی خواب عمیق یا
بی رویا و خواب رویا می باشد.
خواب عمیق یا بی رویا (NREM) از چهار مرحله تشکیل می شود که بیشترین عملکرد فیزیولوژیکی را داشته و در
پایین ترین سطح بیداری است، در حالی که خواب رویا (REM) ماهیتی متفاوت داشته و فعالیت مغز در سطحی
بسیار بالا قرار می گیرد و به بیداری شبیه تر است.
وقتی فرد می خوابد، ۹۰ دقیقه بعد، خواب بدون رویا به اولین دوره خواب رویا واگذار می شود.
این فاصله ۹۰ دقیقه ای، دوره نهفتگی خواب رویا نامیده شده و به اندازه آن در انسان ثابت است ولی
این مقدار در بیماری هایی مثل افسردگی و نارکولپسی (حملات خواب ) کوتاه می شود.
به همین دلیل بسیاری بیماران دچار افسردگی از زیاد خواب دیدن شکایت داشته و ناراحت هستند(dot)
خواب NREM (بدون
رویا)

در فرد طبیعی، خواب بدون رویا مرحله ای آرام و امن است، میزان ضربان قلب کاملا مظنم و ۵
تا ۱۰ عدد در دقیقه آهسته تر از بیداری و حالت استراحت بوده و تعداد تنفس نیز تحت تاثیر ضربان،
کمتر شده و دقیقه به دقیقه همراه با تغییر است.
به شکل دوره ای، حرکات بدون اراده بدن، در این مرحله از خواب روی می دهد.
جریان خون در اغلب بافت ها مثل بافت مغز، کاهش مختصری پیدا می کند.
عمیق ترین مرحله خواب بدون رویا، مرحله ۴ و ۵ است و اگر شخص در این دوره از خواب بیدار
شود، رفتارهای غیر معمولی خواهدداشت.

خواب REM (حرکات سریع چشم یا خواب رویا)

این مرحله خواب طی یک دوره منظم ۹۰ تا ۱۰۰ دقیقه ای روی می دهد.
اولین دوره رویا کوتاهترین آن است که حدود ۱۰ دقیقه و دوره بعدی ۱۵ تا۴۵ دقیقه طول می کشد.
بیشترین دوره های خواب رویا در یک سوم ابتدای شب است.
در مراحل رشد و نمو تغییراتی در این دوره ها روی می دهد، برای مثال در دوره نوزادی، خواب رویا
بیش از ۵۰% کل خواب راتشکیل می دهد و گاه مدت خواب ۱۶ ساعت از ۲۴ ساعت را در بر
می گیرد و طی این ۱۶ ساعت، بیداری های کوتاه وجود دارد.

در بالغین جوان، خواب بدون رویا ۷۵% و خواب رویا ۲۵% آن را تشکیل می دهد.
این الگو تقریبا به صورت ثابت تا سن پیری ادامه دارد ولی در سالمندان خواب رویا کاهش می یابد.

محرومیت از خواب

دوره های طولانی مدت محرومیت از خواب، گاهی به از هم پاشیدگی انسجام ذهن، توهم و هذیان منجر می شود.
افراد محروم شده از خواب، تحریک پذیر، عصبی و در برخی موارد بی حال هستند.

الگوی نیاز به خواب

انسان ها از این لحاظ به سه دسته تقسیم می شوند.

۱٫
طولانی خواب ………….
Long Sleeper2.
کوتاه خواب ………….
Short Sleeper3.
فرم مخلوط ………….
Mixed

افراد طولانی خواب، به بیش از ۹ ساعت خواب، برای عملکرد مناسب خود در شبانه روز نیاز دارند.
طولانی خواب ها نسبت به دیگران دوره های رویای بیشتری دارند.
آنان گرایش مختصری به افسردگی و اضطراب داشته و از نظر اجتماعی بیشتر به گوشه گیری مایلند.
اغلب هنرمندان و نویسندگان در این گروه قرار دارند.

اغلب کوتاه خواب ها، کارآمد و موثرند، بلندهمت و گاه جاه طلب اند و از نظر اجتماعی، خود را به
سرعت سازگار می کنند.
این گروه، عموما انسان هایی راضی هستند.
میزان مورد نیاز خواب این افراد ۶ ساعت در شبانه روز است.
اکثر مدیران و سیاست مداران کوتاه خواب هستند.

