آشنایی با داروی متوکسالن از دسته داروهای پوستی

متوکسالن از دسته داروهای پوستی و ضد آفتاب می باشد .این دارو در درمان طاسی موضعی , اگزما و التهابات پوستی ,
مورد استفاده قرار می گیرد .از عوارض مصرف این دارو می توان تاول زدن , خارش پوست و تهوع را نام برد .
بد نیست بدانید ۶ الی ۸ هفته طول می کشد که این دارو اثربخشی کند . برای آشنایی بیشتر با این دارو ,
در ادامه با پرشین وی همراه باشید.

موارد مصرف داروی متوکسالن

متوکسالن همراه با اشعه ماوارء بنفش (PUVA)A برای درمان ویتیلیگو (تحریک رنگدانه‌سازی)، افزایش مقاومت,
پوست به نور آفتاب، طاسی موضعی، التهابات پوستی، اگزما و همچنین درمان پسوریازیس و تظاهرات جلدی,
mycosis fungoides (لنفوم جلدی سلول‌های T- ) که به سایر درمان‌ها پاسخ نمی‌دهد به کار می‌رود.

مکانیسم اثر

متوکسالن یک مشتق پسورالن است و همان طور که از ساخت DNA ، تقسیم سلولی و ساخت و تخریب ,
سلول‌های اپیدرم ممانعت می‌کند، ممکن است باعث افزایش فعالیت تیروزیناز در سلول‌های سازنده ملانین شود.
رنگدانه‌سازی موفقیت‌آمیز نیازمند حضور ملانوسیت‌های فعال است.

نحوه مصرف متوکسالن

فارماکوکینتیک

جذب متوکسالن از دستگاه گوارش خیلی متغیر است وپاسخ ضعیف برخی به درمان با این دارو ممکن است,
ناشی از جذب ناقص آن باشد، متوکسالن توسط اشعه ماوراء بنفش A با طول موج بلند (UVA) در محدوده,
طول موج ۴۰۰-۳۲۰ نانومتر(حداکثر اثر در ۳۶۵ نانومتر) فعال شده است و در کبد متابولیزه می‌شود.

نیمه عمر متوکسالن در فرمولاسیون کپسول‌های ژلاتینی سخت ۱/۱ ساعت است و زمان لازم برای شروع اثر آن,
در درمان ویتیلگو حداکثر تا شش ماه، در درمان پسوریازیس تا ۳۰ بار مصرف دارو(۱۰ هفته یا بیشتر),
برای حساسیت پوست به نور آفتاب تا یک ساعت و برای برنزه کردن پوست چند روز می‌باشد.

۹۰-۸۰ درصد این دارو طی هشت ساعت و ۹۵ درصد آن طی ۲۴ ساعت به صورت متابولیت از طریق کلیه‌ها,
۱۰-۴ درصد آن از راه مدفوع دفع می‌شود. پیوند پرتئین دارو زیاد می‌باشد.

عوارض مصرف متوکسالن

عوارض جانبی

بروز آب مراورید با مصرف دارو گزارش شده است، اما چنانچه به هنگام قرار گرفتن در معرض نور آفتاب یا اشعه ,
ماوراء بنفش تا مدت ۲۴ ساعت بعد از مصرف دارو از عینک‌های آفتابی جاذب UVA استفاده شود،
خطر بروز این بیماری خیلی کاهش می‌یابد.

علائم مصرف بیش از حد دارو یابیش از حد قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش شامل تاول زدن یا پوسته‌ریزی پوست،
قرمزی و زخم شدن پوست وورم به ویژه در پا یا قسمت تحتانی ساق پا می‌باشد. عوارض شایعی,
مانندخارش پوست و تهوع نیز گزارش شده است.

پیری زودرس پوست ممکن است متعاقب درمان طولانی مدت با PUVB بروز نماید . این اثر دائمی است ,
و مشابه قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور خورشید است. هپاتیت سمی نزد بیماران تحت درمان,
بامتوکسالن گزارش شده است، لیکن ارتباط آن با مصرف دارو روشن نمی‌باشد.

تداخلات دارویی

مصرف همزمان سیستمیک یا موضعی متوکسالن باسایر داروهای حساس‌کننده به نور مانند قطران ,
زغال‌سنگ یا مشتقات آن، مدرهای تیازیدی، گریزئوفولوین، اسیدنالیدیکسیک، فنوتیازین‌ها،
سولفونامیدها و تتراسایکلین‌ها می‌تواند باعث حساسیت بیشتر به نور شود.

مصرف همزمان فنوتیازین‌ها با متوکسالن به صورت سیستمیک ممکن است باعث تشدید آسیب فتوشیمیایی ,
به مشیمیه، شبکیه و عدسی شود. مصرف همزمان متوکسالن با مواد غذایی حاوی فوروکومارین,
ماند لیمو، انجیر، جعفری، هویج فرنگی، خردل، هویج و کرفس به دلیل خطر بروز مسمومیت,
اضافی ناشی از نور توصیه نمی‌شود.

