چه عواملی باعث ناباروری و نازایی در مردان می شود

برخی از زوجین بعد از مدتی که تصمیم می گیرند که بچه دار شوند با مشکل رو به رو
خواهند شد و پس از مدتی متوجه به ناباروری یکی از زوجین خواهند شد اما خوشبختانه
تا حد زیادی مشکلات ناباروری حل شده است و دلایل ناباروری در مردان را با بررسی کردن
می توان به راحتی درمان کرد در ادامه مطلب از پرشین وی دلایل ناباروری در مردان را مورد
بررسی قرار خواهیم داد

دلایل ناباروری در مردان

نازایی در مردان یعنی اینکه فرد نمی تواند بچه دار شود.نازایی مشکلی است که گریبانگیر بسیاری از زوجهای جوان است
وآنان را مجبور می کند تا با مراجعه مکرر به پزشکان و آزمایشگاهها راهی برای گریز از این معضل پیدا
کنند اما اطلاع کافی از نوع مشکل و یا روند بررسی خود نداشته باشند امید است تا با مطالعه این
مقاله با آگاهی بیشتری جهت حل مشکل خود قدم بردارند.فاکتورهای خطر در ارتباط با نازایی مردان
-وجود سابقه عفونت پروستات یا ناحیه تناسلی

– سابقه ضربه به بیضه ها یا چرخش بیضه ها، سابقه بلوغ زودرس
یا دیررس

– تماس با مواد سمی در حین کار نظیر مس، کادمیوم و جیوه، اکسید اتیلن، کلرید وینیل، مواد
رادیو اکتیو و اشعه

– مصرف دخانیات

– مصرف الکل به مقدار زیاد

– تماس ناحیه های تناسلی با دماهای
بالا

– ترمیم فتق

– بیضه نزول نکرده

دلایل ناباروری در مردان

– داروهای مورد استفاده در دوران زخمها یا پسویازیس

– سابقه مصرف
دی استیل بسترول توسط مادر در حین بارداری و سابقه ابتلا به اوریون حین بلوغ

– دیابت

علل اصلی
نازایی مردانه را می توان در چند گروه اصلی قرار داد:

اختلالات مربوط به اسپرم : این اختلالات می تواند ثانویه
به علل مختلف ایجاد شود.نظیر بیماریهای عفونی یا التهابی نظیر اوریون، اختلالات هورمونی، اختلالات ایمونولوژی، فاکتورهای محیطی و شیوه زندگی
و بیماریهای ژنتیکی

بیماری سیستیک فیبروزس : نوعی بیماری ارثی است که در در آن تعداد اسپرمها بسیار کم بوده
و گاهی با عدم تشکیل لوله ها ی منی بر همراه می باشد.

کم خونی سلول داسی شکل

اختلالات ساختاری دستگاه تناسلی

بیماریهای کبدی، کلیوی

دریافت داروهای ضد تشنج

همچون آلودگی هوا و
میزان سرب موجود در هوا بخصوص در ایجاد ناباروری در مردان موثر است.

آشنایی با دلایل ناباروری در مردان

حال به بررسی بعضی از موارد بالا می پردازیم:
اسپرم غیر طبیعی
همه مردها اسپرم غیر طبیعی دارند که تا درصد آن ها قابل قبول است.اسپرم غیر طبیعی ممکن است دو سر
داشته باشد یا اصلاً دم نداشته باشد.

دلایل ناباروری در مردان

اگر اسپرم های غیر طبیعی در منی مرد خیلی بالا باشد می تواند اثر منفی روی باروری داشته باشد.برخی از
متخصصین عقیده دارند که اسپرم‌های غیر طبیعی در عبور از لوله فالوپ و نیز سوراخ کردن دیوارۀ تخمک دچار مشکل
می‌شوند.تعداد زیاد اسپرم‌ها می‌تواند احتمال باروری را افزایش دهد و نرمال بودن آنها نیز نقش حیاتی در باروری دارد.

نتایج یک تحقیق نشان داده است که مردان با تعدا کم اسپرم‌ها همچنان می‌توانند بارور باشند و با شرط اینکه
درصد اسپرم‌های طبیعی در آن ها بالا باشد.

واریکوسل چیست؟

واریکوسل عبارت است از گشاد شدن سیاهرگ‌های اطراف بیضه.این عارضه اغلب مشکلی برای باروری مردان ایجاد نمی کند اما می
تواند از طریق افزایش دمای بیضه برآیند تولید اسپرم‌ها آسیب وارد کند.به همین دلیل بستن این ساهرگ‌ها (جراحی واریکوسل) در
برخی مردان مبتلا، مشکل باروری را اصلاح کرده و در برخی دیگر تأثیر نداشته است.متأسفانه پزشکان نمی‌توانند پیش‌بینی کننده که
درمان واریکوسل در چه کسانی مفید است و در چه کسانی تأثیری ندارد.

