از بیماری شقاق و درمان آن چه میدانید؟ + راه و روش های درمان سرپایی

بیماری بواسیر یا همان فیشر مقعدی بیماری است که خیلی از افراد را
درگیر می کند و خانم و آقا هم ندارد و دلایل این زخم مقعدها و هموروئید ها
متفاوت است گاهی ارث و گاهی زایمان و بارداری و … است در این بیماری
بواسیر درجات مختلفی دارد در ادامه مطلب پرشین وی قصد داریم درمان بواسیر و شقاق مقعدی را
مورد بررسی قرار دهیم

درمان بواسیر و شقاق مقعدی

از شایع ترین عللی که بیماران ، به نام بواسیر مراجعه می نمایند
۱- شقاق یا فیشر و ۲- بواسیر داخلی میباشد

شقاق یا فیشر (سوزش مقعد و درد مقعد )

شقاق نام عربی و فیشر نام انگلیسی آن و ترک یا
چاک خوردگی نام فارسی آن و بعضی به آن جوش مقعدی نیز میگویند ودر واقع همان زخم مقعدمی باشد.

از علل مهم آن عبارتند از : خروج سخت مدفوع خشک ، عدم مصرف فیبر و آب کافی ، مصرف
بعضی از داروها ، یبوست ، زور زدن در هنگام دفع مدفوع ، وجود استرس ،و…
علائم فیشر : درد مقعد و یا سوزش مقعد و گاهی بندرت مختصری خونریزی مقعدی در حین و گاهی بعد
از اجابت مزاج ، که این درد مقعد و یا سوزش مقعدیممکنست تا بعد از اجابت مزاج نیز مدتی طول
بکشد.

انواع زخم فیشر

فیشر به دو صورت حاد و مزمن وجود دارد ، فیشر حاد ، زمانی است که از زمان بوجود آمدن
آن ۸ هفته طول بکشد.در صورتیکه بهبودی زخم مقعد از ۸ هفته طولانی تر شود ،آنگاه زخم مقعد وارد مرحله
مزمن خواهد شد ، از علل مهم مزمن شدن فیشر ،اسپاسم (انقباض شدید ) ، در دریچه داخلی مقعد و
بدنبال آن کاهش شدید خونرسانی به محل فیشر(زخم) میباشد.

در فیشر مزمن ، دو لبه زخم بهم میرسند ولی بعلت عدم خونرسانی مناسب ، ایندو لبه بهم جوش نخواهند
خورد وگاهی یک زائده گوشتی بنام زائده نگهبان در ابتدای آن بصورت واکنشی بوجود خواهد آمد

تــــوجـــــــه

درمان با انواع کرم
ها (که صرفاً اثر تسکینی دارند) در فیشر های مزمن بی تاثیر و صرفاً باعث مختصری تسکین خواهند شد که
این مسئله خود باعث دیر مراجعه کردن بیمار و مزمن تر و پر عارضه تر شدن وضعیت بیمار خواهد شد.

درمان بواسیر و شقاق مقعدی

بهترین درمان راحت و غیر جراحی فیشر( شقاق )

۱- درمان با بوتاکس که بطور کاملاً سرپائی انجام می گیرد،
باعث رفع اسپاسم (اسپاسم اسفنکتر داخلی یا بعبارت دیگر ، تنگ شدن و انقباض شدید عضله و کانال مقعدی ،
اصلی ترین عامل بهبود نیافتن فیشر یا همان شقاق میباشد زیرا این انقباض مقعدی باعث قطع خونرسانی به محل زخم
شقاق میشود) و بهبود خونرسانی و ترمیم سریعتر زخم فیشر بطور اساسی خواهد شد و تاثیرو موفقیت درمانی این روش
با اقدامات تکمیلی به ۱۰۰% میرسد.
و این بهترین روش درمان سرپایی و غیر جراحی است که هیچگونه عوارض جراحی را ندارد.

ضمناً این روش درمان با بوتاکس برای شقاق در تمامی کتب مرجع پزشکی از جمله کتاب شوارتز و همچنین کتاب
کورمن corman که مرجع اصلی پزشکان متخصص و فوق تخصص میباشد دقیقاً و به تفضیل توضیح داده شده است.

۲- در روش جراحی جهت رفع اسپاسم بخشی از عضله اسفنکتر داخلی مقعد بایستی بریده شود ( اسفنکتروتومی ) که
همین مسئله خود باعث عوارضی همچون بی اختیاری گاز و مایع مدفوعی تا ۵۰% خواهد شد وتاثیر درمانی آن حداکثر
۸۰% است.

