مطمئنید دردتان از فیبروم نیست؟

مشاهده : 564
مطمئنید دردتان از فیبروم نیست؟ زنان
فیبروم های رحمی که به آنها میوم گفته می شود تومورهای خوش خیمی هستند و در رحم ایجاد می شوند در ادامه بیشتر با علائم فیبروم رحم آشنا خواهیم شد

ما در این مطلب از پرشین وی قصد داریم برای شما عزیزان در رابطه با بیماری مهم
زنان یعنی فیبروم مطالبی را به اشتراک بگذاریم این بیماری می تواند برای خانم ها دردسر ساز باشد
در واقع فیبروم یکی از مشکلات رحمی است که دردهای قاعدگی را بسیار زیاد می کند
و دارای عوارض متعدد است در ادامه مطلب با علائم فیبروم رحم بیشتر آشنا خواهیم شد

علائم فیبروم رحم

گفت و گو با دکتر ابوالفضل مهدی زاده، متخصص زنان و زایمان و نازایی

اگر علائمی مثل قاعدگی های سنگین
و دردناک، خونریزی های بین دو دوره عادت ماهانه، احساس پُری در پایین شکم، تکرر ادرار، احساس درد هنگام رابطه
جنسی و احساس درد در پایین کمر دارید در مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی از رحم درنگ نکنید.
« فیبروم رحم» (Uterin fibroids) یکی از شایع ترین بیماری های زنان است که هیچ گروه سنی از ابتلا به
آن مصون نیستند، هرچند سن شایع بروز آن دهه سوم و چهارم زندگی است.

با آنکه برخی از انواع فیبروم رحم مشکلات متعددی مانند نازایی و سقط جنین را به وجود می آورند،
جای تعجب است که غالب زنان فیبروم را به عنوان بیماری جدید نمی گیرند اما واقعیت این است که
این بیماری می تواند به کم خونی، اختلال در دفع و فشار به کلیه نیز منجر شود.

آمار جهانی حاکی از آن است که حدود ۳۰ تا ۴۰ درصد زنان به فیبروم مبتلا هستند، اما متاسفانه در
ایران آمار دقیقی از تعداد زنان متبلا به این بیماری در دسترس نیست، درست مانند دیگر بیماری ها.
البته آماری غیررسمی اعلام کرده که از هرچهار زن در ایران سه زن به این بیماری مبتلا هستند.
در گذشته برای درمان فیبروم از عمل های جراحی باز استفاده می شد که روشی وقت گیر بود و احتمال
عفونت را افزایش می داد.

همچنین دوران طولانی درمان و نقاهت روش های جراحی باز موجب می شود عملکرد شغلی و اجتماعی بیمار مختل
شود.
اما امروزه جراحی های لاپاراسکوپی به طور گسترده ای مورد استقبال جراحان و بیماران قرار گرفته است.
برای کسب اطلاعات دقیق و به روز درباره این بیماری و شیوه های درمانی جدید آن (که به جراحی های
کم تهاجمی معروف اند) پای صحبت های دکتر ابوالفضل مهدی زاده کاشی نشستیم.
او جراح و متخصص زنان، زایمان و نازایی، استاد دانشگاه علوم پزشکی ایران و رئیس بخش زنان بیمارستان حضرت رسول
اکرم (ص) است.

آشنایی با علائم فیبروم رحم

گفته می شود که فیبروم شایع ترین بیماری رحم است.
ابتدا بفرمایید که اصلا فیبروم چیست و معمولا در چه سنی بیشتر شایع است.

– فیبروم ها که نوعی تومور خوش خیم رحم محسوب می شوند معمولا در سنین باروری به وجود می آیند.
درواقع فیبروم همان بافت عضلانی رحم است که به صورت غیرطبیعی رشد کرده و به شکل توده ای درآمده است.
این توده ها ممکن است در مکان های مختلفی رشد کنند که شایع ترین آن جدار رحم است (که می
تواند در جدا داخلی حفره رحم و پایین عضلات جدار یا زیر سروز رحم باشد).

اما به ندرت در جاهای دیگری مثل دهانه رحم یا روی طناب هایی که رحم را به دیواره شکم
می آویزد نیز ممکن است دیده شوند.
اندازه این توده ها از کمتر از یک سانتی متر با بیش از ۲۰ سانتی متر و تعداد آنها ممکن
است یک یا چندتا باشد.
این بیماری در سنین مختلف بروز پیدا می کند، اما بیش از ۹۰ درصد احتمال بروز آن در دهه سوم
و چهارم زندگی است.
البته، براساس آمار، این عارضه ممکن است در بیش از ۷۰ درصد زنانی که در دهه پنجم زندگی قرار دارند
نیز دیده شود.

