همه چیزهایی که باید قبل از رفتن به مطب متخصص زنان بدانید
زنان گاهی اوقات برای درمان بیماری های زنانه خود به سراغ متخصص زنان و زایمان می روند و
در این مراجعات معاینات متخصص زنان به شیوه های مختلف و خاصی انجام می گیرد و باید
قبل از رفتن به مطب متخصص از چگونگی این معاینات آگاه بود تا بتوان با این معاینات کنار آمد
و خود را برای انجام این فرآیندها آماده کرد این معاینات متخصص زنان آمادگی های خاصی را
می طلبد که باید خود را برای این عملیات آماده کرد . معاینات متخصص زنان را در پرشین وی
بخوانید.
چگونگی معاینات متخصص زنان
احتمالا شما نیز مانند بقیه زنان بیشتر از همه به پزشک متخصص زنان و زایمان مراجعه میکنید.
زنان برای تنظیم خانواده، مراقبتهای دوران بارداری، بیماریهای عفونی و مقاربتی و حتی مشکلات
جزییتری چون درد قاعدگی، باید پزشک
متخصص زنان و زایمان خود را ملاقات کنند.
اما پیش از رفتن نزد پزشک بد نیست درباره اینکه پزشک چه معایناتی انجام میدهد و بر چه اساسی آزمایش
درخواست میکند و یا توصیههایی را به شما ارایه میکند، بیشتر بدانید )۱ چه معاینات و آزمایشهایی
در ویزیتهای چکآپ
پزشک زنان انجام میگیرد؟ در زنانی که فعالیت جنسی را آغاز کردهاند و بهطور سالانه در تمام زنان بالای ۱۲سال،
آزمایش پاپاسمیر انجام میگیرد.
در زنان بالای ۰۳ سال که میزان خطر در آنان کم است و ۳ بار پاپاسمیر طبیعی داشتهاند،این آزمایش هر
۳ سال یکبار انجام میگیرد.
اگر شما زگیل تناسلی دارید یا در گذشته شریک جنسی متعدد داشتهاید،سیگار میکشید
یا در معرض خطر بیشتری برای ابتلا
به سرطان گردن رحم هستید،باید پاپاسمیر سالانه را ادامه دهید.
معاینات دیگری که در این ملاقات انجام میشوند عبارتند از سینهها،تخمدانها و دورههای ماهانه.
در معاینه سینه، پزشک به دنبال تغییرات پوستی ، ترشح از نوک سینه و هر نوع توده مشکوک در سینهها
(و زیر بغل) است.
در معاینه لگنی، مهبل از نظر علایم عفونت (یعنی ترشح و قرمزی) بررسی میشود.
تغییرات قسمت خارجی گردن رحم جستجو میشود تا هر ناحیه سفید رنگ یا برجستگی موجود کشف شود.
جزئیات معاینات متخصص زنان
پزشک اندازه و شکل کلی رحم را بررسی میکند تا مطمئن شود که تخمدانها بزرگ نشده باشند.
اغلب متخصصان مراقبتهای پیشگیرانه را نیز انجام میدهند.
این مراقبتها شامل اندازهگیری فشارخون،غربالگری دیابت،میزان کلسترول و حتی کنترل انجام واکسیناسیون
مثل واکسن کزاز و سرخجه است.
)۲پزشک از کجا میفهمد که چه زمانی تست غربالگری بیماریهای مقاربتی باید انجام گیرد؟ بهتر است
در صورتیکه تغییراتی در
روابط جنسیتان ایجاد شده به پزشکتان بگویید.
بهطور معمول تست غربالگری بیماریهای مقاربتی باید هرسال در زنان بالای ۶۲ سال انجام گیرد.
اگر رفتارهای خطرآفرین انجام گرفته باشد، آزمایش تشخیصی برای بیماری ایدز نیز پیشنهاد میشود.
کسانی که شریک جنسی متعدد داشتهاند نیز باید از نظر بیماریهای مقاربتی بررسی شوند.
اگر زگیل تناسلی یا تبخال تناسلی دارید،حتی اگر بدون علامت است حتما به پزشک خود اطلاع دهید.
)۳در سابقه پزشکی چه مسایلی باید مطرح شود؟
در هر ملاقات لازم است سابقه بیماریهای خانوادگی و
سابقه بیماریهای گذشته
خود را مطرح کنید.
سابقه سرطان،دیابت و بیماریهای قلبی در خانواده شما بهخصوص خانواده درجه اول اهمیت دارد.
سابقه خانوادگی سرطان سینه قبل از یائسگی و یادرگیری چند تن از اعضای خانواده با این مشکل را حتما به
پزشک اطلاع دهید.
انجام ماموگرافی در آغاز ۰۴ سالگی در صورتیکه هیچگونه سابقه خانوادگی سرطان وجود نداشته باشد توصیه میشود.
