مشکل زنانه ای به نام سینه اضافه

برخی از بانوان در کنار پستان خود در ناحیه زیر بغل احساس می کنند که یک تکه گوشت اضافی زائد دارند این
سینه در واقع به اصطلاح سینه سوم می گویند معمولا این قسمت سینه را با جراحی و با توجه به شرایط بیمار
برمی دارند سینه اضافه در برخی از موارد می تواند با درد همراه باشد که دلیل آن متورم و بزرگ شدن غدد لنفاوی
است ما در این مطلب از پرشین وی قصد داریم هر آنچه را که باید پیرامون سینه سوم و جراحی آن بدانید را برایتان
به اشتراک بگذاریم

سینه سوم

در بعضی از خانم‌ها توده‌ای به‌صورت چربی آویزان در ناحیه زیر بغل وجود دارد که آنها را گاهی به دلیل
دردی که در این ناحیه احساس می‌کنند و گاهی فقط به دلیل ظاهر آن، ناراحت می‌کند.
برخی هم نگران هستند که نکند این برجستگی ناشی از بزرگ شدن غدد لنفاوی یا وجود توده باشد در حالی
که اینطور نیست.

در این خانم‌ها مقداری از نسج سینه در زیر بغل قرار گرفته که اصطلاحا به آن «سینه اضافه» یا
«سینه فرعی» یا «سینه سوم» می‌گویند.
این مشکل در واقع بیماری نیست و اتفاقا در خانم‌ها کم هم دیده نمی‌شود.
سینه اضافه گاهی یک‌طرفه و گاهی دوطرفه است و ممکن است اندازه آن در طرف راست و چپ با هم
تفاوت داشته باشد.

سینه اضافه چگونه رشد می‌کند

حالا شاید این سوال برای خیلی از مبتلایان پیش بیاید که اگر این سینه اضافه مادرزادی است، چرا وقتی سنمان
کم بود، آن را نمی‌دیدیم و مشخص نبود و مثلا حال که ۲۵ سالمان شده یا باردار شده‌ یا زایمان
کرده‌ایم، متوجه آن شده‌ایم؟

علت این است که نسج سینه فرعی تا زمانی که غدد پستانی فعال نشود، رشد ندارد
و ممکن است به‌صورت یک غده کوچک چربی زیر بغل باشد که اصلا توجه فرد را جلب نکند یا احساس
نکند غیرطبیعی است ولی وقتی مثلا خانم افزایش وزن پیدا می‌کند یا باردار می‌شود یا بچه‌ شیر می‌دهد، چون غدد
پستانی تحریک و بزرگ می‌شوند، تازه متوجه این مشکل می‌شود و حتی امکان دارد درد هم احساس کند.

جراحی ضرورت دارد؟

گفتیم سینه فرعی بیماری نیست پس به درمان هم نیاز ندارد مگر در مواقع خاص؛ مثلا وقتی که دردناک باشد،
به‌طوری که خانم مبتلا نتواند درد زیر بغل را تحمل کند یا از نظر زیبایی او را آزار دهد چون
سینه سوم گاهی خیلی بزرگ و آویزان است و ظاهر نازیبایی ایجاد می‌کند.
گاهی هم در موارد نادری، در نسج سینه سوم مثل نسج پستانی توده‌ای ایجاد می‌شود که در این صورت هم
پزشک مجبور است آن را با نسج اطرافش بردارد.

سینه سوم

پزشک برای عمل جراحی، با یک برش کوچک در زیر بغل، پوست و چربی اضافه را برمی‌دارد.
این جراحی هم مثل تمام جراحی‌های دیگر ممکن است عوارضی داشته باشد؛ مخصوصا به دلیل اینکه در محل عمل (زیر
بغل) مو می‌روید و غدد عرق وجود دارد، معمولا بهبود زخم ناشی از جراحی نسبت به ناحیه پستان طولانی‌تر و
دردناک‌تر است.
به‌طور کلی این ناحیه حساس‌تر هم است و از طرفی چون زیر بغل مدام عرق می‌کند، تمیز نگه داشتن زخم
هم مشکل‌تر خواهد بود بنابراین درد بیمارانی که جراحی می‌شوند تا سینه اضافی‌شان برداشته شود، معمولا یکی- دو ماه طول
می‌کشد و بهبودشان تاخیر دارد.

جراحی عارضه دارد؟

نکته دیگری که توجه به آن لازم است، باقی‌ماندن جای زخم است.
این مساله به پوست فرد بستگی دارد.
از طرفی، اگر مخصوصا فرد چاق باشد، ممکن است چربی‌های این ناحیه بعد از عمل هم برجسته باقی بماند به‌طوری
که بیمار فکر کند هنوز مقداری از نسج باقی‌ مانده، در صورتی که آنچه احساس می‌کند، چربی‌های اطراف محل جراحی
است.
اگر جراحی‌ای که برای خارج کردن نسج سینه سوم انجام می‌شود خیلی وسیع باشد و پزشک تا روی غدد لنفاوی
را بردارد، امکان دارد خانم دچار ورم دست شود بنابراین جراحان دقت می‌کنند که بیش از حد به غدد لنفاوی
نزدیک نشوند و فقط چربی و نسج اضافه ناحیه را بردارند.