دلایل پیدایش و شیوع فیبروم چیست

– علت دقیق بروز فیبروم های رحمی ناشناخته است اما فیبروم ها بیش از هرچیز از زمینه های ژنتیکی نشئت
می گیرند.
به بیان دیگر، فیبروم های رحمی بیشتر در کسانی دیده می شود که سابقه وجود این بیماری را در بستگان
نزدیک خود مانند مادر و خواهر داشته باشند.
عامل مهم دیگر در بروز فیبروم ها، تغییرات هورمونی است.
فیبروم در دوران قبل از بلوغ بسیار به ندرت اتفاق می افتد و طی دوران بارداری شایع می شود.

علائم فیبروم رحم

علائم فیبروم رحم

از آنجا که هر دو هورمون استروژن و پروژسترون در پیدایش و رشد و نمو فیبروم ها تاثیر دارند،
بنابراین عواملی که تماس طولانی مدت با استروژن را در بدن افزایش می دهند (مثل چاقی شدید یا قاعدگی زودرس)
احتمال ظهور فیبروم ها را بیشتر می کنند.
در مقابل، عواملی که تماس با استروژن را متعادل می کنند (مانند ورزش) نقش محافظت کننده دارند و مانع بزرگ
شدن فیبروم ها می شوند.
به نظر می رسد چاقی و بی تحرکی را می توان دلیل شیوع فیبروم در زنان دانست.

از روی چه علامت هایی می توان به وجود فیبروم شک کرد؟

– هرچه اندازه فیبروم بزرگ تر باشد علائم بیشتری را ایجاد می کند که معمولا بسته به اینکه در چه
قسمتی از رحم قرار داشته باشد، فرق می کند.
اگر فیبروم درون حفره رحمی رشد کند (ساب موکوز)، شایع ترین علامت آن خونریزی های شدید ماهانه و حتی بین
سیکل های عادت ماهانه است که ممکن است با درد در ناحیه زیر شکم و کمر نیز همراه باشد.

اگر فیبروم بیشتر در قسمت سطح خارجی رحم رشد کند، می تواند بر اندام های اطراف مثل مثانه، رود
بزرگ و مجاری ادراری فشار بیاورد و در نتیجه انواع انسداد را در راه تخلیه این اندام ها ایجاد کند.
وجود فیبروم ممکن است به نازایی و سقط جنین نیز منجر شود که البته، در این موارد، محل قرارگیری فیبروم
و اندازه آن مهم است.
گرچه علائم فوق را برای این بیماری درنظر می گیریم، ولی در مواقعی که فیبروم ها کوچک اند و مخصوصا
وقتی که به سطح رحم نزدیک ترند گاهی علامتی ندارند و بیمار سال ها از وجود آنها بی خبر می
ماند.

ممکن است وجود فیبروم با علائم بیماری دیگری اشتباه گرفته شود؟

– کم خونی، رنگ پریدگی و خستگی زیاد در کنار دردهای شدید در ناحیه شکم، لگن و مهره های تحتانی
کم ممکن است ابتدا با دردهای آپاندیسی و نیز کیست تخمدان اشتباه گرفته شود، اما در بسیاری موارد ناشی از
فیبروم های رحمی است.

شیوه های درمان فیبروم به چه صورتی است؟

– این بیماری معمولا با جراحی درمان می شود و در موارد خاصی که به دلایل گوناگون مانند ابتلای فرد
به بیماری های پیشرفته قلبی- عروقی، دیابت، بیماری های خونی و…
امکان جراحی وجود نداشته باشد، از درمان های دارویی استفاده می شود.
اما دارویی که سبب درمان قطعی فیبروم شود، وجود ندارد و درمان های دارویی فقط به طور موقت فیبروم
را کوچک می کنند.
در دارودرمانی با تزریق برخی داروها فعالیت تخمدان ها به طور موقت متوقف می شود و با ایجاد یائسگی، وضعیت
مناسبی برای کوچک شدن فیبروم به وجود می آید.