همه در شرایط خاصی از زندگی به مقدار بیشتری خواب نیاز داریم و ضروریست در پی فعالیت جسم، ورزشی، بیماری
ها، بارداری و استرس های عمومی و ذهنی روانی، این نیاز مرتفع شود.
دوره های رویا نیز در پی استرس های شدید و موقعیت های دشوار در یادگیری، بیشتر می شوند(dot)
بی
خوابی؛ Insomnia

بی خوابی عبارت است از وجود مشکل در آغاز یا پیوستگی خواب که بیشترین شکایت افراد را در
زمینه خواب به خود اختصاص داده است.
این مسئله به صورت گذرا یا کوتاه مدت و درازمدت دیده می شود.
بسیاری از افراد، بی خوابی گذرا یا کوتاه مدت را بدون داشتن بیماری خاصی تجربه کرده اند.

به طور علمی، بی خوابی را چنین تعریف می کنند: راضی نبودن از کیفیت یا مقدار خواب که با مشکلاتی
در آغاز، تداوم، بیدارشدن های مکرر و سختی در دوباره به خواب رفتن، صبح خیزی و ناتوانی در دوباره خوابیدن
همراه است.

طبق آمار علمی، تقریبا یک سوم جمعیت آمریکا در طول سال، بی خوابی را به شکل جدی تجربه کرده اند
که حدود ۹% آنان دچار بی خوابی پایدار می شوند.
آمار دقیق تعداد افراد مبتلا به بی خوابی درکشورمان را نداریم، اما این مشکل به وفور در افراد مختلف از
هر قشری دیده می شود.
متاسفانه نزدیک به نیمی از افراد مبتلا به این ناراحتی، در پی خوددرمانی برآمده و خود برای رفع مشکل از
الکل یا داروهای خارج از استاندارد علمی استفاده می کنند.

دوره های گذرای بی خوابی اغلب به اضطراب مربوط بوده و درواقع نتیجه یک موقعیت دلهره آور مثل آمادگی امتحان
یا مصاحبه شغلی است.
بی خوابی های گذرا در انسان، زمان سوگواری، از دست دادن عزیزان یا هر تغییری در زندگی یا بعد از
استرسی ناگهانی روی می دهد.
این موقعیت ها خطر جدی برای سلامتی ندارند ولی گاهی در افراد مستعد و آسیب پذیر در پی یک بی
خوابی شدید و ناگهانی، افسردگی یا به هم ریختگی تفکر پدید می آید.
در بی خوابی های گذرای موقعیتی، استفاده کوتاه مدت از داروهای ترمیم کننده خواب، مشکل را مرتفع می سازد.

گهگاه بی خوابی، فقط گزارش خود فرد بوده و در اصل احساسی درونی است و مدارک و شواهد، موید آن
نیست، مثلا شخص اظهار می کند که ۱ تا ۲ ساعت زمان صرف شده تا به خواب برود و در
طول شب به کرات بیدار می شود، ولی اطرافیان یا حتی ثبت خواب شبانه، چنین گزارشی را تایید نمی کنند.
این درک اشتباه از کیفیت خواب در افرادی که بیماری خاص روانپزشکی ندارند یا گاهی در افرادی با رفتارهای وسواس
گونه نسبت به جسم و سلامتی ملاحظه می شود.

تجویز داروهای ضداضطراب در مواردی، بدون تغییر در میزان خواب، مسئله را حل می کند.
این نوع بی خوابی ممکن است شکایت چند ساله فرد باشد و معمولا شخص بیمار نقش استرس در ایجاد آن
را منکر می شود و وسایل مرتبط با خواب، مثل تخت و یا اتاق خوابش را به عنوان محرکی برای
بی خوابی خود معرفی می کند، این نوع که «بی خوابی بسته به شرایط» هم نامیده می شود، درواقع به
علت نگرانی از نخوابیدن، تلاش زیاد و سختی در به خواب رفتن است و در نتیجه آن، درگیری های فکری
به وجود آمده که مانع خواب می شوند ولی زمانی که همان فرد در اتاق خواب خود نیست و یا
تلاشی برای خوابیدن نمی کند، مثلا حین دیدن تلویزیون، به خواب می رود.

 پرخوابی؛ Hypersomnia

پرخوابی مفرط، وضعیتی جدی، خطرناک ناتوان کننده و حتی تهدیدکننده حیات است.
این عارضه نه تنها فرد مبتلا بلکه خانواده، همکاران و به میزان وسعت ارتباطات فرد دیگران را تحت تاثیر منفی
خود قرار می دهد.
پرخوابی ممکن است نتیجه خوابی ناکافی، کارکرد درست سیستم مغزی تنظیم کننده خواب، جریان تکه تکه خواب یا به هم
خوردن ریتم شبانه روزی فرد باشد(dot) گرفتن شحر حال دقیق از وضعیت خواب فرد، به تشخیص بیماری کمک شایانی می
کند.
اگر انسانی خواب خود را ۱ تا۲ ساعت در روز کم کند و این روند را برای یک هفته ادامه
دهد، خواب آلودگی به سطح بیمارگونه می رسد، یا اگر شخصی با خواب های منقطع به دلیل عملکرد نادرست مغزی،
روزگار را سپری کند به ناچار ناخواسته به خواب می لغزد و خواب های بدون هشدار و ناگهانی در موقعیت
های نامناسب روی می دهد.