در صورتیکه سابقه خانوادگی سرطان تخمدان داشته باشید ممکن است بتوانند بهوسیله قرصهای
ضدبارداری خطر را کاهش دهید.
دلیل معاینات متخصص زنان
تاکنون آزمایشات مناسبی برای غربالگری این سرطان در دست نیست.
)۴چه مسایل دیگری را باید به پزشک خود بگوییم؟ لازم است پزشک درباره عادت ماهانه بیمار
اطلاعات کافی داشته باشد.
میزان خونریزی از یک زن تا زن دیگر تفاوت میکند.
دوره ماهانه طبیعی حدود ۱۲ تا ۵۳ روز طول میکشد و خونریزی حدود ۷ روز ادامه دارد.
اگر خونریزی شما به قدری شدید است که طی ۲ تا ۳ ساعت نوار بهداشتی را کاملا خیس میکند،حتما به
پزشک خود اطلاع دهید تا بررسیهای لازم را انجام دهد.
هر گونه ترشحی که متفاوت از معمول است بهخصوص اگر با خارش،تحریک،سوزش یا بوی بد همراه باشد باید به پزشک
گزارش دهید.
بسیاری از زنانی که عفونتهای راجعه یا عفونتهای قبلی داشتهاند میتوانند از داروهای بدون نسخه استفاده کنند اما اگر از
آنها قبلا استفاده نکردهاید و یا نسبت به وضع خود مطمئن نیستید بهتر است حتما معاینه شوید.
اگر کرامپهای قاعدگی (انقباضات دردناک رحم در دوره ماهانه) شما بارداریهای مسکن بدون
نسخه به راحتی درمان نمیشود یا اگر
به طور ناگهانی دچار مشکلات یا داروهای تشدید شونده هستید، به پزشکتان اطلاع دهید.
علاوه بر این اگر تغییرات خلقی شما آزاردهنده است و موجب اختلال در روابط و توانایی شغلی شما شده است،باز
هم باید توجه جدی به این مسئله شود.
اغلب زنان عفونتهای ادرار و مثانه را نیز تجربه میکنند که شروع نسبتا ناگهانی درد و فشار و تکرر ادرار،
ادرار خونی و کمردرد و تب از علایم آن است.
این هم از مسایلی است که ممکن است در طول ویزیت راجع به آن صحبت شود.
)۵ آیا صحبت درباره افسردگی و در میان گذاشتن این مسئله با پزشک زنان لازم است؟
اهمیت معاینات متخصص زنان
بعضی از متخصصان زنان
نسبت به بعضی دیگر، مراقبتهای پایه بیشتری ارائه میکنند.
بهتر است راجع به این مسئله صحبت کنید.
نهایتا ممکن است پزشک زنان، شما را به پزشک دیگری ارجاع دهد.
درست است که پزشک زنان به یک سیستم خاص از بدن(دستگاه تناسلی) توجه دارد اما نباید از بقیه قسمتها غافل
شود.
گاهی نشانگان پیش از قاعدگی همراه با اضطراب و افسردگی است.
بنابراین بهتر است که این مسایل را مطرح کنید تا هر گونه مشکل جدی از نشانگان پیش از قاعدگی افتراق
داده شود.
)۶ چگونه بهترین روش تنظیم خانواده(پیشگیری از زایمان) انتخاب میگردد؟ این امر با در نظر گرفتن ترجیح
فردی،سابقه شخصی و
سایر گزینههای سلامت فردی صورت میگیرد.
لازم است هر خانمی از روشهای مختلفی که میتواند بکار گیرد،مطلع باشد.
اگر کسی در خوردن قرصهای ضدبارداری دچار فراموشی میشود یا اگر سابقه فشارخون و ایجاد لخته خون (ترومبوز) دارد خوردن
قرص روش مناسبی برای او نیست.
بعضی ترجیح میدهند از کاندوم استفاده کنند که اگر صحیح و مداوم از آن استفاده کنند،روش خوبی است.
برای کسانیکه مطمئن هستند در ۵ تا ۰۱ سال آینده تصمیم باردار شدن ندارند اما میخواهند راه بچهدار شدن را
برای خود باز نگه دارند،روشهای بلند مدت مناسبی چون آ.یو.دی وجود دارد.
روشهای دایمی نیز داوطلبان خاص خود را دارند(که معمولا خانمهای بالای ۰۴ سال با تعداد زیادی فرزند هستند)!
بررسی معاینات متخصص زنان
بنابراین انتخاب
روش مناسب بستگی به خواسته فرد دارد که میخواهد بین حاملگیها فاصله بیندازد یا کلا نمیخواهد دیگر بچهدار شود.
علاوه بر این خانمها باید آگاه باشند و بدانند که در صورت شکست روش معمول (مثلا پاره شدن کاندوم) میتوانند
از روش اورژانس (قرص صبح روز بعد از مقاربت) جلوگیری استفاده کنند.
