همه چیز درباره‌ی آسم

آسم یک بیماری تنفسی است که امروز خیلی رواج پیدا کرده است. این بیماری خیلی به سن و سال مربوط نمی شود. کودکانی را می بینیم که از همین ابتدای تولد درگیر این بیماری هستند. بهتر است درباره‌ی آسم بیشتر مطالعه کنید.ما در این مطلب اطلاعات مختصری درباره این بیماری به شما میدهیم

درباره‌ی آسم

آسم یک بیماری التهابی دستگاه تنفسی است که متأسفانه میزان شیوع این بیماری و مرگ و میر ناشی از آن
در دنیا رو به افزایش می‌باشد این بیماری رایج‌ترین بیماری مزمن در دوران کودکی به شمار می‌رود.
بیماری آسم یا سندرم آسم بیماری پیچیده‌ای است که بسیاری از اندام‌ها را در بدن انسان درگیرمی کند و
هنوز ابهامات زیادی در زمینه سیر تکوین این بیماری و آسیب زایی آن وجود دارد و به همین دلیل هنوز
هم در جهان تشخیص و درمان این بیماری با تأخیر صورت می‌گیرد.

درباره‌ی آسم بیماری تنفسی

تعریف آسم در برگیرنده این مفهوم است که ناهنجاری اساسی در آ سم عبارت است از برونش‌ها و دلیل محکمی
وجود ندارد که چرا نباید واژه آسم به کودکان با برونشیت آسماتیک راجعه یا به بالغین با برونشیت مزمن که
حملات حاد در آن‌ها همراه است اطلاق شود.

با وجود پیشرفت در درمان آسم در ده سال اخیر آسم هم چنان یکی از بیماری‌های مزمن کودکان می‌باشد.
این بیماری یکی از مسائل شایع دوران کودکی است وتقریبا ۵۰ درصد بیماران آسمی را کودکان تشکیل می‌دهند حداقل ۵
درصد و شاید ۱۰ درصد از تمام کودکان در طول زندگی علایمی از آسم را نشان می‌دهند.
در واقع، علت ۳۳ درصد بیماری‌های مزمن کودکان کمتر از ۱۷ سال آسم می‌باشد.

آسم در کودکان

آسم کودکان اغلب در ۵ سال اول زندگی ظاهر می‌شودو تجربیات نشان می‌دهد که تقریبا ۵۰ درصد کودکان علائم آسم
را قبل از دو سالگی نشان می‌دهند.
آسم کودکان برعکس بالغین در پسران شایع‌تر از دختران و معمولا با عوامل آلرژن شدت می‌یابد و یا بروز می‌کند.

در کودکانی که علائم اولین برونکواسپاسم قبل از پایان دو سالگی ظاهر می‌شود؛ آسم کمتر برگشت می‌نماید.
همچنین در کودکانی که حمله حاد آسم خفیف است ممکن است بدون علامت ظاهر شوند و حمله تکرار نشود ولی
در کسانی که حمله‌های شدید و مکرر دارند و یا در کسانی که در فواصل حملات آسمی دارند و حجم
ریوی طبیعی نمی‌شود آسم مزمن می‌شود.
وجود اگزما و سایر آلرژی‌ها نشان دهنده پیش آگهی بد‌تر می‌باشد؛ به علاوه آسم در پسران شدید‌تر می‌شود.
عفونت‌های تنفسی به خصوص ویروسی و گاهی میکروبی باعث بروز حمله آسم می‌شوند.
عوارض شدید آسم و مرگ ومیر بیشتر در سنین کمتر از ۵ سال اتفاق می‌افتد.

اگر چه درمان‌ها در خصوصیات طبیعی بیمار اثر چندانی ندارد ولی در درمان حمله آسم و از بین بردن برونکواسپاسم
و بهبود علائم حاصل از آن وجلوگیری از مرگ بیمار موثر است.

خوب است راههای تشخیص آسم را بدانید

جزئیاتی درباره‌ی آسم

اولین قدم تشخیص آن است و آن را از ۲ طریق باید شناسایی کرد:

علائم:  تنگی نفس ، سرفه.

اسپیرومتری: اگر ۱-FEV زیر حد نرمال باشد و بعد از استنشاق سالبوتامول به حد نرمال برگردد. البته در مواردی مانند آسم خفیف امکان شهود و اثبات این ۲ طریق امکان نداشته باشد باید از تست با متاکولین استفاده کرد.

سنجش تنفس Spirometry

آسم یک مریضی مزمن برونشها (لوله‏های هوائی) می‏باشد که علت آن ورم دیواره‏های این لوله‏ها است. این ورم باعث تنگی تنفس (بازدم) و سرفه و حالت گرفتگی قفسه سینه می‏شود. یکی از عناصر اصلی برای تشخیص آسم ، وجود تنگی لوله‏های هوایی موقع بازدم است. به همین علت یکی از مهمترین آزمایشها برای پزشک سنجش تنفس (اسپیرومتری) است که از طریق آن می‏توان آسم را تشخیص داد و کنترل درمان را از طریق آن پیگری کرد. Spirometry آزمایش بدون درد و Non INVASIVE است که با آن می‏توان تنفس یک فرد را اندازه‏گیری نمود. (حجم تنفسی). اسپرومتری در سال ۱۹۴۶ در انگلیس اختراع شد.

تنفس چیست ؟
تنفس عملی است که به طریق آن اکسیژن از اتمسفر بیرون به نایژکها منتقل می‌شوند و بالعکس دی اکسید کربن از نایژکها به بیرون فرستاده می‌شوند. تنفس از ۲ فاز تشکیل شده است. یک دم و دیگری بازدم ، و در طی هر فاز ، دم مقدار ثابتی هوا وارد ششها شده و همانقدر هم خارج در بازدم خارج می‏شود. ترکیب هوای وارد شده با هوای خارج شده تفاوت دارد، هوای دم غنی از اکسیژن و فقیر از دی‏اکسید کربن است در حالی که هوای بازدم برعکس غنی از دی‏اکسید کربن و فقیر از اکسیژن می‏باشد. در ششها همیشه مقدار هوای ثابتی در پایان هر بازدم باقی می‌ماند که به آن حجم باقیمانده می‌گویند.

طبقه بندی آسم قبل از درمان بر اساس علائم و FEV-1

خفیف موعدی
همیشگی خفیف
همیشگی متوسط
همیشگی وخیم

دلگرم و عصر علم