هشدار بیمه‌ای به دهک‌های ۶ تا ۱۰ ؛ با این شماره‌ها تماس بگیرید یا پیامک دهید

بیمه سلامت دهک های درآمدی

دکتر محمدمهدی ناصحی، مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران، با اعلام این خبر گفت: بر اساس این مقررات، مشمولان دهک‌های درآمدی اول تا پنجم بدون پرداخت حق بیمه مصوب و به صورت رایگان و بدون نیاز به مراجعه حضوری، به مدت یک سال از پوشش بیمه پایه برخوردار می‌شوند و بیمه ایشان به شکل خودکار برقرار می‌شود.

وی ادامه داد: همچنین بیمارانی که در صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج نشان‌دار شده‌اند، از دهک اول تا دهم، بدون پرداخت حق بیمه و به صورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند. لازم به ذکر است که بالغ بر ۸۰ درصد از بیمه‌شدگان سازمان بیمه سلامت ایران، بدون پرداخت حق بیمه و به صورت رایگان تحت پوشش این سازمان قرار دارند.

به گزارش پرشین وی به نقل از همشهری آنلاین، دکتر ناصحی درباره حق بیمه دهک‌های ششم تا نهم توضیح داد: «۶۰ درصد حق بیمه مشمولان دهک درآمدی ۶ مشمول حمایت دولت شده و این افراد با پرداخت ۴۰ درصد حق بیمه سرانه، معادل ۱۹ میلیون و ۲۴۱ هزار و ۲۸۰ ریال برای هر یک از اعضای خانواده و برای یک سال، می‌توانند نسبت به برقراری پوشش بیمه اقدام کنند. ۵۰ درصد حق بیمه مشمولان دهک درآمدی ۷ نیز توسط دولت تامین و پرداخت شده و این افراد فقط با پرداخت ۵۰ درصد حق بیمه سرانه، معادل ۲۴ میلیون و ۵۱ هزار و ۶۰۰ ریال برای هر یک از اعضای خانواده و برای یک سال، می‌توانند نسبت به برقراری پوشش بیمه اقدام کنند.»

جدول حق بیمه سلامت بر اساس دهک‌های درآمدی در سال ۱۴۰۵

بر اساس اعلام سازمان بیمه سلامت ایران ( بیمه سلامت دهک های درآمدی )، میزان حق بیمه سرانه برای هر یک از اعضای خانواده بر اساس دهک‌های درآمدی به شرح زیر است

نحوه ثبت‌نام و استعلام بیمه سلامت

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به تسهیل فرآیند ثبت‌نام، اعلام کرد که شهروندان برای اطلاع از وضعیت پوشش بیمه‌ای خود می‌توانند از طریق روش‌های زیر اقدام کنند:

• کد دستوری #۱۶۶۶* (از طریق تلفن همراه)
• تماس با شماره ۱۶۶۶ (سامانه تلفنی سازمان بیمه سلامت)
• مراجعه به سامانه شهروندی بیمه سلامت به نشانی csp.ihio.gov.ir
• مراجعه به دفاتر پیشخوان (برای ثبت‌نام حضوری)

افراد دهک‌های ۱ تا ۵ به صورت خودکار بیمه می‌شوند و نیازی به ثبت‌نام ندارند. اما چنانچه متقاضی در دهک‌های ۶ تا ۱۰ قرار داشته باشد، می‌تواند با ورود به سامانه شهروندی یا مراجعه به دفاتر پیشخوان نسبت به ثبت‌نام پوشش بیمه اقدام کند. همچنین افراد فاقد پوشش بیمه‌ای که مکلف به پرداخت حق بیمه درمانی هستند (دهک‌های ۶ تا ۱۰)، در صورت تاخیر در دریافت پوشش بیمه‌ای، ملزم به پرداخت حق بیمه معوقه بر اساس آخرین نرخ مصوب و از زمان اجرای آیین‌نامه خواهند بود.

مزایای تکمیلی بیمه سلامت برای افراد تحت پوشش

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران درباره مزایای بیمه سلامت برای افراد تحت پوشش گفت: افرادی که تحت پوشش بیمه سلامت هستند، به موجب اجرای برنامه پزشکی خانواده و نظام ارجاع در شهرهای منتخب، از چهار ویزیت رایگان در سطح یک خدمات سلامت به طور سالانه برخوردار می‌شوند و همچنین در سطح دوم خدمات سلامت نیز در صورت استفاده از نظام ارجاع، فقط ۱۵ درصد فرانشیز برای ویزیت در مراکز دولتی را پرداخت می‌کنند و در صورت بستری در بیمارستان و استفاده از خدمات سطح سه سلامت، هزینه‌ای پرداخت نمی‌کنند. این مزایا نشان‌دهنده عزم جدی سازمان بیمه سلامت برای کاهش هزینه‌های درمانی خانوارهای ایرانی است.