از روش جراحی معمولا برای درمان چه نوع فیبروم هایی استفاده می شود؟

– همان طور که گفتم، فیبروم های
ساب سروز کوچک و بدون آزار هستند.
بنابراین به جراحی نیاز ندارند و فقط باید کنترل شوند که اندازه آنها تغییر نکند.
فیبروم های اینترامورال (که داخل عضله رحم قرار دارند) اگر کوچک باشند و مزاحمتی برای بیمار نداشته باشند، نیازی به
جراحی ندارند.
اما فیبروم های نوع سوم، که زیرمخاطی یا ساب موکوز نامیده می شوند، معمولا با خونریزی زیاد همراه هستند و
باید جراحی شوند، زیرا مخاط رحم که قسمت داخلی رحم را تشکیل می دهد و ماهانه ریزش می کند با
تشکیل فیبروم های زیرمخاطی برجسته می شود و فضای رحم را پر می کند و به دلیل دارا بودن
رگ های شکننده و ریز باعث خونریزی های زیاد می شود.

درمان های جراحی معمولا به چه صورتی انجام می شوند؟

– یکی از روش ها جراحی باز یا لاپارتومی است
که در این روش فیبروم ها به هر تعداد و هر اندازه ای که باشند، برداشته می شوند.
روش دیگر جراحی بسته یا لاپاراسکوپی است.
در این روش سوراخ های ریزی روی شکم ایجاد می شود و فیبروم ها برداشته می شوند.
اما این شیوه برای همه بیماران مناسب نیست و شرطش این است که تعداد فیبروم ها محدود و حداکثر سه
فیبروم باشد و اندازه آنها نیز از شش سانتی متر بیشتر نباشد.
روش جراحی دیگری نیز وجود دارد که هیستروسکوپی نام دارد.
در این روش از طریق واژن دستگاهی وارد رحم می شود و فیبروم ها لایه به لایه برداشته و پاک
می شوند.علائم فیبروم رحم.

با توجه به اینکه فیبروم ها در سنین مختلف بروز پیدا می کنند، جراحی در سنین پایین ممکن است به
بدخیم شدن آنها منجر شود؟

– احتمال بدخیم شدن فیبروم ها بسیار اندک است و برداشتن آنها در سنین پایین
به بدخیم شدنشان منجر نمی شود.
اگر زنان بالای ۴۰ سال مبتلا به فیبروم شوند و تمایلی به داشتن فرزند نداشته باشند، هنگام عمل جراحی، بنا
بر تشخیص پزشک رحم آنها برداشته می شود زیرا معمولا تا ۳۰ درصد احتمال عود فیبروم وجود دارد.
اما در زنان زیر ۴۰ سال یا زنانی که با برداشتن رحم موافق نیستند هنگام عمل جراحی فقط فیبروم ها
برداشته می شوند.

فیبروم رحم بدخیم نمی شود؟

– فیبروم های رحمی شایع ترین تومورهای خوش خیم با منشا
عضله های صاف هستند.
البته به ندرت ممکن است این تومورها بدخیم شوند، اما بررسی ژنتیکی بین فیبروم ها و سرطان های رحم نشان
داده است که این سرطان ها نتیجه تغییرات بدخیم در فیبروم ها نیستند، بلکه غده های سرطانی اصولا ماهیت بدخیم
دارند.

فیبروم ها در بسیاری موارد طی دوران بارداری و با افزایش تغییرات هورمونی ایجاد می شوند یا فرد در این
دوران از وجود آنها مطلع می شود.
برخی فیبروم ها از نظر اندازه و موقعیت قرارگیری ممکن است هیچ ناراحتی ای برای بیمار ایجاد نکنند و برحسب
اتفاق در سونوگرافی دیده شوند و با مصرف دارو و یا پس از یائسگی نیز خود به خود از بین
بروند.
به همین دلیل به ندرت دیده شده است که فیبروم رحمی به سرعت رشد کند یا حتی حالت بدخیم و
سرطانی پیدا کند.

فیبروم در صورت درمان نشدن ممکن است چه عوارضی برای بیمار ایجاد کند؟

– از آنجا که برخی از انواع
فیبروم خونریزی ایجاد می کنند، در صورتی که درمان نشوند، باعث کم خونی می شوند.
برخی دیگر از فیبروم ها، هرچند به خونریزی منجر نمی شوند، اما اندازه بزرگ آنها می تواند مشکلاتی را در
نواحی لگن به وجود بیاورد.
مثلا ممکن است به روده یا مثانه فشار وارد کنند و به اختلال دفع منجر شوند یا آنکه باعث مسدود
شدن حالب شوند و به ازکارافتادگی کلیه ها بینجامند.
به همین دلیل درمان فیبروم بسیار مهم است.