انسداد‌ها

انسداد (گرفتگی) در بخشی از دستگاه تناسلی مردان، می تواند از طریق بستن مسیر خروج اسپرم و جلوگیری از انزال
(خارج شدن منی از مرد) روی باروری مرد اثر منفی بگذارد.این انسدادها می توانند در اثر ضایعات ناشی از عفونت
هایی مثل مایکوپلاسما یا اورئاپلاسما و نیز جراحی‌های قبلی ایجاد شوند.یک ضایعه شدید ناشی از لگد زدن محکم به کشاله
ران در برخی ورزش‌ها، حتی می تواند تولید اسپرم را در بیضه ها متوقف کند.

بیضۀ نزول نکرده

این عارضه عبارت است از عدم نزول بیضه از داخل حفرۀ شکم به داخل کیسۀ بیضه در طی تکامل جنین
در رحم مادر.در اطفال مبتلا به این بیماری از روش جراحی برای وارد کردن بیضه به داخل کیسۀ بیضه استفاده
می شود.در صورت تشخیص دیر هنگام و در نتیجه عمل جراحی دیر هنگام، این مشکل می تواند اثر منفی بر
باروری مرد داشته باشد.

دلایل ناباروری در مردان

بیماری های دیگر

دیابت شیرین و دیگر اختلالات غدد درون‌ریز بیماری های غده تیروئید و دیابت بی‌مزه می تواند در کنترل هورمونی تولید
اسپرم مداخله کنند.عفونت‌های پروستات و اپی‌دیدیم (ساختمان لوله‌‌ای شکلی که روی نوک هر بیضه ، در قسمت بالای آن قرار
گرفته است) می‌توانند باعث مداخله در تولید اسپرم یا انسداد مجرای خروج آن شوند.عفونت‌های دیگر مثل ارکیت (ورم بیضه) ناشی
از اوریون، می توانند باعث ناباوری همیشگی شوند.

چاقی

محققین موسسه ملی بهداشت محیط کارولینای شمالی ، ضمن تحقیقات اخیر نشان می دادند میان چاقی و نازایی در مردان
ارتباط وجود دارد.این دانشمندان با مطالعه روی ۲ هزار و ۱۱۱ زوج در کارولینای شمالی که مردان عمدتا مزرعه دار
بودند و شاخص توده بدنی آنها ۳ واحد بیش از حد طبیعی بود، دریافتند با وجود انجام روابط زناشویی بدون
استفاده از روش های پیشگیری از بارداری، این مردان ۱۰ درصد بیشتر از سایر مردان مبتلا به ناباروری بودند.به گفته
این دانشمندان مردان چاق معمولا روابط زناشویی کمتری دارند که این موضوع تاثیر زیادی بر باروری آنها دارد.

کمبود عناصر کمیاب در ناباروری مردان:

غلظت عناصر کمیاب در مایع منی مردان بارور و نابارور متفاوت بوده و میزان غلظت این عناصر در باروری مردان
مؤثر است.

غلظت کلسیم در همه گروه‌های بارور و نابارور بیشتر از غلظت عناصر دیگر بوده و تاثیر آن بر متیلیتی اسپرم
و القاء واکنش سلول جنسی در اسپرم پستانداران می‌باشد.دومین عنصری که بعد از کلسیم از بیشترین غلظت در مایع منی
برخوردار است، عنصر روی می‌باشد

که همراه با منیزیم، اثرات تحریک کنندگی و مهار کنندگی بر حرکت اسپرم اعمال می‌کند.مس
به عنوان عنصری که سمیت زیادی بر اسپرم ایجاد می‌کند در گروه‌های نابارور بیشتر از گروه‌های بارور گزارش شده است.گفتنی
است ناباروری در مردان ممکن است با ناهنجاری‌هایی مثل انسداد اپیدیدیمیس،‌اختلال ایمونولوژیکی و عفونت موضعی همراه باشد.با توجه به این
که در حال حاضر درک درستی از نقش فیزیوژیک عناصر کمیاب و ارتباط آن با ناباروری وجود ندارد با پیشرفت
تکنیک‌های مربوط به آنالیز عناصر کمیاب در سیمن و مایعات بیولوژیک دیگر، پژوهش‌ها در این حوزه افزایش یافته است.

دلایل ناباروری در مردان

التهابی بدن مردان:

محققین یک ذره غیرمعمولی را با نام عامل بازدارنده ماکروفاژ (MIF) را در نمونه‌های بدست آمده از اسپرم مردان عقیم
تشخیص داد.

التهاب هنگامی به وجود می آید که بدن در معرض عفونت‌هایی مانند عفونت خون، اختلالات مربوط به ایمنی بدن و
بیماری‌های مزمن همچون دیابت و بیماری قلبی قرار گیرد.این عامل تحت این شرایط ظاهر شده و با بعضی از ضایعه‌های
بافتی در ارتباط می باشد.

