مشاهده : 610زنانRSS

پولیپ رحمی چیست؟ و راههای در آن کدامند

پولیپ رحمی چیست؟ و راههای در آن کدامند
درمان پولیپ های رحمی, یادمان باشد هر خانمی که AUB دارد باید از نظر سرطان آندومتر بررسی شود.

درمان پولیپ های رحمی

درمان پولیپ های رحمی, پولیپ های رحمی از شایع ترین علل خونریزی های غیرطبیعی تناسلی در خانم ها هستند و
عبارتند از زیاد شدن تعداد سلول های غدد دریافت زمینه های آندومتر در نتیجه برجستگی در سطح آندومتر ایجاد می
شود.پولیپ ها در ۹۵ درصد موارد خوش خیم اند و ممکن است کاملا بدون علامت باشند.گاه پولیپ پایه دار است
و گاه بدون پایه؛ گاه متعدد است گاه منفرد؛ ممکن است کوچک و میلی متری باشد یا بزرگ و سانتی
متری و در هر قسمت از محوطه رحمی می تواند به وجود آمده و رشد کند.در مرکز بافت زمینه ای
و غده ای پولیپ، هسته عروقی وجود دارد که تغذیه دهنده پولیپ است./درمان پولیپ های رحمی

پیدایش بیماری

ممکن است به دلیل
هیپرپلازی آندومتریال مونوکلونال (تکثیر یا جوانه زدن یا دو نیمه شدن) باشد و یا کپی کردن زیاد آروماتاز آندومتر و
یا موتاسیون ژنی.پولیپ های آندومتر گیرنده استروژنی و پروژسترونی دارند و پروژسترون در پولیپ هم اثر متعادل کننده عمل استروژن
(آنتی پرولیفراتیو) را دارد ولی تستوسترون روی پولیپ اثر آتروفی کننده ندارد در حالی که در بقیه قسمت های آندومتر
این اثر را دارد.

راه های درمان پولیپ رحمی

آپیدمیولوژی

پولیپ آندومتر در سنین بلوغ و نوجوانان نادر است.در قبل از یائسگی شایع تر است و بعد از
یائسگی شیوع اش کمتر می شود.در خانم هایی که بیوپسی آندومتر یا عمل برداشتن رحم شده اند، شیوع
آن را ۲۴-۱۰ درصد گفته اند ولی شیوع واقعی نیست چون بسیاری از پولیپ ها بدون علامت هستند.

عوامل خطر برای ایجاد پولیپ

۱٫افزایش سطح استروژن چه به صورت داخلی و چه به صورت دارویی وارد بدن شود و افزایش فعالیت استروژن داخلی
و یا خارجی.۲٫
مصرف تاموکسیفن در ۳۶-۲ درصد خانم های بعد از سن یائسگی که تاموکسیفن می خورند دیده می شود.در این افراد
پولیپ درشت و بالای ۲ سانتی متر است.معمولا متعدد و با تغییرات مولکولی داخل پولیپ می باشد.۳٫
چاقی BMI بالای ۳۰؛ این افراد سه برابر بیشتر در معرض پولیپ هستند.۴٫
هورمون درمانی بعد از یائسگی به ویژه کسانی که پروژسترون استفاده نمی کنند و یا پروستروژن مصرفی از انواع ضعیف
است.

تظاهر بالینی

معمولا با خونریزی غیرطبیعی رحم تظاهر می کند.اگرچه بسیاری از پولیپ بدون علامت اند و تصادفی حین بررسی نازایی کشف
می شوند یا در حین پاپ اسمیر در سیتولوزی سرویکس علائمی می دهد که مشکوک می شویم و یا موقع
انجام بیوپسی آندومتر یا سونوگرافی هستروسکوپی کشف می شوند.گاه حین انجام معاینه با اسپکولوم پولیپ را در دهانه رحم
می بینیم بدون اینکه فرد علایمی داشته باشد.خونریزی غیرطبیعی در ۸۸-۶۴ درصد افرادی که پولیپ دارند، دیده می شود
به آن AUBP می گوییم.به صورت لکه بینی بین قاعدگی شایع ترین آن است.حجم خونریزی کم و در
حد لکه بینی است.خونریزی بعد از یائسگی مدل دیگری از تظاهر پولیپ می تواند باشد.حتی ممکن است در این افراد
یائسه حین هورمون درمانی خونریزی دیده شود.یادمان باشد هر خانمی که AUB دارد باید از نظر سرطان آندومتر بررسی شود./درمان
پولیپ های رحمی
سیر بالینی
به صورت ادامه رشد و یا عدم رشد و یا پسرفت است.پولیپ های زیر یک
سانتی متر به ویژه وقتی منفرد باشد شانس پسرفت خود به خودی شان بیشتر است.