احتمال ابتلا به فیبروم های رحمی در چه زنانی بیشتر است؟

– فیبروم های رحمی در زنان چاق و زنانی
که هرگز حامله نشده اند یا اولین حاملگی شان در سنین بالا رخ داده است بیشتر دیده می شود.
علاوه بر این، بررسی ها نشان می دهد که مصرف سیگار نیز در بروز این نوع فیبروم ها موثر است.
اما در کسانی که بش از دو حاملگی داشته اند این فیبروم ها کمتر دیده می شود.
مصرف قرص های پیشگیری از بارداری نیز ممکن است احتمال به وجود آمدن فیبروم ها را کاهش دهد.

فیبروم ها ممکن است در بارداری تاثیر داشته باشند؟

– در درصدی از بیماران نازا ممکن است فیبروم های
رحمی به عنوان دلیلی برای ناباروری مطرح شوند.
به خصوص اگر محل قرار گرفتن فیبروم ها زیر لایه مخاطی رحم باشد احتمال باروری کاهش می یابد و برداشتن
آن باروری را افزایش می دهد.علائم فیبروم رحم.

یعنی ترجیحا باید سقط جنین کنند؟

نه.
وجود فیبروم به هیچ وجه عمل سقط را الزام آور نمی کند.
فقط در زنانی که دارای فیبروم زیرمخاطی (داخل حفره رحم) هستند رشد فیبروم در سه ماهه اول و دوم بارداری
می تواند به خونریزی زیاد و سقط جنین منجر شود.
در دو نوع فیبروم دیگر خطری جنین را تهدید نمی کند و فقط بزرگ شدن فیبروم ممکن است به روده
یا مثانه مادر فشار وارد کند و به اختلال دفع وی منجر شود یا آنکه باعث مسدود شدن حالب شود.

پس زنانی که فیبروم رحمی دارند می توانند باردار شوند؟

– بله.
البته به تعداد و محل فیبروم های رحم و همچنین نظر پزشک متخصص بستگی دارد.
اگر پزشک احساس کند که حاملگی ممکن نیست یا بیمار باردار نشده یا اینکه باردار شده و سقط کرده یا
زایمان زودرس کرده است، در این گونه موارد ممکن است تشخیص دهد که قبل از بارداری ابتدا جراحی صورت گیرد
و بعد، با فاصله زمانی مشخص پس از جراحی، به بارداری اقدام شود.

وجود فیبروم ها هنگام بارداری ممکن است چه عوارضی ایجاد کند؟

– اگر زنی با وجود فیبروم در رحم باردار
شود، به علت تغییرات هورمونی در این دوران (به خصوص در سه ماه اول و دوم بارداری) ممکن است فیبروم
هایش بزرگ تر شوند.
در این دوران گاه در داخل فیبروم ها خونریزی ایجاد می شود که با درد شدید شکم به صورت حاد
و ناگهانی و تب بالا همراه است و در بسیاری از موارد امکان دارد با آپاندیسیت یا کیست پاره شده
تخمدان اشتباه گرفته شود و اگر دقت نشود می تواند به جراحی غیرضروری در دوران بارداری بینجامد که عوارض فراوانی
از جمله زایمان زودرس در پی خواهدداشت.

آشنایی با علائم فیبروم رحم

علائم فیبروم رحم

علائم فیبروم رحم

در صورت بروز خونریزی در داخل فیبروم در دوران بارداری لازم است بیمار تا زمان کنترل خود به خودی
علائم و قطع درد در بیمارستان بستری شود و با مسکن و تب بُر تحت نظر باشد.
البته در اکثر موارد به جراحی نیازی نیست.
فیبروم های متعدد زیرمخاطی که در داخل لایه داخلی رحم برجسته هستند ممکن است سبب ایجاد سقط در سه ماهه
اول یا دوم بارداری شوند.
حتی گاهی علت سقط های مکرر (بیش از سه سقط در سابقه بیمار) همین فیبروم ها هستند که در این
صورت درمان جراحی و برداشت فیبروم ها قبل از به بارداری مجدد ضروری است.

