آشنایی با داروی نیترازپام از دسته داروهای آرام بخش

نیترازپام از دسته داروهای آرام بخش می باشد که برای درمان بی خوابی مورد استفاده قرار می گیرد .باید بدانید,
که این دارو در شیر مادر وارد می شود پس اگر در دوارن شیردهی به یر می برید حتما پیش از مصرف آن با پزشک خود ,
مشورت کنید .از عوارض مصرف این دارو می توان اضطراب , سرگیجه و تپش قلب را نام برد . برای آشنایی بیشتر,
با این دارو در ادامه با پرشین وی همراه باشید .

آشنایی با داروی نیترازپام

موارد مصرف

این داروی بسیار مؤثر و قوی مربوط به گروه داروهای دیازپاین می باشد و به عنوان داروی خواب آور مورد استفاده ,
قرار می گیرد. این داروها سبب تسکین تنش و هیجان، آرامش بخشیدن به عضلات شده و خواب آور می باشند.

هرگاه این دارو در شب مصرف شود اثرش تا روز بعد در بدن باقی می ماند. استفاده طولانی مدت از دارو، سبب ,
از دست رفتن تأثیرات آن می شود به همین خاطر از این دارو فقط می توان به مدت دو هفته استفاده نمود.

مکانیسم اثر

نیترازپام مانند سایر بنزودیازپین ها با گیرنده های GABA گاما آمینو بوتیریک اسید هم پوشانی دارد. این گیرنده ها,
در مغز بطور گسترده ای پراکنده هستند. اتصال به جایگاه گیرنده های گابا باعث افزایش اثرات انتقال عصب,
این واسطه شیمیایی می شود.

این اتصال باعث باز شدن کانال کلراید بر روی رسپتور می شود و باعث افزایش پلاریزاسیون نرون می گردد.

به نظر می رسد بنزودیازپین ها اثر مهار کننده گابا را تقویت می کنند و از این راه میزان تحریک نورون ها را در ,
بسیاری از مناطق مغز کاهش می دهند.

موارد مصرف نیترازپام

فارماکوکینتیک

این دارو براحتی از دستگاه گوارش جذب می شود. ۸۷% باند پروتئینی پلاسمائی دارد. از سد خونی- مغزی و از,
جفت نیز رد می شود و مقادیر کمی از آن در شیر مادر نیز یافت می شود. در کبد متابولیزه شده،
هیچ کدام از متابولیتهای آن فعالیت شاخصی ندارند.

دفع نیترازپام از طریق ادرار

این دارو بشکل متابولیتهای خود از طریق ادرار دفع می شود. بیش از ۲۰% دوز تجویزی خوراکی در مدفوع یافت ,
می شود. نیمه عمر حذفی آن ۳۰-۲۴ ساعت است.

عوارض جانبی

فراموشی، اضطراب اغتشاش فکر، افسردگی روانی،‌تاکی‌کاردی، و تپش قلب، آتاکسی، سرگیجه و منگی،
خواب آلودگی (شامل خواب‌آلودگی در طول روز) اشکال در تکلم، بی خوابی، تحریک پذیری و عصبانیت ,
با مصرف این دارو گزارش شده است.

تداخلات دارویی

اثرات مضعف CNS و خطر بروز آپنه با مصرف همزمان فرآورده‌های حاول الکل و سایر داروهای مضعف CNS ,
ممکن است تشدید یابد. مصرف همزمان بنزودیازپین‌ها با ایتراکونازول‌ و کتوکونازول ممکن است سبب مهار متابولیسم ,
این داروها و در نتیجه افزایش غلظت پلاسمایی این دارو شود.

مصرف

دوز معمول در بزرگسالان (۱۸-۶۵ سال) ۱۰-۵ میلی گرم نیم ساعت قبل از خواب است.
در بیمارانی که بیش از ۶۵ سال دارند و در بیمارانی که میزان دفع کراتینین در آنها کاهش یافته است، لازم است,
دوز را به نصف کاهش دهد، یعنی ۲٫۵-۵ میلی گرم سی دقیقه قبل از خواب.

درمان نباید بیش از چهار هفته طول بکشد، زیرا استفاده طولانی مدت خطر ایجاد مقاومت بدن، وابستگی ,
جسمی و روحی و سایر اثرات نامطلوب را افزایش می دهد.

