درمان انحراف چشم چیست؟

استرابیسم ، لوچی و یا انحراف چشم یک مشکل چشمی است که در آن مدرمکان چشم به طور ناهمگونی قرار دارند این عارضه بیشتر در اطفال دیده می شود در ازدواج های فامیلی این مورد شیوع بیشتری دارد دلایل اصلی این وضعیت بیماری های مختلف را می توان نام برد در این مطلب از پرشین وی نکاتی را درباره درمان انحراف چشم برای شما آماده کرده ایم

درمان انحراف چشم

خیلی از ما گاهی دچار مشکل هایی هستیم که اصلا به فکر رفع آنها نمی افتیم.
حالا یا حوصله اش را نداریم یا انگیزه اش را.
اما گاهی یک تلنگر یا یک بهانه پیدا می شود تا به فکر بیفتیم مشکلمان را حل کنیم…
این بهانه می تواند ازدواج باشد یا شروع کاری جدید یا حتی تشویق پدر و مادر.
مهمان این هفته «میزگرد زیبایی»، آقای رمضانی هم ۳۳ سال با مشکل انحراف چشمشان زندگی کرده اند و حالا می
خواهند چشم هایشان را درمان کنند.
انگیزه شان را البته نمی دانیم اما قصد داریم در این میزگرد به مهم ترین سوال هایشان درباره انحراف
چشم جواب بدهیم تا بدون تردید و مطمئن تر در راه درمان مشکلشان قدم بردارند.

آقای رمضانی که دنبال درمان انحراف چشمش است، می گوید:

مشکلتان چیست؟

من ۳۳ ساله ام و از ۶ ماهگی
دچار انحراف چشم هستم.
مادرم تعریف می کند این مشکل بعد از اینکه از گهواره افتادم، شروع شده و قبل از آن هیچ مشکلی
نداشته ام.

آن زمان شما را به مطب چشم پزشک بردند؟

بله، مادر و پدرم در کودکی مرا نزد چند چشم پزشک
بردند.
آنها گفتند مشکل من استرابیسم است ولی برای جراحی باید تا بزرگ تر شدنم صبر کرد.

انحراف چشم نوعی مشکل چشمی که چشم ها وضعیت ناهمگونی نسبت به یکدیگر دارند

چرا وقتی بزرگ تر شدید، خودتان اقدامی نکردید؟

این مشکل خیلی مرا آزار نمی داد بنابراین تا امروز برای بهبود
آن کاری انجام ندادم اما الان به دلایلی تصمیم گرفته ام برای اصلاح چشم هایم اقدام کنم.
به ۲ پزشک مراجعه کرده ام یکی می گوید باید جراحی شوی و دیگری معتقد است با ورزش های مخصوص
چشم هم امکان بهبود انحراف چشمم وجود دارد.

سوالتان از متخصصان «سلامت» چیست؟

می خواهم بدانم واقعا امیدی هست که فقط با ورزش چشم، مشکلم حل شود؟ اصلا
این ورزش های چشم چیست؟ اینکه تا این سن برای جراحی تحمل کرده ام، در نتایج درمان تاثیری ندارد؟ مهم
تر از همه اینکه آیا واقعا به دلیل آن ضربه دچار استرابیسم شده ام یا ممکن است علت دیگری داشته
باشد؟ من تا چند سال پیش و به دلیل اینکه نمره چشم هایم ۴ بود، عینک می زدم.
آیا ممکن است شماره بالای چشم هایم باعث این انحراف شده باشد؟ البته در حال حاضر لیزیک کرده ام و
عینک هم نمی زنم.