درمان بواسیر و شقاق مقعدی

نتیجه کلی درمان بواسیر و شقاق مقعدی

درمان با بوتاکس یک روش انــقــلابــی ، آسان ومعـجـزه درمان فیشر(شقاق) بوده که فقط در یک مرحله انجام
میگردد ،.
این روش بطور سرپایی انجام شده وهیچ گونه بستری واستراحتی نیاز نداشته و فرد میتواند بلافاصله به محل کار خود
بر گردد.در این روش هیچگونه عوارضی همچون بی اختیاری باد ومایع مدفوعی که در روش جراحی ممکنست بروز نماید ،هرگز
دیده نخواهد شد لذا امروزه در سراسر جهان بخصوص در آمریکا و اروپا این روش ، بعنوان خــط اول درمان
فـیـشـر(شـقـاق) میـبـــاشــد.

زیرا یک روش ،کاملاً سرپایی ، سریع ، ارزانتر و بدون هیچ گونه عارضه ای میباشد و در تمامی کتب
پزشکی تخصصی و فوق تخصصی مربوطه آنرا دقیقاً شرح داده اند..
بواسیر یا(هموروئید ) چیست ؟بواسیر جمع کلمه باسور بوده ودر زبان انگلیسی به آن هموروئید نیز گفته میشود.
بواسیر ها انواع مختلفی دارند وشامل بواسیر داخلی ، خارجی و لخته ای تقسیم میشوند.

بواسیر های داخلی

اینها در راست روده وابتدای کانال مقعد(ازحدود ۶-۳ سانتیمتری داخل مقعد ) قرار داشته و بصورت بالشتک
های عروقی یا همان توده های زیر مخاطی ضخیمی ، قرار گرفته اند.

علل موثر در گسترش بواسیر ها(هموروئیدها) بطور کلی عواملی مثل ارث ،تغذیه نامناسب ، شغلهای نامناسب ، حاملگی ، ورزش
های نامناسب ،زور زدن ، لباس های تنگ ، مسائل روانی ، مصرف بعضی از داروها ، یبوست ، سن
بالا ، اختلالات عملکردی اسفنکتر ( عضلات دریچه مقعدی )و…
باعث گسترش هموروئید ها میشوند .

تقسیم بندی بواسیر ها (هموروئید ها )بر اساس شدت علائم بواسیر ها بر این اساس به چهار درجه تقسم میشوند
:بواسیر درجه ۱ : توده بواسیری کمی بزرگ شده وتنها علامت آن در بعضی افراد خونریزیمیباشد.ب

واسیر درجه ۲ : توده
بواسیری بزرگتر شده ودر حین اجابت مزاج دچار بیرون زدگی میشود ولی بلافاصله بعد از اجابت مزاج ، خودبخود به
داخل مقعد بر میگردد،البته ممکنست دارای خونریزی نیز باشد و یا نباشد.

بواسیر درجه ۳ : در این حالت توده بواسیری باز هم بزرگتر شده و در حین اجابت مزاج که دچار
بیرون زدگی میشود ، دیگر قادر نیست خودبه خود ، به داخل برگردد لذا حتماً بایستی با کمک دست آنرا
بداخل مقعد بر گرداند و شاید دارای خونریزی باشند ویا دچارخونریزی نباشند.

بواسیر درجه ۴ : در این حالت توده بواسیری
در بیرون از مقعد قرار گرفته و حتی به کمک دست نیز بداخل مقعد بر نمی گردد.

علائم و نشانه های بواسیر

شایعترین علامت

۱- خونریزی قرمز روشن در حین و یا در
انتها ی اجابت مزاج که ممکنست چکه چکه و یا گاهی خفیف تر ویا شدید تر باشد ۲- بیرون زدگی
یا بیرون آمدگی در حین اجابت مزاج و یا پرولاپس نیز از علائم شایع دیگر میباشد ۳-گاهی درد مقعدبعلت ایجاد
لخته ویا زخمی ویا گانگرنه شدن ویا بعلت گیر افتادن (مختنق شدن ) نیز رخ میدهد و ۴- البته خارش
مقعد نیز گاهی بندرت دیده میشود.

درمان بواسیر ( هموروئید ) : یکی از بهترین روشهای درمان غیر جراحی و کاملاً سرپایی که مورد تائید سازمان
غذا و داروی آمریکا ( FDA) میباشد همان روش IRC میباشد.