گاهی نیز فیبروم های زیرمخاطی ممکن است به علت کم کردن فضای داخلی رحم باعث ایجاد زایمان زودرس شوند.
همچنین فیبروم های بزرگ که در قسمت تحتانی و نزدیکی دهانه رحم قرار دارند ممکن است در ماه آخر بارداری
و در هنگام زایمان طبیعی باعث عدم پیشرفت زایمان شوند و به صورت مانعی در راه خروجی جنین عمل کنند
که در این صورت انجام عمل سزارین ضروری است.

برای کنترل درد در زنان بارداری که فیبروم دارند چه باید کرد؟

– تنها راه کنترل درد به طوری که
آسیبی به جنین نرسد استفاده از مسکن تجویزشده توسط پزشک متخصص است.
این زنان باید در نظر داشته باشند که خطر زایمان زودرس و زایمان به طریق سزارین و همین طور عفونت
های پس از زایمان برایشان وجود دارد و به همین دلیل باید با دقت بیشتری تحت نظر پزشک متخصص قرار
بگیرند.

می توان از به وجود آمدن فیبروم جلوگیری کرد؟ 

– تاکنون روشی قطعی برای پیشگیری از بروز فیبروم یافت نشده
است، ولی برخی موارد چون حاملگی به موقع، انجام ورزش و فعالیت های بدنی، تغذیه صحیح و رعایت بهداشت می
تواند در پیشگیری از این بیماری موثر باشد.

بیشتر بدانید از علت ایجاد فیبروم رحم چیست

علت قطعی ایجاد فیبروم رحمی معلوم نیست. فیبروم ها از رشد بی‌رویه سلول های عضلانی رحم به علت تاثیر استروژن ایجاد می‌شوند ولی علت قطعی ایجاد آنها معلوم نیست‌. زنان چاق و نژاد آفریقایی آمریکایی و افراد دارای سابقه خانوادگی، بیشتر در معرض ابتلا به فیبروم رحم قرار دارند. فیبروم ها در جاهای مختلف رحم رشد می کنند و اندازه آنها معمولاً متفاوت هستند.

علائم فیبروم رحم

بعضی از مبتلایان به فیبروم رحم علامتی ندارند و بعضی دیگر علایم شدید از بیماری را نشان می‌دهند. علایم فیبروم عبارتند از :

۱- دردهای قاعدگی شدید و طولانی مدت

۲- خونریزی های غیرطبیعی

۳- احساس فشار در ناحیه لگن

۴- بزرگ شدن شکم

۵- درد در رابطه جنسی

تشخیص فیبروم رحم
۱- سونوگرافی ۲- ام ار ای

درمان فیبروم های رحم

رشد اغلب فیبروم های رحمی خود به خود متوقف می‌شود با این حال شما باید تحت نظر متخصص زنان باشید تا روند رشد و درمان مناسب را تحت نظر داشته باشد. درمان ها متفاوت هستند و از فردی به فرد دیگر متفاوت است اما در کل درمان شامل :

۱- خارج کردن فیبروم با جراحی

۲- استفاده از داروهایی که باعث یائسگی کاذب در بدن شده و سایز فیبروم را کاهش می‌دهند.

۳- آمبولیزاسیون شریان رحمی که البته می‌تواند با عوارضی همراه باشد.

این گفته که فیبروم رحمی سبب نازایی میشود صحیح نیست، اگر تحت نظر متخصص زنان باشید احتمال حاملگی در شما افزایش می یابد.

انواع فیبروم ها ی رحم

۱- فیبروم داخلی : در دیواره ماهیچه‌ای رحم به وجود می آید و باعث کشیدگی و بزرگ شدن رحم میشود.

۲- فیبروم ساب سروز : معمولاً در خارج رحم اما چسبیده به آن رشد می کند و گاه یک طرف رحم بزرگتر به نظر می‌آید.

۳- فیبروم پدانکوله : همان فیبروم ساب سروز است که قاعده باریک و دراز پیدا کند که به آن پدانکوله می‌گویند.

۴- فیبروم ساب موکوز : در سطح داخلی حفره رحم رشد می‌کند و معمولا با دردهای قاعدگی و خونریزی های زیاد همراه است.

توصیه های ضروری به افرادی که فیبروم رحم دارند :

۱- معاینات دوره‌ای انجام دهید و هر ۶ ماه تا یک سال به متخصص زنان خود مراجعه کنید.

۲- اگر فیبروم رحمی دارید از مصرف قرص های جلوگیری از بارداری جداً خودداری کنید مگر با تجویز پزشک.