نگاه چشم پزشک

دکتر محمدرضا اکبری

فوق تخصص استرابیسم و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران

زمان طلایی درمان انحراف چشم چه موقع است؟

ها را استرابیسم می گویند که می تواند به سمت خارج، داخل، بالا یا پایین باشد و به طورکلی، یکی
از علت های مهم انحراف چشم، تروما (آسیب یا ضربه) است.
گاهی هم انحراف چشم با مکانیسمی جبرانی تحت کنترل قرار دارد یعنی چشم انحراف دارد اما مغز آن را تحت
کنترل نگه می دارد و خیلی ظاهر نمی شود ولی ضربه، باعث می شود انحراف چشم مشهود شود.
ارث هم می تواند در بروز این حالت تاثیر داشته باشد و همین طور بیماری های مغز، تومورهای مغزی و
فلج اعصاب مغزی.

انحراف چشم مادرزادی، معمولا قبل از ۶ ماهگی خود را نشان می دهند و معمولا متخصصان اصرار می کنند بیمار
در سن پایین و زودتر جراحی شود و حتی ممکن است قبل از ۶ ماهگی هم این کار انجام گیرد
اما بعضی اوقات لازم است صبر کنیم سن بیمار بیشتر شود و تا آن زمان دست نگه داریم چون اهداف
عمل جراحی متفاوت است.

هدف درمان، بازگرداندن یا حفظ دید عمق در بیمار (برای انجام کارهای ظریف لازم است)، جلوگیری از ابتلا به
تنبلی چشم و در سنین بالاتر، جلوگیری از دوبینی است.
حتی بعضی بیماران به علت انحراف چشم ها سر خود را کج نگه می دارند و در این موارد هدف
از جراحی، صاف شدن سر بیمار و پیشگیری از بروز مشکلات اسکلتی است.

تشخیص سریع و درمان به موقع می تواند از کاهش بینائی دائمی جلوگیری کند

در صورت جراحی در سنین پایین می توان امیدوار بود دید عمق بیمار برگردد.
البته درمان های غیرجراحی هم وجود دارد؛ یکی از راه های اصلی درمان انحراف چشم تجویز عینک است و درمان
دیگر، استفاده از منشور است که در انواع خاصی از انحراف های خفیف چشم تجویز می شود.

درمان دیگر، تمرین های چشمی است که در انواع خاصی از انحراف های چشم به کار می رود.
تزریق آمپول بوتاکس داخل عضلات چشم نیز یکی دیگر از درمان های غیر جراحی استرابیسم است.

ورزش های چشمی معمولا در انحراف هایی کاربرد دارد که نقطه تقارب چشم بیمار، عقب تر از چشم طبیعی باشد
و با این تمرین ها، تقارب چشم تقویت می شود.
درباره این بیمار نیز باید به طور مشخص بدانیم نمره چشمش ۴ مثبت بوده یا ۴ منفی چون شماره عینک
، به خصوص اگر مثبت باشد، می تواند در ایجاد انحراف نقش داشته باشد.

نگاه روان شناس به درمان انحراف چشم

اصل اول بهداشت روان احترام به خود است
این آقای جوان ۳۳ سال با انحراف چشمشان زندگی
کرده اند و حالا تصمیم گرفته اند برای درمان این مشکل اقدام کنند.
این تصمیم بسیار به جاست و امیدوارم بر انجام آن ثابت قدم بمانند.
در مورد ایشان و افرادی مانند ایشان که مشکلی اینچنینی دارند نکته هایی قابل ذکر است، مخصوصا آنهایی که در
سنین ازدواج هستند.

گاهی مشکل فرد به گونه ای است که نمی توان برای رفع آن کاری انجام داد.
در این صورت فقط صداقت داشتن و بیان کامل واقعیت برای طرف مقابل الزامی است، اما گاهی مشکل حل شدنی
است در این صورت چرا درمان را به زمان ازدواج، خواستگاری رفتن یا خواستگار آمدن و حتی زمان آشنایی موکول
کنیم؟

چرا باید منتظر بمانیم طرف مقابل از ما بخواهد یا شرط بگذارد که نقص ظاهری مان را برطرف کنیم
و بعد در حالی که اعتمادبه نفسمان تحت الشعاع قرار گرفته اقدامی انجام دهیم؟ البته برخورد طرف مقابل هم در
این زمینه نقش مهمی دارد و ممکن است نحوه گفتار و برخوردش آنچنان دوستانه باشد که نه تنها اعتمادبه نفس
فرد را پایین نیاورد بلکه باعث دلگرمی و حمایت او هم شود و این خواسته را نشانه اهمیت به خود
و سلامتش بداند.

