آشنایی با داروی آتنولول از دسته داروهای قلبی عروقی

آتنولول از دسته داروهای قلبی عروقی می باشد که برای درمان آنژین صدری مزمن و کنترل فشار خون مورد استفاده قرار می گیرد .از عوارض مصرف این دارو می توان سرگیجه , ‌افسردگی و  تنگی نفس را نام برد که در صورت بروز افسرگی نباید دیگر دارو را مصرف کنید . برای آشنایی بیشتر با این دارو در ادامه با پرشین وی همراه باشید.

موارد مصرف داروی آتنولول

آتنولول در درمان آنژین صدری مزمن، کنترل زیادی فشار خون( به تنهایی یا همراه سایر داروهای کاهنده فشار خون)
و پیشگیری از انفارکتوس مجدد میوکارد مصرف می‌شود.

مکانیسم اثر آتنولول

مهارکننده رقابتی پاسخ به تحریک بتا آدرنرژیک است، به طور انتخابی رسپتورهای بتا ۱ را مهار می کند
و به جز در دوزهای بالا، اثری روی رسپتورهای بتا ۲ ندارد.

فارماکوکینتیک آتنولول

حدود ۶۰-۵۰ درصد دارو از مجرای گوارش جذب می‌شود. پیوند این دارو به پروتئین‌های پلاسما اندک است.
متابولیسم دارو به مقدار کم در کبد صورت می‌گیرد. نیمه‌عمر دارو ۷-۶ ساعت و زمان لازم برای رسیدن به اوج
اثر ۴-۲ ساعت می‌باشد. ۱۰۰-۸۵ درصد دارو به صورت تغییر نیافته از راه کلیه دفع می‌شود.

نحوه مصرف آتنولول

منع مصرف آتنولول

این دارو در شوک قلبی، نارسایی آشکار قلب، بلوک قلبی درجه دو یا سه دهلیزی-بطنی، برادی کاردی سینوسی
و کاهش فشار خون سیستولیک به کمتر از ۱۰۰ میلی‌لیتر جیوه(برای پیشگیری
از انفارکتوس مجدد میوکارد) نباید مصرف شود.

عوارض جانبی آتنولول

برادی کاردی علامتی (سرگیجه)، اسپاسم برونش(اشکال در تنفس یا خس خس سینه)، نارسایی احتقانی قلب(
تورم مچ پا و اندام‌های تحتانی، تنگی نفس)،‌افسردگی روانی و کاهش گردش خون محیطی
(سردی دست‌ها و پاها) با مصرف این دارو گزارش شده است.

تداخلات دارویی آتنولول

مقدار مصرف انسولین و داروهای خوراکی پایین‌آورنده قند خون، هنگام مصرف همزمان با این دارو باید تنظیم گردد
تا ازکاهش بیش از حد قند خون جلوگیری شود. در صورت مصرف همزمان داروهای مسدودکننده گیرنده
بتا-یک آدرنرژیک با داروهای مسدودکننده کانال‌های کلسیمی یا کلونیدین، اثرات کاهش فشار خون ممکن است تشدید شود.

مصرف همزمان داروهای مهارکننده مونوآمین اکسیداز با این دارو(مانند فورازولیدون و پروکاربازین) به علت
امکان افزایش شدید فشار خون، توصیه نمی‌شود. در صورت مصرف همزمان این دارو با آمین‌های
مقلد سمپاتیک که دارای فعالیت بتا-آدرنرژیک هستند،

ممکن است اثرات هر دو دسته دارو کاهش یابند. گزانتین ها در صورت مصرف همزمان با این دارو ممکن است
موجب مهار اثرات درمانی هر دو دسته دارو شوند. همچنین، کلیرانس تئوفلیلن افزایش می‌یابد.

هشدار ها آتنولول

۱- مصرف این دارو در موارد زیر باید با احتیاط فراوان صورت گیرد: سابقه آلرژی، آسم نایژه‌ای، آمفیزم یا برونشیت
غیر آلرژیک، نارسایی احتقانی قلب، دیابت، پرکاری تیروئید، افسردگی روانی یا سابقه ابتلاء به آن.

۲- مقدار مصرف این دارو در سالمندان باید بر اساس پاسخ بیمار تعیین شود، زیرا از یک طرف به علت
کاهش حساسیت این بیماران به اثر دارو ممکن است افزایش مقدار مصرف لازم باشد
و از طرفی دیگر به علت کاهش توانایی متابولیسم و دفع دارو کاهش مقدار مصرف ممکن است ضرورت یابد.