ریسک بدخیمی:
۵۰ درصد پولیپ ها ممکن است بدخیم شوند.این احتمال در بعد از یائسگی و نیز کسانی که علامت
دارند، نسبت به کسانی که خونریزی ندارند بیشتر است.البته در نظر داشته باشیم که این دو عامل (سن و خونریزی)
حتی بدون پولیپ هم خود فاکتور خطر بدخیمی اند.اینکه سایز پولیپ (مثلا پولیپ درشت تر از ۲ سانتیمتر) در احتمال
بدخیمی اثر داشته باشد، ثابت شده است.در خانم هایی که تاموکسیفن مصرف می کنند، تغییرات بدخیمی در پولیپ شایع تر
است و به ۱۱ درصد می رسد (۲ برابر).ارتباطی بین مدت مصرف این دارو و اندازه پولیپ در ایجاد بدخیمی
دیده نشده.تاموکسیفن به طور کلی احتمال ایجاد سرطان آندومتر را بالا می برد.


اثر روی باروری و حاملگی:
حین بررسی علل ناباروری ممکن است پولیپ کشف شود (در سونوگرافی با هیستروسکوپی) یا اینکه
در آوردن پولیپ الزاما روی بارداری این افراد کلا در این موارد توصیه به برداشتن می شود.پولیپ شانس سقط و
عوارض حاملگی را بالا نمی برد.پولیپ های خونریزی دهنده باید برداشته شوند که هم خونریزی برطرف شود و هم بررسی
از نظر بدخیم نبودن به عمل آید.

درمان پولیپ های رحمی


پولیپ های بدون علامت
در مورد پولیپ های بدون علامت باید ببینیم که فرد خودش چقدر در معرض سرطان آندومتر
است.مثل تابوکسیفن درمانی، نولی پاریته، سن بالای پنجاه سال، چاقی، تخمدان پلی کیستیک، سابقه تومور استروژنی در خود یا خانواده،
قاعدگی زودرس منوپوز بالای ۵۶ سالگی و نیز مقلا چقدر در درمان نازایی اثر دارد و بر اساس این یافته
تصمیم بگیریم که برداریم یا خیر.در خانم های بدون علامت (برای مثال) اگر پولیپ بالای ۱٫۵ سانتی متر باشد و
یا متعدد یا از دهانه رحم بیرون زده باشد بر می داریم.پولیپ بیرون زده از دهانه رحم احتمال پس رفت
خود به خودی کمی دارد و شانس علامت دار (خونریزی) شدن بیشتری دارد و نیز برداشتن آن حتی در مطب
هم کار آسانی است، لذا بر می داریم.اگر خانمی معیار برداشتن پولیپ را نداشت و تصمیم گرفتیم برنداریم نیاز به
بررسی های بیشتری به جز معاینات همیشگی مثل افراد عادی ندارد مگر علامت دار شود.در افراد بعد از یائسگی توصیه
می شود پولیپ را برداریم چون هم شانس بدخیمی بیشتری دارد و هم عمل ساده و کم عارضه ای دارد./

درمان پولیپ های رحمی
در خانم های با پولیپ راجعه باید پولیپ را مجددا برداشت.عود کم است؛ بیشتر ممکن است
کامل برداشته شده باشد.در مواردی که عود تایید می شود به ویژه در کسانی که تاموکسیفن درمانی می شوند، می
شود آی یو دی میرنا گذاشت و اگر برنامه باروری بعدی ندارند، آندومتر را کاملا برداشت (Ablation).در خانم هایی که
سرطان پستان دارند میرنا توصیه نمی شود چون شانس عود بیماری پستان را بالا می برد.درمان جراحی به صورت پولیپکتومی
با هیستروسکوپی بهترین روش و درمان انتخابی است.اگر پولیپ پرولابه باشد می شود بدون دیلاتاسیون و کورتاز آن را برداشت
ولی باید از نظر احتمال رشد مجدد به فرد توضیح بدهیم./درمان پولیپ های رحمی دنیای سلامت