بعد از جراحی، گاهی استفاده از عینک یا منشور نیز ضرورت پیدا می کند

از سوی دیگر افرادی که ازدواج می کنند در آینده پدر یا مادر خواهند شد؛ پدر و مادری که از
دیدگاه فرزند توانمند و حمایتگر هستند ولی گاه مشکلات ظاهری والدین می تواند در ارتباط برقرار کردن و اعتمادبه نفس
بچه ها تاثیر منفی بگذارد.

گاهی علت به تاخیر انداختن درمان بی انگیزگی است.
زیاد می بینیم افراد اینچنینی را که وقتی هنگام ازدواجشان می رسد تازه به فکر رژیم گرفتن می افتند.
سوالی که دلم می خواهد اینجا از تمام افرادی که امکان بهبودشان وجود دارد ولی برای بهبود ظاهرشان کاری انجام
نمی دهند بپرسم، این است درمان انحراف چشم که چرا نباید برای خودمان ارزش
قائل باشیم و ظاهرمان را به خاطر خودمان بهتر
کنیم؟ آقای رمضانی هم که در سن ازدواج هستند باید بدانند اگر قبل از اینکه کسی وارد زندگی شان شود
برای رفع مشکلاتشان اقدام کنند با اعتمادبه نفس بیشتری می توانند در این مسیر قدم بگذارند نه با این تصور
احتمالی که طرف مقابل چقدر لطف داشته که به من بله گفته یا من را پذیرفته…

بیشتر بدانید جراحی استرابیسم

هیچ گاه و در جریان هیچ نوع عمل جراحی، کره چشم از محل خود خارج نمی شود.

روش درمان انحراف چشم

جراحی استرابیسم در واقع ایجاد برشی کوچک در بافت پوشاننده چشم است
که به چشم پزشک امکان می دهد تا به عضلات زیرین این بافت دسترسی پیدا کند.
اینکه کدام عضلات تحت عمل جراحی قرار گیرند بستگی به جهت چرخش چشم دارد.
گاهی اوقات لازم است هر دو چشم تحت عمل جراحی درمان انحراف چشم قرار گیرد.

جهت عمل جراحی استرابیسم در اطفال، بیهوشی ضرورت دارد، ولی جراحی
بزرگسالان با بی حسی موضعی نیز امکان پذیر است. بهبودی سریع است.
فرد اغلب ظرف چند روز به فعالیت های طبیعی اش درمان انحراف چشم بر می گردد.

بعد از جراحی، گاهی استفاده از عینک یا منشور نیز ضرورت پیدا می کند.
گاهی اوقات ممکن است اصلاح انجام شده بیشتر یا کمتر از مقدار موردنظر باشد
که در آن صورت انجام عملی دیگر ضرورت خواهد یافت.

توصیه می شود جراحی اصلاحی استرابیسم هر چه سریع تر صورت گیرد،
زیرا شیرخوار به محض اینکه چشم هایش مستقیم شد، امکان دید طبیعی
و دید دو چشمی را پیدا خواهد کرد. از طرف دیگر لوچی چشم می تواند
روی اعتماد به نفس کودک نیز تاثیری منفی داشته باشد.

همانند هر عمل جراحی، جراحی بر روی عضلات چشم نیز با عوارضی
همراه است. این عوارض شامل عفونت، خونریزی و دیگر عوارض نادری است
که می تواند منجر به از دست دادن دید شود. با این حال،
جراحی استرابیسم معمولا درمانی بی خطر و موثر است و در عین
حال هیچ گاه جای عینک و یا آمبلیوپ درمانی را نمی گیرد.

روزنامه سلامت / نور