درد بیماری سینه اضافه

برخی خانم‌ها می‌گویند نزدیک زمان عادت‌ ماهیانه‌شان درد سینه اضافه هم زیادتر می‌شود یا اصولا فقط همان زمان درد دارند.
علت این است که نسج پستان به هورمون‌های زنانه حساس است و به علت بالا رفتن میزان هورمون‌های زنانه در
زمان عادت ماهیانه، تحریک می‌شود.
پس هر جا که نسج پستانی وجود داشته باشد، امکان دارد این درد حس شود چه در خود پستان باشد
چه زیر بغل.

کاهش وزن جواب می‌دهد؟

معمولا سینه اضافه به درمان و کاهش وزن جواب می‌دهد و اگر این ضایعه کاملا برداشته شود، امکان عود وجود
ندارد ولی خانم‌ها باید توجه داشته باشند که چاقی بیش از حد باعث جمع‌شدن چربی در همه نقاط بدن از
جمله در نقطه‌ای که جراحی شده، می‌شود و ممکن است برجستگی ایجاد کند بنابراین مخصوصا پس از جراحی باید سعی
کنند افزایش وزن نداشته باشند.
درمان فقط با جراحی است و لیزر برای این مورد کارایی ندارد.
البته اگر نسج سینه فرعی کوچک باشد، با کاهش وزن کوچک می‌شود و نیازی به جراحی نیست ولی اگر آویزان
باشد، چاره‌ای جز جراحی وجود ندارد.

رابطه سینه سوم و سرطان پستان

خیلی از خانم‌ها از اندازه پستانشان شکایت دارند، مشکل شایع‌تری به نام سینه سوم هم
وجود دارد.
این مشکل با اینکه اسمش کمی عجیب و غریب است، در دنیای پزشکی مورد نادری محسوب نمی‌شود.
بیش از ۱۰درصد خانم‌ها کنار سینه‌شان برآمدگی دارند که در واقع یکی از معمول‌ترین مشکلات سینه محسوب می‌شود.
این برآمدگی می‌تواند در سایر نقاط بدن مثل شانه‌‌ها، گردن یا حتی صورت هم ظاهر شود که به مراتب بدتر
است.
برخی خانم‌ها این عارضه را بعد از بارداری یا شیردهی تجربه می‌کنند، اما علت اساسی در نگاه اول چاقی است.
البته محققان می‌گویند این عارضه می‌تواند در افراد لاغر اندام هم ایجاد شود و دلیل آن چیزی جز وراثت نیست
هر چند که چاقی این مشکل را تشدید می‌کند.

تحقیقات در این زمینه که آیا داشتن سینه اضافه می‌تواند باعث سرطان پستان شود یا نه، هنوز ادامه دارد اما
آزمایش‌هایی که انجام شده، نشان می‌دهد از هر ۱۰۰ زن دچار این مشکل، ۲ نفر دچار سرطان پستان شده‌اند.
با یک ماموگرافی ساده پزشک می‌تواند بافت‌های مشکوک سرطانی را تشخیص دهد.
در واقع این عارضه بیشتر از آنکه از نظر درمانی مهم به نظر بیاید از نظر ظاهری اهمیت دارد و
متخصصان آن را در رده مشکلات ظاهری قرار می‌دهند.

برداشتن سینه اضافه

دکتر نسرین‌السادات علوی، فوق‌تخصص جراحی پستان و عضو هیات‌علمی جهاد دانشگاهی دانشگاه علوم‌پزشکی تهران

۳۴ ساله است و از اینکه
زیر بغلش ۲ برجستگی بیرون زده که مخصوصا نزدیک عادت ماهیانه‌اش دردش زیاد می‌شود، کلافه شده.
نمی‌دانسته به چه متخصصی مراجعه کند و می‌گوید فکر می‌کرده علت ایجاد این نسج‌ها، اضافه وزنش است تا اینکه متخصص
غدد به او گفته «سینه اضافه» دارد.
سینه اضافه اتفاقا در میان خانم‌ها شایع هم است ولی کمتر آن را می‌شناسند.
اغلب گله دارند که از نظر زیبایی این برآمدگی‌های مشکل‌ساز است.

جراحی سینه اضافه را هم متخصص جراحی پستان می‌تواند انجام دهد، هم جراح پلاستیک.

این یک مشکل مادرزادی است به طوری که از وقتی فرد به دنیا می‌آید، جوانه پستان اضافه زیر بغلش وجود
داشته است زیرا در دوره جنینی، از زیربغل تا کشاله ران این جوانه‌ها وجود دارند ولی طی تکامل جنین، از
بین می‌روند و فقط در جایی که باید پستان ایجاد شود، باقی می‌مانند اما گاهی این جوانه‌ها در قسمت‌های دیگری
از غیر پستان طبیعی هم باقی می‌مانند که شایع‌ترین آنها زیربغل است.

