درمان ترکیبی پرفشاری خون

بالا بودن فشار خون باعث میشود که افراد دچار مشکلاتی از جمله سرگیجه حالت تهوع و مانند آن شوند و این موضوع بسیار خطرناک است و سکته قلبی را می تواند در پی داشته باشد. برای درمان این بیماری راه حل های مختلفی است که البته محققان همچنان به دنبال آن هستند. درمان پرفشاری خون را در پرشین وی بخوانید.

درمان پرفشاری خون

درمان ترکیبی پرفشاری خون با داروهای مجزا یا یک قرص ترکیبی با دوز ثابت به پایین آوردن سریع‌تر فشار
خون، دستیابی به فشار خون هدف و کاهش عوارض جانبی منجر می‌شود.
داروهای ضد فشار خون از دسته‌های متفاوت ممکن است عوارض جانبی ناشی از یکدیگر را خنثی کنند، برای مثال دیورتیک‌ها
ادم ناشی از درمان با مسدودکننده‌های کانال کلسیم را کاهش می‌دهند.
بیشتر بیماران مبتلا به پرفشاری خون به بیش از یک داروی ضد فشار خون نیاز دارند، به ویژه اگر به
بیماری همراه مبتلا باشند.

هر چند راهکارهای کمیته مشترک ملی(۱) (JNC) توصیه می‌کند در بیشتر بیماران مبتلا به پرفشاری خون دیورتیک‌ها به عنوان خط
اول درمان تجویز شوند وجود «اندیکاسیون‌های الزام‌آور» ممکن است تجویز داروهای ضد فشار خون با منافع ویژه در زمینه پیشگیری
اولیه یا ثانویه را ضروری سازد.

توصیه‌های خاص عبارتند از درمان با مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین، مسدودکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین، دیورتیک‌ها، مسدودکننده‌های بتا یا آنتاگونیست‌های آلدوسترون برای
بیماران مبتلا به پرفشاری خون و نارسایی قلب.
برای بیماران مبتلا به پرفشاری خون و دیابت، داروهای توصیه شده عبارتند از دیورتیک‌ها، مسدودکننده‌های بتا، مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین،
مسدودکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین و یا مسدودکننده‌های کانال کلسیم.

روش درمان پرفشاری خون

درمان توصیه شده برای بیماران مبتلا به پرفشاری خون و افزایش خطر بیماری کرونری عبارت است از دیورتیک، مسدودکننده‌های بتا،
مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین و یا مسدودکننده کانال کلسیم.

راهکارهای کمیته مشترک ملی توصیه می‌کند در بیماران مبتلا به پرفشاری خون پس از انفارکتوس میوکارد، مسدودکننده‌های بتا، مهارکننده‌های آنزیم
مبدل آنژیوتانسین و آنتاگونیست‌های آلدوسترون تجویز شود؛ در بیماران دچار پر فشاری خون و بیماری مزمن کلیه مهارکننده‌های آنزیم مبدل
آنژیو تانسین و مسدودکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین و در بیماران مبتلا به پر فشاری خون به منظور پیشگیری از سکته مغزی
مکرر دیورتیک‌ها و مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین تجویز شود….

درمان ترکیبی عبارت است از درمان با دو دارو یا بیشتر به صورت مجزا یا به صورت ترکیبی در یک
قرص که در بیشتر بیماران دچار پر فشاری خون برای دستیابی به فشار خون هدف به چنین درمانی نیاز است.
در بسیاری موارد، درمان ترکیبی میزان کنترل فشار خون را بهبود می بخشد و زمان لازم برای دستیابی به فشار
خون هدف را کاهش می‌دهد و تحمل‌پذیری آن از دوزهای بالاتر درمان تک دارویی بیشتر بوده یا با آن برابر
است.

از منافع دیگر آن می‌توان به صرفه‌جویی در هزینه و پذیرش بهتر اشاره کرد.
مضرات بالقوه آن عبارت است از افزایش هزینه‌ برای برخی ترکیبات، افزایش خطر عوارض جانبی و تداخلات دارویی و احساس
بیمار از اینکه دریافت داروی بیشتر معادل بیماری شدیدتر است (این امر به ویژه در مصرف قرص‌های ترکیبی حاوی دوز
ثابت مدنظر گرفته شده است).

درمان پرفشاری خون

بیماران دچار بیماری همراه ممکن است از آثار درمانی داروهای ضد فشار خون متفاوت سود ببرند و در این موارد
درمان ترکیبی ضروری باشد.

به عنوان مثال، بیمار دچار پر فشاری خون و دیابت، نارسایی قلب یا بیماری کلیه ممکن است از ترکیب یک
دیورتیک یا یک مهارکننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) سود ببرد.

دلایل پرفشاری خون چه چیزهایی هستند؟

پزشکان درباره دلایل این که چرا برخی افراد در مقایسه با دیگران دارای فشار خون بالا و مقاوم نسبت
به درمان هستند، ۱۰۰ درصد مطمئن نبوده اما برخی عوامل وجود دارند که شما را در معرض خطر بیشتری قرار می دهند که از آن جمله می توان به موارد زیر اشاره کرد:

سن : با افزایش سن احتمال این که به پرفشاری خون مقاوم مبتلا شوید، بیشتر می شود.

نژاد : آفریقایی آمریکایی تبارها نسبت به نژادهای دیگر در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به پرفشاری خون مقاوم قرار دارند.

جنسیت: مردان نسبت به زنان احتمال بیشتری دارد به فشار خون بالا که درمان آن دشوار است، مبتلا شوند.

نحوه درمان پرفشاری خون

عوامل دیگری نیز وجود دارند که می توانند موجب پرفشاری خون مقاوم شده اما برگشت پذیر
هستند و پزشک باید آنها را مشخص کند. از آن جمله می توان به موارد زیر اشاره کرد:

سندرم کت سفید: برخی افراد با ورود به مطب پزشک عصبی می شوند که افزایش فشار خون آنها را در پی دارد.
اگر شما از جمله این افراد هستید می توانید با پوشیدن یک دستگاه نظارت بر شرایط قلب برای ۲۴ تا ۴۸ ساعت
احتمال ابتلا به پرفشاری خون مقاوم را بررسی کنید.

داروهای تجویزی دیگر : برخی داروها مانند ضد التهاب های غیر استروئیدی (NSAIDs)، قرص های رژیمی،
ضد احتقان ها، و حتی داروهای ضد افسردگی می توانند فشار خون انسان را افزایش دهند. اگر در حال مصرف
دارویی هستید که فکر می کنید در افزایش فشار خون شما موثر است، با پزشک خود در این زمینه صحبت کنید.

درمان پرفشاری خون

رژیم غذایی و سبک زندگی: دنبال کردن یک رژیم غذایی سرشار از سدیم، مصرف الکل و یک سبک زندگی کم
تحرک می تواند به فشار خون بالا منجر شود. برای غلبه بر پرفشاری خون، شما باید به این موارد رسیدگی کنید.
دنبال کردن یک رژیم غذایی سالم، کاهش وزن اضافه و ورزش منظم می توانند به کاهش فشار خون کمک کنند.

دلایل زمینه ای دیگر مانند آپنه خواب، بیماری کلیه یا مشکلاتی در سرخرگ هایی که به کلیه ها منتهی
می شوند و اختلال در غدد آدرنال نیز می توانند در افزایش فشار خون نقش داشته باشند.

دانشگاه تهران ـ باشگاه خبرنگاران جوان