جدیدترین و راحت ترین درمان شقاق یا زخم فیشر چیست ؟ ( قابل توجه بیماران خانم )

شقاق به معنی زخم شدن معقد می باشد و عواملی که در بروز آن موثرند سیوست و کم آبی بدن و استرس می باشد . این موضوع باعث می شود دفع مدفوع سخت انجام شود و یا حتی با خونریزی همراه باشد . با وجود این علائم حتما باید به پزشک متخصص مراجع کرد تا مراحل درمان طی شود . با پرشین وی همراه باشد تا با روش درمان شقاق یا زخم فیشر آشنا شوید.

آشنایی با نحوه درمان شقاق یا زخم فیشر

از شایع ترین عللی که بیماران ، به نام بواسیر مراجعه می نمایند همان:
۱- شقاق یا فیشر و ۲- بواسیر داخلی میباشد:

۱- شقاق یا فیشر (سوزش و درد و .
).:شقاق نام عربی و فیشر نام انگلیسی آن و ترک یا چاک خوردگی نام فارسی آن میباشد که در واقع
همان زخم شدن لبه داخلی مقعد می باشد.

از علل مهم آن عبارتند از : خروج سخت مدفوع خشک ، عدم مصرف فیبر و آب کافی ، مصرف
بعضی از داروها ، یبوست ، زور زدن در هنگام دفع مدفوع ، وجود استرس ،و …
علائم فیشر : درد و یا سوزش و گاهی مختصری خونریزی در حین و گاهی بعد از اجابت مزاج ،
که این درد و یا سوزش ممکنست تا بعد از اجابت مزاج نیز مدتی طول بکشد.

انواع زخم فیشر :

فیشر به دو صورت حاد و مزمن وجود دارد ، فیشر حاد ، زمانی است که از زمان بوجود آمدن
،تا بهبودی ، ۸ هفته طول بکشد.در صورتیکه بهبودی زخم از ۸ هفته طولانی تر شود ،آنگاه زخم وارد مرحله
مزمن خواهد شد ، از علل مزمن شدن فیشر میتوان به عدم مصرف فیبر و ملین کافی ، بوجود آمدن
التهاب و اسپاسم (انقباض شدید ) و در دریچه داخلی مقعد و بدنبال آن کاهش شدید خونرسانی به محل فیشر(زخم)
، که این خود باعث بدتر شدن وعمیقتر شدن زخم فیشر خواهد شد .

در فیشر مزمن ، دو لبه زخم بهم میرسند ولی بعلت عدم خونرسانی مناسب ، ایندو لبه بهم جوش
نخواهند خورد وگاهی یک زائده گوشتی بنام زائده نگهبان در ابتدای آن بصورت واکنشی بوجود خواهد آمد .

درمان های فیشر چیست :

درمان شقاق یا زخم فیشر عبارتند از :
۱- درمان داروئی۲- درمان با بوتاکس۳- درمان با جراحی

درمان شقاق یا زخم فیشر با کرمها وانواع روشهای
داروئی در فیشر های مزمن بی تاثیر و صرفاً باعث مختصری تسکین خواهند شد که این مسئله خود باعث دیر
مراجعه کردن بیمار و مزمن تر و پر عارضه تر شدن وضعیت بیمار خواهد شد.

جدیدترین و راحتترین درمان فیشر( شقاق )چیست :

۱- درمان با بوتاکس در عضله اسفنکتر داخلی مقعد که بطور کاملاً سرپائی انجام می گیرد، باعث رفع اسپاسم (اسپاسم
اسفنکتر داخلی یا بعبارت دیگر ، تنگ شدن و انقباض شدید عضله و کانال مقعدی ، اصلی ترین عامل بهبود
نیافتن فیشر یا همان شقاق میباشد زیرا این انقباض مقعدی باعث قطع خونرسانی به محل زخم شقاق میشود) و بهبود
خونرسانی و ترمیم زخم فیشر بطور اساسی خواهد شد و تاثیرو موفقیت درمانی این روش با اقدامات تکمیلی به ۱۰۰%
میرسد.
و این بهترین روش درمان سرپایی و غیر جراحی است که هیچگونه عوارض جراحی را ندارد.

درمان شقاق یا زخم فیشر با مصرف غذاهای فیبر دار

این روش نوین درمانی که از سال ۱۹۹۳ برای شقاق و یا همان فیشر انجام می شده است هم اکنون
در کلیه کتب تخصصی پزشکی مربوطه از جمله کتاب شوارتز که کتاب مرجع متخصصین و کتاب کورمن corman که کتاب
مرجع فوق تخصصی میباشند نیز بطور کاملاً دقیق توضیح داده شده است

۲- در روش جراحی جهت رفع اسپاسم

بخشی از عضله اسفنکتر داخلی مقعد بایستی بریده شود ( اسفنکتروتومی ) که همین مسئله خود باعث ۵۰-۱۰% عوارضی همچون
بی اختیاری گاز و مایع مدفوعی خواهد شد.

نتیجه کلی :

راحت ترین ، بی عارضه ترین و سریعترین درمان با بوتاکس که یک روش انــقــلابــی ، و
معـجـزه درمان فیشر(شقاق) بوده میباشد و فقط در یک مرحله انجام میگردد ،.

این روش بطور سرپایی انجام شده وهیچ گونه بستری واستراحتی نیاز نداشته و فرد میتواند بلافاصله به محل کار خود
بر گردد.در این روش هیچگونه عوارضی همچون بی اختیاری باد ومایع مدفوعی که در روش جراحی ممکنست بروز نماید ،هرگز
دیده نخواهد شد لذا امروزه در سراسر جهان بخصوص در آمریکا و اروپا این روش ، بعنوان خــط اول درمان
فـیـشـر(شـقـاق) میـبـــاشــد.

زیرا یک روش ،کاملاً سرپایی ، سریع ، ارزانتر و بدون هیچ گونه عارضه ای میباشد .

بیشتر بدانید تشخیص فیشر مقعد در کودکان

در هر سنی از کودکی ممکن است دیده شود. سن تیپیک (شایع) ابتلا به این بیماری حدود ۲ سالگی است.
علامت شایع آن در کودکان، خونریزی روشن هنگام دفع مدفوع و درد همراه آن است. معمولا با گریه کودک همراه
بوده و مدفوع کودک آغشته به رگه های خونی است. اغلب این کودکان به خاطر درد و پرهیز از دفع،
دچار یبوست ثانویه شده که این خود باعث تشدید بیماری می گردد.

تشخیص با مشاهده مستقیم زخم در معاینه فیزیکی معلوم می شود. رویت این زخم با چشم غیر مسلح برای
تشخیص قطعی کافی است. معمولا زخم در خلف مقعد دیده می شود ولی در کودکان می تواند
در نواحی دیگر هم رویت شود. در کودکان دختر شایع ترین محل فیشر در قسمت قدام مقعد قرارگرفته است.
در فیشر مزمن کودکان، پوست آویزان (اسکین تگ) دیده می شود.

گاهی فیشر های متعدد در مقعد دیده می شود که ممکن است به صورت زخم های بزرگتر خود را نشان دهند.
در این موارد غیر شایع باید ابتلا به بیماری های دیگر از جمله بیماری کرون، بیماری های تضعیف کننده
سیستم ایمنی، سل، عفونت های ونرال (مقاربتی) و بدخیمی ها را با بیوپسی
(نمونه برداری)، کشت و کولونوسکوپی رد کرد.

دکتر ابراهیم دین محمدی , عصر ایران