خواب آلودگی می تواند دوره ای و به صورت حملات مقاومت ناپذیر یا در صبح ها به عنوان مستی خواب
روی دهد و در مواردی ممکن است کهنه و مزمن شود.
اغلب افراد، خواب آلودگی، احساس خستگی و بی حالی را معادل هم می دانند ولی انسان ممکن است بدون خواب
آلودگی احساس خستگی کند یا بدون خستگی، خواب آلود بوده، یا هم خسته و هم خواب آلود باشد.

خواب زیاد و خواب آلودگی تاثیر منفی بر توجه، تمرکز، حافظه و کارکردهای عالی شناختی می گذارد.
پیامد جدی و خطرناک خواب آلودگی شامل: شکست های تحصیلی، از دست دادن شغل و تصادفات جاده ای و صدمات
کار با ابزارآلات صنعتی است.
حوادث مربوط به خواب به ویژه در صنعت حمل و نقل راه آهن، جاده ای، دریایی و هوایی بیشترین آسیب
را می رساند.

بهتر است در نظر داشته باشیم، گاهی پرخوابی پدیده ای طبیعی برای افرادی است که الگوی خواب آنان ذاتا به
این شکل است و با وجود ساعات زیاد خواب، کاملا در سلامت هستند؛ انگیزه و کارآیی مناسب دارند و جدول
زمان بندی خواب و بیداری طبیعی و ثابتی را تجربه می کنند.

در بررسی خانوادگی این افراد، موارد مشابه فراوان دیده می شود.
بیشتر مردم الگوی متغیری از خواب دارند و در شرایط خاصی مثل تعطیلات آخر هفته، پرخواب می شوند(dot)
سندروم
کلاین- لوین Kleine- Levin
سندرومی نسبتا کمیاب است که به شکل دروه های عودکننده خواب طولانی با فواصل بیداری و
هوشیاری کامل وجود دارد.
در طی این دوره ها، فرد گوشه گیر شده و ترجیح می دهد به رختخواب پناه برد.
این عارضه بیشتر در آقایان و در اوایل بلوغ روی می دهد اگر خانمی مبتلا شود، معمولا در سنین بالاتر
است.
دوره های پرخوابی ۱۸ تا ۲۰ ساعت طول کشیده و با خوردن حریصانه، فعالیت زیاد جنسی و پرخاشگری های شدید
همراه است.
دوره ها چند روز یا گاهی چند هفته و ۱ تا ۱۰ نوبت در طی سال پدیدار می شود.

افزایش HLA (آنتی ژن لکوسیت انسانی) در این افراد به طور مکرر دیده شده که این روند به ضعف در
سیستم ایمنی و دفاعی بدن منجر می شود(dot)
پرخوابی دوران عادت ماهیانه

در گروهی از خانم ها دوره های عودکننده
پرخوابی در ارتباط با خونریزی های ماهیانه هستند.
این نوع پرخوابی ها ممکن است متناوب یا کوتاه و چند روز قبل از شروع دوره، روی دهد؛ ولی اغلب،
یک هفته به طول انجامیده و با بروز خونریزی رفع می شود.
احتمالا عوامل هورمونی در این عارضه دخالت دارند در حالی که نابسامانی ویژه ای، در بررسی آزمایشگاهی هورمون ها ملاحظه
نمی شود.
از آنجا که داروهای ضدبارداری در رفع عارضه کمک رسان هستند، این باور که هورمون ها با خواب در ارتباطند
بیشتر تقویت می شود.

پرخوابی به دلیل رفتارهای تولیدکننده خواب ناکافی

سندروم خواب ناکافی، در رعایت نکردن برنامه خواب و بیداری ریشه دارد؛ معمولا
علامت بالینی مشخصی ملاحظه نمی شود و در گروه زیادی از افراد روی می دهد.
به درمان طبی نیاز ندارند زیرا فرد می داند علت خواب آلودگی او، خواب ناکافی است.