هشدارهای مصرف نیترازپام

هشدار ها

۱٫این دارو در موارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود:
مسمومیت شدید با الکل همراه با علائم حیاتی ضعیف شده، اغماء شوک، گلوکوم حاد با زاویه بسته یا استعداد,
ابتلاء به آن و میاستنی گراو ، انسداد مزمن و شدید تنفسی.

استفاده از نیترازپام برای درمان بی خوابی

۲٫ بنزودیازپین‌ها ممکن است سبب بروز ضعف تنفسی در سالخوردگان، نوجوانان یا افراد بشدت بیمار شوند.
در این افراد، کاهش مقدر مصرف دارو ممکن است ضروری باشد.

۳٫ مصرف طولانی مدت یا مقادیر زیاد بنزودیازپین‌ها ممکن است سبب بروز وابستگی‌های روانی و جسمی شود.
۴٫ پس از مصرف فرآورده‌های تزریقی، بیمار باید ۳-۲ ساعت تحت مراقبت باشد.

۵٫ تزریق وریدی بنزودیازپین‌ها ممکن است سبب بروز آپنه، کاهش فشار خون، برادی‌کاردی،‌یا ایست تنفسی شود.
۶٫ هنگام تزریق بنزودیازپین‌ها، وسایل احیاء تنفسی باید در دسترس باشند.

۷٫ به علت بروز خطر ترمبوفلبیت، تزریق وریدی باید سرعت حداکثرmg/min5 صورت گیرد.

توصیه های دارویی

۱٫ این دارو نباید بیش‌ از مقدار تجویز شده مصرف شود.
۲٫ در صورتی که پس از چند هفته، اثربخشی دارو کاهش یافت،باید به پزشک مراجعه و از افزایش مقدار مصرف ,
دارو خودداری نمود.

۳٫ به عنوان ضد تشنج، دوره درمان باید کامل شود. باید دقت شود هیچیک از نوبت‌های مصرف فراموش نشود.
۴٫ به منظور کاهش احتمال بروز عوارض قطع مصرف دارو، مصرف این دارو باید به تدریج قطع گردد.

تزریق عضلانی نیترازپام

۵٫ در صورت تزریق عضلانی ، این دارو باید عمیقاً‌ در عضله دلتوئید تزریق گردد.
۶٫ به منظور کاهش ترمبوز وریدی، فلبیت، تحریک موضعی و تورم، تزریق وریدی دارو نباید در ورید‌های کوچک ,
در پشت دست یا مچ صورت گیرد.

۷٫ انفوزیون مداوم وریدی این دارو توصیه نمی‌شود.

نکات احتیاطی مهم در مصرف دارو : اگر به دردها و امراض زیر مبتلا می باشید حتماً قبل از مصرف این دارو ,
پزشک معالج خود را در جریان بگذارید.

* اگر به بیماری های شدید تنفسی مبتلا هستید و یا سنگ مثانه دارید.
* اگر به دردهای کبدی و کلیوی دچار می باشید و یا از بیماری افسردگی رنج می برید.

* اگر به الکل معتاد می باشید و یا داروهای دیگری را مصرف می کنید.
مصرف دارو برای زنان حامله : چون مفید بودن این دارو برای مصرف در دوران حاملگی به اثبات نرسیده است ,
لذا بهتراست با پزشک مشورت شود.

مصرف دارو برای زنان شیرده : مجاز نمی باشد. زیرا دارو در شیر مادر ترشح می شود و ممکن است روی بچه,
تأثیر منفی بگذارد.

مصرف دارو برای بچه ها و اطفال : مجاز نمی باشد و توصیه نمی شود.
مصرف دارو برای افراد بالای ۶۰ سال : کاهش دوز مصرفی مجاز دارو ضروری می باشد.

تاثیر مصرف نیترازپام در افراد بالای ۶۰ سال

مصرف در افراد بالای ۶۰ سال : چون دارو می تواند موجب کاهش هوشیاری و کندی عکس العمل گردد و عدم تمرکز,
حواس را موجب شود و سبب سرگیجه گردد لذا کلیه رانندگان و افرادی که کارهای مخاطره آمیز انجام می دهند,
باید روز بعد از مصرف دارو از فعالیت های مربوطه دست بکشند.

نکته : استفاده طولانی مدت از این دارو موجب اعتیاد به دارو می شود.

دارویاب , راسخون , ورد نگار