2017-06-07 / گردآوری:
برچسب ها:

نو عروس

اینستاگرام هنرمندان (۱۲۱) از انگشتری که برای متین ستوده دردسرساز شد تا بهنوش بختیاری در پاییز !!!اینستاگرام هنرمندان (۱۲۱) از انگشتری که برای متین ستوده دردسرساز شد تا بهنوش بختیاری در پاییز !!!
چهره ها در شبکه های اجتماعی (۶۰۷) از لیندا کیانی در یزد تا مصاحبه هانیه توسلی !!!چهره ها در شبکه های اجتماعی (۶۰۷) از لیندا کیانی در یزد تا مصاحبه هانیه توسلی !!!
بررسی تیپ و استایل هنرمندان و چهره های مشهور| از سِت ترانه علیدوستی و دخترش تا ویدا جوان و پاچه های شلوارش که تو چکمه نرفته! (۳)بررسی تیپ و استایل هنرمندان و چهره های مشهور| از سِت ترانه علیدوستی و دخترش تا ویدا جوان و پاچه های شلوارش که تو چکمه نرفته! (۳)
همه چیز درباره مسابقه برنده باش | ازشفاف سازی دستمزد محمد رضا گلزار تا تعریف بنیامین از او در پشت صحنه !همه چیز درباره مسابقه برنده باش | ازشفاف سازی دستمزد محمد رضا گلزار تا تعریف بنیامین از او در پشت صحنه !
اینستاگرام هنرمندان (۱۲۰) از خونه جدید گوجه های مهراب قاسمخانی تا بهاره رهنما و خواهرشوهرای دوست داشتنی!!!اینستاگرام هنرمندان (۱۲۰) از خونه جدید گوجه های مهراب قاسمخانی تا بهاره رهنما و خواهرشوهرای دوست داشتنی!!!
چهره ها در شبکه های اجتماعی (۶۰۶) از بیزاری ریحانه پارسا از عشق تا سلفی مهناز افشار با سیبیل و موی سعید آقاخانی !!!چهره ها در شبکه های اجتماعی (۶۰۶) از بیزاری ریحانه پارسا از عشق تا سلفی مهناز افشار با سیبیل و موی سعید آقاخانی !!!
همسر خارجی بازیگران و ورزشکاران ایرانی | از همسر میلیاردر کریم انصاری فرد تا ساعد سهیلی و همسر فرانسوی اش!همسر خارجی بازیگران و ورزشکاران ایرانی | از همسر میلیاردر کریم انصاری فرد تا ساعد سهیلی و همسر فرانسوی اش!
اینستاگرام هنرمندان (۱۱۹) از تلاش فریبا نادری برای لاغری تا پست جدید ترلان پروانه !!!اینستاگرام هنرمندان (۱۱۹) از تلاش فریبا نادری برای لاغری تا پست جدید ترلان پروانه !!!
عکس های آزاده نامداری بدون چادر و شایعه مهاجرتش ؛ جنجالی بی‌پایان برای یک مجریعکس های آزاده نامداری بدون چادر و شایعه مهاجرتش ؛ جنجالی بی‌پایان برای یک مجری
چهره ها در شبکه های اجتماعی (۶۰۵) از تولد یکتا ناصر تا تبریک مهراوه شریفی نیا به خواهرش !!!چهره ها در شبکه های اجتماعی (۶۰۵) از تولد یکتا ناصر تا تبریک مهراوه شریفی نیا به خواهرش !!!
نظر خود را بنویسید-نظرات کاربران (۰)
نشانه های درد تخمدانها و لگن چیستنشانه های درد تخمدانها و لگن چیست
درد تخمدانها و لگن یکی از امراض خانم ها است که ممکن است روی فعالیت روزانه افراد تاثیر بگذارد
سوژه های روز رو این جا ببینید !
هدیه ایی ویژه برای خوشحال کردن همسرتان
دیگر جشن عروسی نگیرید، بدون عروسی ساز !!!
شیک ترین و جدیدترین مدل های لباس عروس , سفره عقد , آرایش عروس و ...
کرم پودر ایده آل خود را با کمک این نکات پیدا کنید
کرم پودر و هرآنچیزی که می خواهید درباره اش بدانید
سرطان روده و مقعد در کمین این دسته از زنان است