نحوه اثربخشی داروی آتنولول

۳- در بیماران مبتلا به عیب کار کلیه، مقادیر مصرف آتنولول باید کاهش یابد.
۴- در صورت بروز افسردگی ناشی از این دارو، مصرف آن باید قطع شود.

۵- اگر بعد از یک دوره درمان طولانی با این دارو قطع مصرف آن ضرورت پیدا کند، باید به تدریج و حداقل
طی سه روز تا دو هفته مصرف دارو قطع شود. در طول این مدت، بیمار باید از فعالیت‌های شدید بدنی پرهیز کند
تا خطر بروز انفارکتوس میوکارد یا آریتمی به حداقل برسد.

داروی قلبی عروقی آتنولول

اگر پس از قطع مصرف دارو، علایم قطع مصرف بروز کرد، باید مصرفدارو را به طور موقت مجدداً شروع نمود
و به دنبال بهبود بیمار، مصرف دارو را با احتیاط قطع کرد.

۶- در طول مصرف این دارو، پیگیری عملکرد قلب، تعیین نبض، اندازه‌گیری فشار خون و ثبت نوار قلبی
و اندازه‌گیری ضربان قلب ضروری است.

توصیه های دارویی آتنولول

الف– هیچ یک از نوبت‌های مصرف این دارو نباید فراموش شود، به خصوص اگر روزی یک بار مصرف می شود.

ب – این دارو، زیادی فشار خون را درمان نمی‌کند، بلکه آن را کنترل می‌نماید. مصرف آن ممکن است تا پایان عمر ضروری باشد.

ج- مصرف دارو، حتی رد صورت احساس بهبودی، باید ادامه یابد.

د- در صورتی که یک نوبت مصرف دارو فراموش شود، به محض به یاد آوردن آن نوبت باید مصرف شود،
ولی اگر تا زمان مصرف نوبت بعدی ۸ ساعت باقیمانده باشد، از مصرفآن نوبت باید
خودداری شود و مقدار مصرف بعدی نیز دو برابر نگردد.

ه- در بیماران مبتلا به دیابت، با مصرف این دارو علایم کمی قند خون ممکن است پوشانده شود
یا غلظت قند خون افزایش یابد یا کاهش قند خون طولانی شود.

و- از مصرف با سایر داروها، به ویژه داروهای مقلد سمپاتیک که نیاز به نسخه پزشک ندارند، باید خودداری گردد.

ز- قبل از قطع مصرف دارو، باید با پزشک مشورت شود.

ح- به علت احتمال بروز سرگیجه، خواب‌آلودگی و منگی، هنگام رانندگی یا کار با وسایلی که
نیاز به هوشیاری دارند، باید احتیاط نمود.

بیشتر بدانید مقدار مصرف آتنولول

در درمان آنژین صدری – خوراکی: در ابتدا ۵۰ میلی‌گرم یک بار در روز، در صورت ضرورت و تحمل پس از یک هفته
دوز دارو به تدریج افزایش خواهد یافت. برخی از بیماران ممکن است به بیش از ۲۰۰ میلی‌گرم در روز نیاز داشته باشند.

در درمان فشار خون – خوراکی: در ابتدا ۲۵ تا ۵۰ میلی‌گرم یک بار در روز، در صورت ضرورت و تحمل پس از دو هفته
دوز به ۵۰ تا ۱۰۰ میلی‌گرم در روز افزایش خواهد یافت.

سکته قلبی: در بیمارانی که کل دوز داخل وریدی را تحمل نمایند: به صورت خوراکی، در ابتدا ۵۰ میلی‌گرم ۱۰ دقیقه
پس از آخرین دوز داخل وریدی دارو تجویز می‌گردد و با ۵۰ میلی‌گرم ۱۲ ساعت بعد، ادامه می‌یابد.

درمان با یک دوز ۱۰۰ میلی‌گرم در روز یا ۵۰ میلی‌گرم دو بار در روز به مدت ۶ تا ۹ روز و یا تا زمان ترخیص
از بیمارستان ادامه می‌یابد.

بیماران سالخورده ممکن است حساسیت کمتر و یا بیشتری به اثرات دوز معمول بزرگسالان نشان دهند.

دارویاب , روزدارو