خواب کم و ناکافی، قاتل خزنده و خاموشی است که با بسیاری از حوادث رانندگی و ماشین آلات صنعتی ارتباط
دارد.
اگر فردی بیشتر و بیشتر از خواب محروم شود، بدهی خود را با خواب آلودگی گسترده پرداخت می کند، لذا
زمانی که شخصی، برنامه منظم خواب ندارد و خواب او کافی نباشد به خواب آلودگی روزانه، خستگی، از دست دادن
هوشیاری، آسیب حافظه، تحریک پذیری، کج خلقی و دمدمی مزاجی دچار می شود.

در نتیجه این مشکلات، ناگهان خواب می رود یا در آخر هفته دوره های طولانی خواب خواهدداشت.

نوشیدنی های کافئین دار توسط این افراد به صورت خودسرانه استفاده می شود ولی درمان مناسب آن، تنظیم برنامه خواب
است.
دسته ای از مطالعات نشان داده اند که بیماری های متابولیکی ۱ و دیابت مقاوم به درمان با انسولین، ممکن
است پیامد خواب ناکافی باشد.

پرخوابی به دلیل بیماری طبی

ضربه به سر، سکته، ورم مغز، پارکینسون، بیماری های التهابی، تومورها، بیماری های ژنتیک و
تخریب کننه نورون ها نیز باعث پرخوابی می شوند.

پرخوابی ناشی از مواد و داروها

خواب آلودگی ممکن است به دلیل مصرف داروهای خواب آور، تسکین دهنده، ضدحساسیت ها،
ضدافسردگی های خواب آور، ضدصرع ها، ضدجنون ها و مسکن های حاوی مورفین، باشد.
پرخوابی در پی قطع مصرف کوکائین، آمفتامین، کافئین یا نیکوتین نیز، پدیده ای فراوان است.