سلامت واژن شما را این موارد به خطر میندازد
لکه های صورت تان را با این ترفندها خیلی زود از میان بردارید
مراقبت از موها در نقاط مختلف جهان اینگونه است
ریزش موی زنان به این دلایل عمده است
چین و چروکهای گردن را چگونه میتوان محو نمود؟
۱۱ نشانه پنهان سرطان در زنان که می بایست مورد توجه قرار گیرند
برای حفظ سلامت رحم و تخمدان از این خوردنیها غافل نشوید
پوستی درخشان و صاف با این ترکیبهای جادویی
موهای زائد را با روش های طبیعی از میان ببرید
افتادگی سینه ها را با این روش های طبیعی برطرف نمائید
نوع پوست شما چیست؟(توصیف و شرح انواع مختلف پوست )
سرطان پستان و نقش ورزش و تغذیه سالم در پیشگیری از ابتلا به آن
تیرگی ناحیه تناسلی را با ماسک های ارگانیک گیاهی برطرف کنید
صورتی صاف و بدون جوش داشتن تا قبل از شروع سال جدید چگونه ممکن است؟
سرطان تخمدان و رژیم غذای مناسبی که به پیشگیری از آن کمک می کند
مراقبت کننده های مو و نکات مفیدی درباره آن| از تقویت کننده های مو تا براق کننده ها
تخمدان ها و ۵ دانستنی جالب درباره اش که هر زنی باید بداند
روشن کردن پوست صورت با نسخه طب سنتی را تجربه نمائید
بهداشت مو ها وباورهای درست و غلطی که درباره آن وجود دارد
پستانهای زنان و دانستنیهای مفید درباره آن
عادت ماهیانه خود را با قرص به تاخیر نیندازید
پوسته شدن لب ها را چگونه میتوان برطرف نمود؟
غبغب صورت را چگونه میتوان برطرف نمود؟
استفاده خانم ها از محصولات مردانه ،هرگز استفاده نکنید!
پیشگیری از نازک شدن پوست خود به این صورت
رنگ مو با مواد طبیعی ,موهایتان را با مواد موجود در طبیعت به زیباترین شکل رنگ نمائید
الگو تغذیه ای زنان و الویت هایی که زنان بایستی در تغذیه جای دهند
خشکی پوست تان و پوسته پوسته شدن آن را را با این ترفندها از میان بردارید
روش محو جوش با ماسک طبیعی برای جوش صورت
مناسب ترین ماسک برای شفافیت صورت چه چیزی است؟
قاعدگی و نوع تغذیه ،از مصرف این مواد خوراکی غافل نشوید
جوشهای بعد از اصلاح را با این ترفندها محو کنید
گالری آرایش عروس
خرید اینترنتی بلیط هواپیما ( ارزان تر از همه جا )
در سال جدید نگران کسب درآمد نباشید | کسب درآمد عالی
ویژه تابستان 97 | امسال را متفاوت تجربه کنید
پرمویی در زنان چه دلایلی دارد؟ و چگونه درمان می شود؟
پرمویی در زنان چه دلایلی دارد؟ و چگونه درمان می شود؟
افزایش نیاز بدن به دارو با کم تحرکی در زنان
افزایش نیاز بدن به دارو با کم تحرکی در زنان
ساز مخالف امگا ۳ و قاعدگی در زنان
ساز مخالف امگا ۳ و قاعدگی در زنان
راهکارهای مراقبت از بدن در دوران یائسگی
راهکارهای مراقبت از بدن در دوران یائسگی
“سس مایونز” بهترین ماسک برای زمستان
“سس مایونز” بهترین ماسک برای زمستان
حفظ تناسب اندام در زمستان
حفظ تناسب اندام در زمستان
نشانه های درد تخمدانها و لگن چیست
نشانه های درد تخمدانها و لگن چیست
کرم پودر ایده آل خود را با کمک این نکات پیدا کنید
کرم پودر ایده آل خود را با کمک این نکات پیدا کنید
فیلم پرشین ویامیران پرواز