جراحی برداشتن پستان اضافه خیلی سخت نیست ولی باید با دقت زیادی و به وسیله جراح ماهرانجام شود تا غدد
لنفاوی و اعصاب زیر بغل آسیب نبینند.
بیمار نباید نگران جای جراحی هم باشد چون جراح متبحر می‌تواند طوری برش را در محل مناسب بزند که کمتر
جای آن در معرض دید قرار بگیرد.

بیشتر بدانید از علت رشد سینه سوم چیست

تا زمانی که غدد پستانی فعال نشود، نسج سینه فرعی رشد نمی کند و به‌صورت یک غده
کوچک چربی زیر بغل باشد و فرد متوجه حضور آن نشود. فقط در زمان هایی که  وزن بالا می رود
یا طی دوران بارداری و شیر دهی، به دلیل تحریک و بزرگ شدن غدد پستانی سینه اضافه
خود را آشکار می سازد. بیشتر برآمدگی ها بی ضرر هستند و در اثر رشد غیرطبیعی
بافت های موجود در این ناحیه بوجود می آیند.

این اشخاص از نظر سلامتی مانند بافت پستان باید تحت مراقبت های معاینه پستان و ماموگرافی باشند.

عارضه ی سینه ی سوم می تواند ناشی از یک اختلال ساختاری باشد که طی آن نسج
پستان که مخروطی شکل است تا ناحیه زیر بغل ادامه دارد. از آنجا که در گودی زیر بغل
نسج نرمی که روی این استطاله پستان را بپوشاند وجود ندارد، دراین ناحیه به شکل
یک توده یا تورم نمایان می شود.

وجود سینه فرعی  در مواردی هم ناشی از یک اختلال
تکاملی مادرزادی می باشد که علاوه بر نسج پستان اصلی نسج پستان در ناحیه زیر بغل
هم از دوره جنینی تشکیل شده و باقی مانده است. با شروع دوره ی بلوغ و رشد پستان
و یا در دوران بارداری و شیر دهی این نسج فرعی خود را به شکل یک توده یا تورم نشان می دهد.
این تورم می تواند با تغییرات دوره عادت ماهانه کم و زیاد شود و همچنین در دورانی مانند حاملگی و شیردهی، نسج پستان دچار افزایش اندازه می شود.

تشخیص توده در سینه سوم

سینه سوم دارای اندازه های متفاوتی است و در تمام خانم ها به یک اندازه نیست.
خانم های مبتلا لازم است در طی معاینات ماهانه توسط خود ناحیه ی زیر بغل را معاینه کنند
و اگر داخل آن توده ای لمس شد به پزشک جهت معاینه ی دقیق تر و بررسی مراجعه کنند.

تشخیص سینه سوم با معاینه قابل تشخیص است، در مواردی هم ممکن است
پزشک برای بررسی های بیشتر از تست های رادیولوژیک مانند سونوگرافی استفاده کند.
در صورت تایید تشخیص توده ممکن است نیاز به بررسی بیشتر و از جمله نمونه برداری از توده وجود داشته باشد.

درمان سینه اضافه

سینه سوم  در حالت عادی اگر مشکل ساز نباشد نیاز به درمان ندارد  و معمولاً بعد از کاهش وزن
یا اتمام دوره بارداری و شیردهی کوچک می شود. اگر شکل ظاهری آن برای فرد ناراحت کننده
باشد و ظاهری کاملاً نمایان دارد و یا احساس پری و توده زیر بغل یا درد آن مزاحم زندگی روزمره
وی باشد می توان با صلاحدید پزشک با استفاده از برداشتن توده با جراحی آن را بر طرف نمود.

چنانچه سینه سوم مشکوک به توده نبوده و ماهیت بدخیم نداشته باشد توصیه می شود بعد
از پایان بارداری و پس از اتمام کامل دوره شیر دهی و حتی چند ماه پس از آن به تعویق بیفتد
زیرا با خاتمه شیردهی در موارد زیادی تورم سینه اضافه نیز کاهش یافته و حتی ممکن است انجام جراحی را منتفی سازد.

 همه چیز راجب جراحی سینه سوم

به منظور جراحی سینه سوم ، پزشک جراح ، با یک برش کوچک در زیر بغل ، اقدام به برداشتن
پوست و چربی اضافه می کند و جای زخم را بخیه خواهد زد. تمیز نگهداشتن جای زخم در
ناحیه ی زیر بغل به دلیل ترشح عرق و رویش مو از اهمیت بالایی برخوردار است. بنابراین
معمولا یک الی دو ماه بهبودی طول خواهد کشید و در این دوران فرد باید کاملا با مراقبت
و رعایت نظافت زیر بغل ، فرآیند بهبودی را تسریع نماید .

جراحی برداشتن پستان اضافه

جراحی سختی نیست ولی باید با دقت زیادی و به وسیله جراح ماهرانجام شود تا غدد
لنفاوی و اعصاب زیر بغل آسیب نبینند. بیمار نباید نگران جای جراحی هم باشد چون
جراح متبحر می‌تواند طوری برش را در محل مناسب بزند که کمتر جای آن در معرض دید قرار بگیرد.

سلامت ایران / dralihojat