محققان پس از بررسی به این نتیجه رسیدند که در مردانی با مشکل باروری، سطحIF در آنها خیلی بالا و
یا خیلی پایین است.سطوح مناسب و مطلوبMIF به بالغ شدن اسپرم‌ها کمک می کند.هنگامی که متخصصان این عامل را به
ظرف‌های حاوی اسپرم سالم اضافه کردند تعداد و میزان حرکت اسپرم‌ها کاهش یافت.

دلایل ناباروری در مردان و درمان آن

براساس گزارش مرکز کنترل و پیشگیری بیماری‌ها در آمریکا، در حال حاضر ۲/۱میلیون زوج نازا در آمریکا زندگی می کنند
که در۴۰ درصد آنها مشکل نازایی مربوط به مردان است.

فقدان مجراهای وازدفران:

باعث ناباروری انسدادی در مردان می شود و بروز آن به شکل نقص فقدان دوطرفه مجرای وازدفران
(مجرای عبوراسپرم) یا فقدان یک طرفه مجرای واز دفران در ایران از شیوع بالایی برخوردار است.

دیابت:

ابتلا به دیابت باعث تخریب ۶۰ درصدی DNA مردان می‌شود که منجر به ناباروری آنها خواهد‌شد.بر اساس تحقیقات با
افزایش قند خون و اضافه وزن میزان تخریب DNAآنها بیشتر می‌شود.

در یک تحقیق ۵۶ مرد ۳۰ ساله که ۲۷ درصد آنها مبتلا به دیابت بودند ،مورد بررسی قرار گرفتند.میزان تخریب
DNA در مردان دیابتی ۵۲ درصد گزارش شده، در حالیکه این آمار در مردان سالم تنها ۳۲ درصد بود دلایل ناباروری در مردان است .

علل نازایی مردانه چگونه قابل تشخیص می باشد؟

علاوه بر اخذ شرح حال کامل از فرد و خانواده و انجام
معاینات کامل جهت تشخیص علت نازایی در مرد باید آزمایشات خاصی را نیز انجام داد که شامل :

– آزمایش
منی چند گانه :حداقل دو نمونه در دو نوبت مختلف زمانی مختلف باید گرفته شود و از لحاظ فاکتورهای گوناگون
مورد بررسی قرار گیرد که این نوع فاکتورها شامل حجم منی، قوام، تعداد اسپرمها و شکل و حرکت آنها می
باشد

– سونوگرافی: جهت تعیین واریکوسل و سایر عوارض ساختمانی بیضه

– سایر آزمایش ها : از این آزمایشات جهت
تعیین علت اختلالات اسپرمها یا بیماریهای سیستم تناسلی مردانه استفاده می شود

درمان نازایی و ناباروری مردان

انتخاب روش درمانی
توسط پزشک بر اساس سن بیمار، سلامت عمومی و سابقه پزشکی وی ، وسعت بیماری، قابلیت تحمل فرد در برابر
داروها، روشهای درمانی و جراحی مختلف ، نحوه انتظار از دوره بیماری و ارجحیت خود بیمار بستگی دارد.

در حال حاضر روشهای درمانی بسیار زیادی وجود دارد که می توان به روشهای آزمایشگاهی و استفاده از داروهای خاص
و روشهای جراحی مخصوص جهت بر طرف نمودن بیماری زمینه ای اشاره کرد.

بیشتر بدانید از تعداد و کیفیت اسپرم‌ها

اسپرم ممکن است در صورت کم بودن تعداد اسپرم‌ها در مایع منی، کم‌تحرکی یا غیرطبیعی بودن شکل

اسپرم‌ها قادر به بارورسازی تخمک نباشد. مشکلات مربوط به تولید اسپرم یا کیفیت آن ممکن است
به خاطر عدم تعادل هورمونی، بیماری یا صدمه دیدن اندام‌های ادراری یا تناسلی، تب یا قرار گرفتن در
معرض گرمای شدید، برخی اختلالات ژنتیکی و برخی مواد مخدر و سموم اتفاق بیفتد.
این مشکل هیچ علائم خاصی ندارد و پزشک با انجام آزمایش آنالیز اسپرم می‌تواند به آن پی ببرد.

در این آزمایش وضعیت اسپرم در مایع منی مرد بررسی می‌شود. پزشک ممکن است برای درمان این
نوع مشکل، داروهای باروری برای مرد تجویز کند. این داروها در ساخته شدن اسپرم‌های دارای کیفیت
مؤثر است. همچنین درصورتی‌که به اندازۀ کافی اسپرم سالم وجود داشته باشد، پزشک ممکن است
روش IUI، روش IVF و میکرواینجکشن را توصیه کند. در این روش، تخمک زن از رحم خارج می‌شود
و با اسپرم‌های جمع‌آوری‌شدۀ مرد در محیط آزمایشگاهی بارور می‌شود.

دکتر / madarsho