درمان بواسیر و شقاق مقعدی

لیزر یا اشعه درمانی با(فتو کوآ گولیشنِ مادون قرمز )یا همان [I.R.
C]
این روش ابتدا توسط NEIGER آلمانی در سال ۱۹۷۹ بکار رفت و چون هیچ گونه برش جراحی و بیهوشی
وحتی هیچگونه استراحتی نیاز نداشت و چون صرفا با خشکاندن ریشه بواسیر ها آنها را ریشه کن میکرد بزودی جزء
پر طرفتارترین روش سرپایی درمان همورویید در جهان معروفی شد و بعبارت دیگر بزودی نه تنها در سراسر اروپا بلکه
در سراسر آمریکا از محبوب ترین روش موثر درمان بواسیر ها شناخته گردید بطوریکه در آمریکا با عنوان اینکه «
میتوانید بین وقت ناهار مراجعه کرده و سپس به محل کار خود برگردید »

برای بیان راحتی این روش استفاده میشود..
IRC روشی کاملاً مطبی است که نیازی به هیچگونه بیهوشی ویا بیحسی نداشته و بسیار سریع و مطمئن و بدون
هرگونه پانسمانی ، فرد میتواند بلافاصله به محل کار خود باز گردد.لذا امروزه لیزرIRC جهت درمان راحت و کاملاً سرپائی
خونریزی بواسیرها بخوبی شناخته شده و در کلیه کتب تخصصی شرح داده شده است.
امروزه چندینمیلیون مورد IRC در سال فقط در آمریکا انجام میگیرد (قابل ذکر است که در آمریکا از هر دو
نفر بالای پنجاه سال ، یک نفر دارای بواسیر میباشد) .

بیشتر بدانید از  درمان خانگی شقاق

درمان‌های خانگی بیشتر جنبه‌ی مراقبتی و حمایتی در روند درمان دارند. اما در مراحل
اولیه‌ی ایجاد بیماری که شقاق یا فیشر مقعد حاد می باشد در درمان شقاق
موثر است و در مراحل پیشرفته تر می تواند به افزایش سرعت روند درمان کمک کند. این اقدامات خانگی شامل:

روزانه آب کافی بنوشید.
از نشستن طولانی در دستشویی موقع اجابت مزاج جلوگیری کنید و به هنگام
اجابت مزاج، فشار بیش از اندازه وارد نیاورید. در صورت لزوم، از داروهای شل‌ کننده مدفوع یا مسهل‌ها استفاده نمایید.
از نگه‌داشتن مدفوع و به تأخیر انداختن اجابت مزاج پرهیز کنید.
نشستن در آب گرم،‌ درد شقاق را کاهش می‌دهد و باعث بهبود خونرسانی و شل شدن عضله اسفنکتر مقعد شده و به بهبود آن کمک می‌کند.
فعالیت بدنی داشته باشید.
غذا را با آرامش بجوید.

شست‌وشوی مقعد بعد از هر بار اجابت مزاج تا ناحیه‌ی مقعد همیشه تمیز بماند.
عدم استفاده از مواد شوینده‌ی شیمیایی محرک پوست مانند صابون‌های معطر.
غذای پر فیبر، نان سبوس‌دار، میوه جات و سبزیجات از قبیل کاهو، آلو، گلابی و انجیر مصرف کنید.
استفاده از وازلین بر روی خروجی مقعد اجابت مزاج را تسهیل می‌کند.
استفاده‌ی موضعی از ژل آلوئه‌ورا، روغن نارگیل، روغن زیتون و یا سرکه سیب بر روی ناحیه‌ی آسیب دیده‌ی مقعد به بهبود آن کمک می کند.

درمان دارویی شقاق

علاوه بر رعایت رژیم و تغذیه‌ مناسب و ترک عادات غلط رفتاری، درمان‌های دارویی
شقاق یا فیشر مقعد اولین خط درمان آن خواهند بود و میتوان برای کاهش فشار داخل مقعد از آن استفاده کرد.
اغلب داروهای تجویزی در بیماری شقاق مقعد شامل:

دارو هایی مثل استامینوفن یا بیحس کننده های موضعی برای درد خفیف
پماد زینک اکسید یا وازلین به ناحیه برای جلوگیری از احساس سوزش
کرم موضعی بی‌حس‌کننده لیدوکائین هیدروکلراید برای کاهش درد

داروهای فشار خون مثل نیفدیپین یا کاردیزم برای آرام کردن اسفنکترهای مقعدی
پماد نیتوگلیسرینی یا رکتیو برای افزایش گردش خون ، بهبود سریع زخم و کمک به آرام کردن عضلات اطراف مقعد
پماد گیلسیرین تری نیترات برای افزایش جریان خون در رگهای ناحیه ی مقعد و شل شدن عضلات دریچه ی آن
استفاده از داروهای ملین که در شکل انواع شربت ، پودر ، قرص ، شربت و کپسول وجود دارد.
پسیلیوم و سلولز که حاوی فیبر فراوان هستند و با جذب آب باعث نرم کردن مدفوع می شوند.
لیرز هموزوئید

drtajbakhsh / جهان