)۷ آیا لازم است در مورد مسایل مربوط به میل جنسی نیز با پزشک مشورت کنیم؟ بعد از عفونتهای مهبل،
شایعترین چیزی که راجع به آن صحبت میشود همین مسئله است.
قرصهای جلوگیری از بارداری یا هورمون استروژن در زنان مسنتر ممکن است باعث کاهش میل جنسی شوند.
بنابراین این هم امر مهمی است که باید با پزشک در میان گذاشت.
)۸ چه زمانی باید درباره یائسگی صحبت کرد؟ پیش از یائسگی معمولا قاعدگی نامنظم میشود تا بالاخره خونریزی ماهانه متوقف
شود.
بنابراین اگر شما قاعدگیهای نامنظم داشتید یا اگر حملات گر گرفتگی یا عرق شبانه آزار دهنده داشتید،زمان آن است که
با پزشکتان در میان بگذارید.
)۹ چرا لازم است پزشک از برنامه خانواده بیمار برای بارداری مطلع باشد؟ پیش از اینکه تصمیم به حاملگی بگیرید،بهتر
است با پزشک خود مشورت کنید.
لازمه معاینات متخصص زنان
قبل از بارداری باید واکسن سرخجه زده باشید(حدود ۳ ماه پس از واکسیناسیون مجاز به حاملگی هستید) علاوه بر این
بهتر است یکماه قبل از بارداری مولتی ویتامین مصرف کرده باشید.
مصرف فولیک اسید میتواند خطر ناهنجاریهای مغزی و نخاعی را کاهش دهد.
سابقه بیماریهای ژنتیکی خانواده نیز اهمیت دارد.
در ضمن انجام آزمایشات مختلفی قبل از حاملگی ضروری است تا وضعیت خانم حامله در مورد ابتلا به بعضی بیماریها
بررسی شود.
)۰۱ توصیه مهم برای خانمی که خود را برای مراجعه به متخصص زنان آماده میکند،چیست؟
سعی کنید مراجعات خود به
پزشک را طوری تنظیم کنید که در حدود وسط دوره ماهانهتان باشد،یعنی حدود دو هفته بعد از شروع خونریزی.
اگر ترشح یا خارش دارید قبل از معاینه داخلی به پزشک خود اطلاع دهید.
اگر خونریزی دارید، اگر به تازگی با همسرتان نزدیکی داشتهاید و یا از دارویی در مهبل خود استفاده کردهاید
،ممکن است
بر کیفیت آزمایش پاپاسمیر تاثیر بگذارد (این آزمایش برای تشخیص سرطان یا تغییرات پیش از سرطان،
بیماریهای مقاربتی و عفونتهاست).
پس بهتر است از چند روز پیش از مراجعهتان چیزی در مهبل وارد نشده باشد.
در ضمن دوش واژینال (شستن مهبل با آب) هم موجب شستن سلولها و بقیه چیزهایی میشود که پزشک میخواهد بررسی
کند،بنابراین از انجام آن قبل از معاینه خودداری کنید.
توصیه آخر این است که علایم بیماری و مشکلات خود را در ابتدای ویزیت اظهار کنید و نه بعد از
معاینه و اگر سوِالی دارید یادداشت کنید که آن را فراموش نکنید چرا که این فراموشی و افسوس پس از
خارج شدن از مطب پزشک، بسیار شایع است
بد نیست بدانید که : ضرورت معاینات متخصص زنان
مشکلی ندارید؟ باز هم باید چک شوید!
خانمها از زمان بلوغ میتوانند مراجعه به متخصص پزشک زنان را آغاز کنند چراکه امروزه بیماریهای
زنانه از جمله تخمدان پلیکیستیک، کیستهای درموئید، کیستهای ساده تخمدان و بینظمی
قاعدگی در میان نوجوانان شیوع بالایی پیدا کرده است. بعد از ازدواج نیز مراجعات پزشکی به
متخصص زنان دیگر حالت اختیاری ندارد و باید به صورت سالانه انجام شود حتی اگر هیچ مشکلی
نداشته باشید.
در این مراجعات معمولا معاینه و سونوگرافی سینه، معاینه رحم و پاپاسمیر انجام میشود. تست
سرطان دهانه رحم نیز امروزه از اهمیت بسیار ویژهای برخوردار است زیرا این بیماری بعد از سرطان
سینه، دومین سرطان شایع زنان به حساب میآید بنابراین خانمها باید در فواصل لازم همراه پاپاسمیر،
تست سرطان دهانه رحم هم انجام دهند تا در صورت لزوم تحت درمان قرار بگیرند.
متخصصان زنان دوره پزشکی عمومی را گذراندهاند بنابراین میتوانند آزمایشهای کلی قند، چربی،
کلیه، کبد و آزمایشهای عفونی را برای بیمار درخواست کنند و در صورت لزوم او و همسرش را
تحت درمان قرار دهند.
هفته نامه سلامت ، بیتوته