تداخلات دارویی در متوکسالن

هشدارهایی در مصرف متوکسالن

هشدار ها

۱- در صورت وجود زالی، هیدرآ، کاهش رنگدانه‌سازی پوست با منشأ عفونی، لوپوس اریتماتوز حاد، پورفیری,
یا خشکی پوست، پیگمانتوز، آب مراورید، سابقه ابتلای به سرطان پوست، مصرف آرسنیک، یا درمان,
با داروهای سیتوتوکسیک، قطران زغال سنگ، اشعه ایکس و UVB باید با احتیاط مصرف شود.

۲- مصرف متکوسالن و UVA در انسان باعث افزایش خطر بروز سرطان سلول‌های سنگفرشی پوست شده است.
این خطر در بیماران دارای عوامل مساعدکننده از قبیل داشتن پوست نازک یا حساسیت مفرط، نور آفتاب،
سابقه ابتلای به سرطان پوست، قرار گرفتن در معرض نور یونیزه کننده،

قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور آفتاب یا سابقه درمان با قطران زغال‌سنگ و UVB به مدت طولانی ,
و آرسنیک یا تماس موضعی با گاز خردل بیشتر می باشد.

۳- منافع مصرف دارو در برابر مخاطرات آن موارد بیماری‌های زالی، هیدره آ یا لکودرما با منشأ عفونی،
لوپوس اریتماتوز حاد و پورفیریایی که با افزایش حساسیت به نور همراه می‌باشد، باید سنجیده شود.

توصیه های دارویی

۱- اثربخشی دارو ممکن است نیازمند ۸-۶ هفته زمان باشد، لذا نباید مقدار دارو یامدت قرار گرفتن در معرض ,
اشعه را(به دلیل خطر بروز سوختگی‌های وخیم) افزایش داد.

۲- چنانچه مصرف یک نوبت از دارو فراموش یا به تأخیر افتاد، برای برنامه‌ریزی مجدد درمان با نور، باید,
به پزشک مراجعه شود.

مراقبت از پوست در زمان مصرف متوکسالن

۳- از قرار دادن پوست در معرض آفتاب (حتی از شیشه پنجره یا در روز ابری) برای حداقل ۲۴ ساعت قبل از,
مصرف دارو و ۸ ساعت پس از درمان بایدخودداری شود.

۴- در طول روز (حتی در نور مستقیم) باید تا ۲۴ ساعت پس از مصرف دارو از عینک آفتابی استفاده گردد,
و لب‌ها تا ۱۵ ساعت بعد از درمان با مواد محافظت‌کننده در برابر آفتاب پوشانیده شوند.

۵- بهتر است دارو بر نواحی محدودی از پوست استعمال شود و متعاقب قرار گرفتن در معرض آفتاب یااشعه,
ماوراء‌بنفش از روی پوست برداشته شود.

۶- دارو با غذا یا شیر مصرف شود.

درباره محلول موضعی متوکسالن بیشتر بدانید

قبل و بعد از مصرف دارو دست های خود را بشویید و یا از دستکش مناسب استفاده کنید.-مصرف این دارو تنها ,
بر روی پوست مجاز است لذا از استعمال آن در ناحیه ی دهان، بینی، چشم، گوش و واژن خودداری کنید.

-دارو را برروی پوست خشک و تمیز استعمال کنید.

-از پانسمان و پوشاندن ناحیه ی مصرف بدون تجویز پزشک خودداری کنید.
-خانم ها درصورت شیردهی به کودک خود، از استعمال دارو در ناحیه ی سینه خودداری کنند.

-آزمایشات دوره ای که توسط پزشک تجویز شده برای شما الزامی است.
-معاینات چشمی را طبق دستور پزشک انجام دهید.

حساسیت به نور با مصرف متوکسالن

-از انجایی که طی درمان با این دارو حساسیت بدن شما به نور بیشتر خواهدبود. لذا تا حد ممکن از قرارگرفتن ,
ر معرض نور مستقیم خودداری کنید و از کرم ضدافتاب، پوشش مناسب و عینک افتابی مخصوصا در ۲۴ ساعت,
اول پس از مصرف دارو استفاده کنید.

-دارو را بیشتر از مقدار توصیه شده توسط پزشک مصرف نکنید.
-معمولا برای مشاهده ی اثر درمانی این دارو ٢تا ٣ماه زمان لازم است لذا درمان خود را طبق تجویز ,
پزشک ادامه دهید و صبور باشید.

-در سالمندان و کودکان زیر ۱۲ سال با احتیاط مصرف شود.

دارویاب , شمیم سلامتی