فصلنامه رونپزشکی و جامعه

2017-01-05 / گردآوری:
دکتر طاهری
نظر خود را بنویسید-نظرات کاربران (۰)
فیلم پرشین ویدکتر طاهری
چه افرادی نمی‌توانند روزه بگیرند؟چه افرادی نمی‌توانند روزه بگیرند؟
چطور سیستم ایمنی بدنتان را تقویت کنیدچطور سیستم ایمنی بدنتان را تقویت کنید
درد سمت راست قفسه سینه چه علتی می تواند داشته باشددرد سمت راست قفسه سینه چه علتی می تواند داشته باشد
لنزهای رنگی چه صدماتی به چشم ها میزنند؟لنزهای رنگی چه صدماتی به چشم ها میزنند؟
با خوردن این قرص خانگی، به وزن مطلوبتان برسیدبا خوردن این قرص خانگی، به وزن مطلوبتان برسید
روش هایی مناسب برای درمان کبد چربروش هایی مناسب برای درمان کبد چرب
سوراخ شدن روده یا پریتونیت چیست و چه علائمی دارد؟سوراخ شدن روده یا پریتونیت چیست و چه علائمی دارد؟
استفاده از تشک نرم برای افرادی که از کمردرد رنج می برند..استفاده از تشک نرم برای افرادی که از کمردرد رنج می برند..
سبزیجات چاق کننده که به افزایش وزن شما کمک میکنندسبزیجات چاق کننده که به افزایش وزن شما کمک میکنند
موارد مصرف و عوارض جانبی آمپول نوروبیونموارد مصرف و عوارض جانبی آمپول نوروبیون
از بین بردن موهای زائد با پوست گردو در خانهاز بین بردن موهای زائد با پوست گردو در خانه
انواع روش های جالب درمان جوش صورت با گلابانواع روش های جالب درمان جوش صورت با گلاب
سرفه های طولانی و کشیده در زمستان چه دلایلی دارند؟سرفه های طولانی و کشیده در زمستان چه دلایلی دارند؟
خوابیدن زیر باد کولر چه مشکلاتی در پی خواهد داشتخوابیدن زیر باد کولر چه مشکلاتی در پی خواهد داشت
جراحی بای پس معده پرطرفدار ترین جراحی کاهش وزنجراحی بای پس معده پرطرفدار ترین جراحی کاهش وزن
از بین بردن بوی بد دهان با این کاراز بین بردن بوی بد دهان با این کار
عادت های روزانه که باعث درد زانو می شوندعادت های روزانه که باعث درد زانو می شوند
۵ لوسیون گیاهی برای درمان شوره سر۵ لوسیون گیاهی برای درمان شوره سر
بیدار شدن از خواب در میانه‌های شب به این دلایل استبیدار شدن از خواب در میانه‌های شب به این دلایل است
سرفه های مزمنسرفه های مزمن
علت درد قفسه سینه چیست؟ ۲۶ دلیل متفاوت برای درد و گرفتگی قفسه سینهعلت درد قفسه سینه چیست؟ ۲۶ دلیل متفاوت برای درد و گرفتگی قفسه سینه
هر آنچه در مورد جراحی اسلیو معده برای کاهش وزن باید بدانیدهر آنچه در مورد جراحی اسلیو معده برای کاهش وزن باید بدانید
آشنایی با داروی هالوتان از دسته داروهای بیهوش کنندهآشنایی با داروی هالوتان از دسته داروهای بیهوش کننده
افزایش تعداد خروس هایی که تخم می گذارند !افزایش تعداد خروس هایی که تخم می گذارند !
آشنایی با داروی بتامتازون از دسته داروهای حاوی کورتنآشنایی با داروی بتامتازون از دسته داروهای حاوی کورتن
دیابت چه آسیب هایی به چشم ها میزند؟دیابت چه آسیب هایی به چشم ها میزند؟
راه های درمان خروپف با روش های سادهراه های درمان خروپف با روش های ساده
قارچ گانودرما چیست و چه فوایدی برای سلامتی داردقارچ گانودرما چیست و چه فوایدی برای سلامتی دارد
سیگارهای الکترونیکی چه مضراتی دارند؟سیگارهای الکترونیکی چه مضراتی دارند؟
هشدار! سرفه فقط علامت سرماخوردگی نیست، علامت سرطان هم هستهشدار! سرفه فقط علامت سرماخوردگی نیست، علامت سرطان هم هست
روش مصرف قرص سیلدنافیل برای اختلال نعوظ و عوارض آنروش مصرف قرص سیلدنافیل برای اختلال نعوظ و عوارض آن
قرص سیلدنافیل معمولا برای درمان اختلال نعوظ مردان تجویز می شود ولی مانند تمام داروهای شیمیایی با عوارض جانبی همراه است
سوژه های روز رو این جا ببینید !
فال روزانه
از بین بردن چاقی موضعی به آسانی و فوری !
تعبیر خواب
تفاوت بین انواع تکنیک های مدیتیشن چیست و کدام مدیتیشن بهتر است
موارد مصرف و عوارض جانبی آمپول نوروبیون
رژیم متابولیک چیست و چطور باعث کاهش وزن می شود
رژیم سبزیجات لاغری سریع به وزن دلخواهتان برسید
قارچ گانودرما چیست و چه فوایدی برای سلامتی دارد
چرا پیوند کلیه انجام می شود و درصد موفقیت آن چقدر است
فواید بخور صورت و انواع بخور صورت
آشنایی با انواع داروهای چاق کننده و عوارض آن ها
درمان انواع سردرد با ماساژ
علت چاقی شکم چیست و چگونه چربی شکم را بسوزانیم
دانستنی های بسیار مفید در مورد جراحی کاشت مو
کدام یک از مکمل های عضله سازی واقعا به شما کمک می کنند
۱۵ دلیل برای سوزش کف پا و روش درمان سوزش کف پا
سندرم سروتونین ، علل ، علایم و درمان
انواع روش های جالب درمان جوش صورت با گلاب
چطور زخم و اسکار سوختگی را از بین ببریم
آرتروز زانو چیست و روش های درمان این بیماری
۱۷ روش اثبات شده برای داشتن خواب خوب و راحت شبانه
در دهه های مختلف زندگی چطور از ابتلا به بیماری قلبی پیشگیری کنیم
درمان شب ادراری بزرگسالان و دلیل این بیماری چیست
سبزیجات چاق کننده که به افزایش وزن شما کمک میکنند
پروبیوتیک چیست و چه مزایایی برای سلامت بدن دارد
چگونگی تقویت سیستم ایمنی بدن با استفاده از تغییر سبک زندگی
از تشخیص تا درمان کیست مویی در زنان و مردان
با خواص کینوا یا خاویار گیاهی بیشتر آشنا شوید
درمان خستگی و استفاده از داروهای گیاهی موثر برای آن
لیفت با نخ جدید ترین روش برای جوانسازی پوست + مزایا و معایب
انواع سوراخ قلب نوزاد، علل و درمان
درمان خانگی نفخ معده و روش های پیشگیری از نفخ شکم
سرفه خشک شبانه و درمان آن با مواد طبیعی و روش های سنتی
سوختگی زبان و دهان و درمان های خانگی
علت درد قفسه سینه چیست؟ ۲۶ دلیل متفاوت برای درد و گرفتگی قفسه سینه
آندوسکوپی معده چیست و در چه مواردی انجام می شود
تغییر رنگ زبان در مورد سلامتی شما چه می گوید
پروتز سینه سیلیکون یا آب نمک کدام بهتر است؟ + قیمت