بواسیر چیست ؟ علل , علایم شایع و درمان آن کدام است
بواسیر یا همان هموروئید بیماری مقعدی گفته می شود که معمولا با گوشت اضافی در درون و یا بیرون مقعد
نمایان می شود که در هنگام اجابت مزاج فرد خونریزی و درد دارد ما در این مطلب از پرشین وی به بررسی
درمان بواسیر در دو روش لیزری و دارویی خواهیم پرداخت و به شما توضیح کامل خواهیم داد که بواسیر چیست و
چه عواملی بر تشدید آن تاثیرگذار است
بواسیر چیست
بواسیر عبارت است از سیاهرگهای گشادشده ( واریسی) در روده راست یا مقعد.
بواسیر ممکن در مجرای مقعدی (بواسیر داخلی) یا در مدخل مقعد (بواسیر خارجی) واقع شده باشد.
بواسیر ممکن است سالها وجود داشته باشد اما تنها با وقوع خونریزی بدان پیبرده شود.علایم شایع
خونریزی.
امکان دارد خون قرمز روش به صورت رگههایی در اجابت مزاج دیده شود یا به دنبال اجابت مزاج،خون به مقدار
کم و به مدتکوتاهی چکه کند.درد، خارش یا ترشح مخاطی پس از اجابت مزاج وجود یک برجستگی در مقعد احساس
این که پس از اجابت مزاج، روده راست به طور کامل تخلیه نشده باشد (این حالت تنها در مورد بواسیر
بزرگ دیده میشود).التهاب و تورم
علل بواسیر چیست
وارد آمدن فشار مکرر به سیاهرگهای مقعد یا راست روده عوامل افزایش دهنده خطر رژیم
غذایی بدون فیبر نشستن یا ایستادن به مدتطولانی چاقی یبوست کمشدن تون عضلانی در سنین بالا جراحی راست روده یا
پارگی مجرای تناسلی به هنگام زایمان و دوختن آن بیماری کبدی سرطان روده بزرگ لواط بالا بردن فشار خون در
سیستم سیاهرگی دستگاه گوارش
پیشگیری
برای اجابت مزاج عجله نکنید و در عین حال از زور زدن و نشستن طولانیمدت در
توآلت خودداری کنید.اگر اضافه وزن دارید، وزن خود را کاهش دهید.مقدار فیبر غذایی را در رژیم خود افزایش دهید.روزانه ۱۰-۸
لیوان آب بنوشید.به طور منظم ورزش کنید.
عواقب مورد انتظار
بواسیر معمولاً با مراقبت مناسب خوب میشود، اما علایم ممکن است افت و خیر داشته باشند (یعنی بواسیر ممکن است
پس از یک دوره یبوست دوباره ظاهر شود).
در مواردی که به درمان محافظهکارانه خوب پاسخ نمیدهند شاید جراحی مورد نیاز باشد.
عوارض احتمالی
کمخونی فقر آهن اگر خونریزی قابل توجه باشد.درد شدید در اثر وجود لخته خون در بواسیر
عفونت یا زخم
شدن بواسیر
درمان
برای تشخیص قطعی ممکن است یکی از روشهای زیر انجام شوند:
آنوسکپی (دیدن مقعد با کمک یک
لوله کوتاه به نام آنوسکپ، وسیلهای لنزدار و دارای یک منبع نورانی در سر آن است)، یا پروکتوسکپی (دیدن راست
روده و قسمت پایینی روده بزرگ یا وسیلهای به نام پروکتوسکپ، که وسیلهای اپتیک و دارای یک منبع نورانی در
سر آن است).درمان با هدف تخفیف علایم صورت میگیرد.هیچگاه برای اجابت مزاج زور نزنید.پس از اجابت مزاج، ناحیه را با
ملایمت پاک کنید.برای تخفیف درد، روزانه چندین بار هر بار به مدت ۲۰-۱۰ دقیقه در آب گرم بنشینید. بواسیر چیست برای تخفیف درد
و تورم ناشی از وجود لخته در بواسیر یا بیرون زدگی بواسیر، یک روز در رختخواب استراحت کنید و روی
ناحیه کیسه یخ بگذارید.در مواردی که مقاوم به درمان هستند، امکان دارد نیاز به جراحی وجود داشته باشد.
روشهای مختلفی وجود دارند:
بستن یک باند لاستیکی در قاعده بواسیر؛ اسکلروتراپی (تزریق مواد شیمیایی برای بسته شدن سیاهرگها و
تشکیل بافت جوشگاهی)؛ جراحی با سرما (یخ زدن بواسیر با نیتروژن مایع)؛ انعقاد بواسیر (با اشعه مادون قرمز یا لیزر)؛
در آوردن بواسیر
داروها برای بواسیر چه هستند
برای درد خفیف، خارش، یا کاهش تورم، میتوان از داروهایی که اختصاصاً برای تخفیف علایم بواسیر
ساخته شدهاند استفاده کرد.
اگر علایم بواسیر به هنگام حاملگی رخ دهند، از پزشک خود در مورد داروهای مناسب که در حاملگی مشکلی ایجاد
نکند سوال کنید.اگر نیاز به استفاده از مسهل باشد، از نرمکنندههای اجابت مزاج استفاده کنید.