۳- بسیاری از فیبروم های رحمی نیاز به جراحی ندارند.

۵- اگر به دلیل داشتن فیبروم خونریزی های قاعدگی زیاد دارید، حتما از غذا هایی که سرشار از آهن هستند استفاده کنید که دچار کم خونی نشوید.

۶- اگر فیبروم رحمی به سرعت رشد کند و بزرگ شود حتماً باید بررسی‌های بیشتر در خصوص سرطانی بودن آن انجام شود.

فیبروم های رحم و بارداری

اندازه فیبروم های رحمی در بارداری متفاوت است بعضی از فیلم ها کوچک و بزرگ است یک سوم فیبروم ها در سه ماهه اول بارداری رشد می‌کند و می‌تواند سبب سقط شود علائم و خطرات فیبروم با توجه به تعداد و محل قرارگیری آنها در خانم های باردار متفاوت است.

علائم فیبروم رحم در بارداری

فیبروم رحم در بارداری می تواند کاملا بدون علامت باشد و برخی می توانند نشانه های زیر را داشته باشند :

درد شکم – خونریزی شدید- یبوست- در طول بارداری هر زمان که خونریزی یا درد شکمی داشتید حتماً با پزشک خود مشورت کنید.

درمان فیبروم رحم در بارداری

در برخی از افراد دارای فیبروم رحم بهتر است قبل از باردار شدن فیبروم ها با جراحی خارج شود. خارج کردن فیبروم ها قبل از بارداری بستگی دارد به اینکه آیا فیبروم روی قدرت باروری آنها تاثیر گذاشته یا نه، یا فیبروم، لوله های رحم (فالوپ) را مسدود کرده یا نه، یا سبب سقط مکرر شده یا نه.

در دوران بارداری نمی توان فیبروم را خارج کرد و در صورت درد با نظر پزشک متخصص می توان از درمان های خوراکی و مسکن های مجاز استفاده کرد.

عوارض فیبروم های رحم در بارداری

اگر در دوران بارداری فیبروم کوچک است و رشدی ندارد معمولا خطری در بارداری ایجاد نمی‌کند ولی اگر فیبروم بزرگ است ممکن است در طول بارداری باعث :

۱- افزایش خطر سقط

۲- محدودیت رشد جنین در رحم

۳- زایمان زودرس

۴- خونریزی شدید

۵- افزایش سایز فیبروم رحمی

فیبروم در طول بارداری می تواند بزرگتر و یا حتی کوچک تر شود.

مجله زنان امروز /drshivamadani

2021-01-07 / گردآوری:
برچسب ها:
گزارش خطا در خبر
نظر خود را بنویسید - نظرات کاربران (۰)
فیلم پرشین وی
سریعترین روش ها برای زیبا شدن زن ها و دختر خانمها سریعترین روش ها برای زیبا شدن زن ها و دختر خانمها
اگر شما هم جز آن دسته از خانم هایی هستید که به زیبایی پوستتان اهمیت می دهید تا انتهای این مطلب همراه ما باشید تا بگوییم چگونه پوست زیبایی را داشته باشیم. مطلب برای زیبا شدن چکار کنیم را بخوانید.
سوژه های روز رو این جا ببینید !
فال روزانه
تعبیر خواب
سری جدید ست های کیف و کفش
چطور آرایش کنیم تا به نهایت زیبایی برسیم
کاملا زنانه ! ورود آقایان اکیداً ممنوع
افزایش سایز سینه خانم ها به چه صورت است؟
چه غذاهایی بخوریم که سرطان سینه نگیریم
مطالب مفید برای خانم های تازه عروس
کنترل اختلالات قاعدگی با رژیم غذایی مناسب
روش جالب کمیته‌ امداد برای پیدا کردن شوهر مناسب
سقط جنین قانونی در ایران چه شکلی است؟
نقاط قوت زنان نسبت به مردان , خانم ها بخوانید و لذت ببرید
زیبا بودن زن بستگی به چه چیزهایی دارد
نکاتی کلیدی در اولین برخورد با خواستگارتان (مخصوص دختران دم بخت)
رازهای روانشناختی مردانه ای که هر زنی باید بداند
چند راز زنانه در زندگی زناشویی
۸ توصیه برای بوتاکس اولی ها
خانمها بخوانند : آیا نامتقارن بودن این اندام خطرناک است؟
logo-samandehi