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
محدودیتی برای آن وجود ندارد. بواسیر چیست.
کار روده با آمادگی جسمانی مناسب بهبود مییابد.
رژیم غذایی
برای پیشگیری از یبوست، یک رژیم متعادل حاوی مواد غذایی دارای فیبر زیاد، مثل میوههای تازه، کلوچه، حبوبات،
سبزیجات و غلات سبوسدار داشته باشید.روزانه ۱۰-۸ لیوان مایعات بنوشید.اگر اضافه وزن دارید، وزن خود را کم کنید.
درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
اگر در همان جایی که بواسیر بوده است یک برجستگی سفت تشکیل شود.اگر
بواسیر باعث درد شدید میشود که با درمانهای ذکر شده در بالا تخفیف نیابد.اگر خونریزی زیاد باشد (بیش از
مقداری که در قسمت علایم ذکر شد).
البته باید به یادداشت که خونریزی ممکن است یکی از علایم اولیه سرطان باشد.
بیشتر بدانید از درمان داروئی بواسیر
در بواسیر درجه۱ که تنها علامت آن خونریزی در زمان دفع می باشد و در نوع درجه
۲ اقدامات کنسرواتیو و غیر جراحی مثل افزودن فیبر غذای ملین و پرهیز از زور زدن
و نیز استفاده از لگن آب گرم) معمولا در طی ۵-۴ روز سبب درمان بیماری می شود
روزانه حدود ۱۰۰تا۱۵۰ گرم فیبر غذایی بصورت میوه جات و سبزیجات تازه یا سالاد
باید استفاده نمائید. افزایش فیبر غذایی سبب دفع یبوست و مانع زور زدن
(STRAINING) می شود و رگهای گشاد شده به تدریج جمع می شوند
تنها استثناء دستور فوق، بواسیر بعلت اسهال طولانی مثلا در جریان کولیت
اولسروز می باشد و البته در این موارد باید اسهال را درمان نمود. لگن آب گرم(۴۰-۳۷) ب
صورتی که مطبوع بیمار باشد روزانه ۳بار و هر دفعه۲۰ دقیقه سبب کاهش
فعالیت و توان اسفنکترهای مخرج و به تبع آن کاهش فشار داخل مخرج می شود.
پمادهای ضد هموروئید
همگی در درمان بواسیر بیفایده اند و استفاده از آنها غیر ضروری است. در صورت یبوست شدید مقاوم به رژیم پرفیبر از ملین استفاده کنید.
لیزر هموروئید ( اشعه درمانی یا فتوگواگولاسیون مادون قرمز)
یک درمان مطبی مناسب و سرپایی برای هموروئید های درجه ۱و۲ کوچک می باشد.
جراحی لیزر هموروئید
معمولاً برای هموروئید های درجه ۳ و ۴ درمان با جراحی لیزر هموروئید یا با چاقو انجام
می گردد که با استفاده از لیزر بسیار مؤثرتر و کم عارضه تر از جراحی سنتی می باشد.
درمان و جراحی با لیزر هموروئید با بی حسی موضعی بصورت سرپایی انجام می گردد
و در مورد بواسیر ها با هر میزان بزرگی و اندازه قابل انجام می باشد. بواسیر چیست را مورد بررسی قرار خواهیم داد
پس از عمل لیزر هموروئید نیاز به پانسمان داخل مقعدی نداشته و درد و خونریزی پس از عمل بسیار کمتر از جراحی معمولی می باشد.
دستورات بعد از عمل بواسیر
۱- رژیم پر فیبر
۲- مصرف مسکن و آنتی بیوتیک%
مزایای لیزر بواسیر
عمل لیزر هموروئید بطور سرپایی و بدون بیهوشی می باشد.
درد بعد از عمل با لیزر کیست مویی نسبت به جراحی سنتی بسیارکمتر و میزان خونریزی
نیز کمتر است همچنین میزان عود کمتر است. زیرا در هنگام برش و برداشتن تگ پوستی
با جراجی لیزر، انتهای عصب بریده شده را ترمیم می کند و در نتیجه بیمار بعد از عمل درد نداشته یا درد بسیار کمی دارد.
نیازی به پانسمان داخلی (توپی یا تامپون) ندارد که معمولا در جراحی سنتی اجباری و خارج کردن آن بسیار دردناک است.
نسبت به جراحی با چاقو در جراحی لیزر خون ریزی هنگام عمل بسیار کاهش میابد.
لیزر سبب کاهش عارضه بی اختیاری مقعد خواهد شد.
انتقال عفونت های خطرناک مثل هپاتیت که در جراحی سنتی محتمل است درعمل با لیزر وجود ندارد.
بیمار سریعا می تواند پس از جراحی لیزر هموروئید به فعالیت های روزمره خود بپردازد. زیرا نیازی
به بستری در بیمارستان و گرفتن بیهوشی عمومی یا بی حسی نخاعی که یکی از علل
ترس بیماران است نداشته و متعاقب آن نیازی به استراحت چند روزه در منزل که
از ضروریات جراحی سنتی است را ندارند و از روز بعد از عمل میتوانند به سرکار
خود بازگردند زیرا بیمار بیهوشی نگرفته و درد زیادی بعد از عمل ندارد.
تبیان /شفا