هشدار درباره کرونا و آنفلوآنزا ؛ آنفلوآنزای B غالب شد

کرونا و آنفلوآنزا؛ بنابر اعلام مرکز مدیریت بیماری‌های واگیر وزارت بهداشت و براساس داده‌های نظام مراقبت دیده‌وری تنفسی، در هفته بیست‌وهفتم سال جاری، منتهی به ۳ مهر، نسبت موارد دارای علائم عفونت‌های تنفسی ناشی از دو پاتوژن تنفسی آنفلوآنزا و کووید-۱۹ در میان مراجعان سرپایی و بستری نسبت به هفته گذشته افزایش یافته است؛ به‌نحوی که ۸.۱ درصد از مراجعان سرپایی دارای علائم شبه‌آنفلوآنزا «ILI» و ۱۰.۵ درصد از مراجعان بستری دارای علائم تنفسی شدید «SARI» هستند. میزان عفونت‌های تنفسی مراجعان سرپایی و بستری در هفته گذشته به‌ترتیب ۶.۵ و ۷.۴ درصد بود.

در این نظام مراقبت دیده‌وری، از میان ۲۳۳ نمونه تنفسی اخذشده از مراجعان با تظاهرات «ILI» یا «SARI»، درصد نمونه‌های مثبت آنفلوآنزا به ۱.۷ درصد رسیده است؛ این نسبت در هفته مشابه سال قبل ۰.۹ درصد بود.

همچنین نسبت نمونه‌های مثبت کووید-۱۹ به ۱۷.۴ درصد رسیده و در مقایسه با هفته گذشته افزایش یافته است. وضعیت کووید-۱۹ از آستانه هشدار بالا عبور کرده است؛ بنابراین، بر ضرورت تشدید مراقبت‌های عفونت‌های حاد تنفسی همچنان تأکید ویژه می‌شود. این نسبت در هفته مشابه سال قبل ۸.۹ درصد بود.

آنفلوآنزای B همچنان تایپ غالب است

براساس داده‌های نظام مراقبت غیردیده‌وری آزمایشگاهی، در هفته بیست‌وهفتم سال جاری در مجموع ۵۵۷۲ نمونه تنفسی در آزمایشگاه‌های مولکولی دانشگاه‌های علوم‌پزشکی کشور آزمایش شده است که ۹۶.۶ درصد آن‌ها از بیماران بستری اخذ شده بود. از این تعداد، ۱۲۶ مورد معادل ۲.۳ درصد از نظر آنفلوآنزا مثبت بوده‌اند. افزایش ۱۳.۳ درصدی فراوانی نمونه‌های تنفسی آزمایش‌شده در این هفته نسبت به هفته قبل، نکته‌ای حائز اهمیت است.

۸۰.۷ درصد موارد مثبت آنفلوآنزا را تایپ B تشکیل می‌دهد و این تایپ همچنان غالب به حساب می‌آید. در مقطع زمانی مشابه سال گذشته، آنفلوآنزای نوع A تایپ غالب بود.

۳۶.۵ درصد موارد مثبت آنفلوآنزا به گروه سنی کودکان تعلق دارد و ۷.۹ درصد موارد مثبت مربوط به گروه سنی کمتر از ۲ سال است. همچنین گروه‌های سنی ۲ تا ۵ سال و ۶ تا ۱۵ سال، به‌ترتیب ۱۶.۶ و ۱۲ درصد از موارد مثبت آنفلوآنزا را به خود اختصاص داده‌اند.

نتیجه توالی‌یابی ژنتیکی نمونه‌های PCR مثبت

۷۸ نمونه PCR مثبت که طی ماه گذشته تحت آزمایش توالی‌یابی ژنتیکی قرار گرفته‌اند، متعلق به سویه اومیکرون و زیررده XFG هستند. تمام نمونه‌های شهریور و ۸۹ درصد از نمونه‌های مرداد متعلق به RV.۱، یکی از زیررده‌های XFG.۲۳.۱.۳، است.

الگوی گردش پاتوژن‌های تنفسی در مناطق مختلف جهان

در اواخر سپتامبر ۲۰۲۶، الگوی گردش پاتوژن‌های تنفسی در مناطق مختلف جهان همچنان ناهمگون است. در سطح جهانی، فعالیت کووید-۱۹ پایین و پایدار باقی مانده است؛ در حالی که فعالیت آنفلوآنزا در برخی مناطق نیمکره شمالی، به‌ویژه شرق آسیا، در حال افزایش است. فعالیت RSV نیز در سطح جهانی همچنان پایین گزارش می‌شود. در شرق آسیا، افزایش فعالیت آنفلوآنزا در کنار افزایش موارد بستری در کره جنوبی، از سیگنال‌های مهم فعلی برای پایش فصل تنفسی محسوب می‌شود.

در مقطع کنونی، مهم‌ترین سیگنال منطقه‌ای، افزایش فعالیت آنفلوآنزا در شرق آسیا است. این افزایش در چین و کره جنوبی مشاهده می‌شود و در کره جنوبی با افزایش مستقیم موارد بستری آنفلوآنزا همراه بوده است. در مقابل، کووید-۱۹ در این منطقه پایین‌تر از آنفلوآنزا قرار دارد؛ هرچند در کره جنوبی درصد مثبت شدن و همچنین بستری کووید-۱۹ افزایش نشان می‌دهد.

الگو در نیمکره غربی متفاوت است؛ فعالیت کووید-۱۹ در آمریکا هنوز بالا است، اما روندی نزولی دارد. فعالیت آنفلوآنزا و RSV نیز همچنان پایین باقی مانده است. در انگلستان، نسبت مثبت شدن هر سه پاتوژن همچنان در سطوح پایین یا پایه قرار دارد؛ هرچند کووید-۱۹ و آنفلوآنزا هر دو در حال افزایش هستند.

بنابراین، برای پایش ایران در هفته‌های پیش رو، پایش هم‌زمان روند کووید-۱۹ و آنفلوآنزا، همراه با تعیین تایپ و ساب‌تایپ آنفلوآنزا و واریانت‌های کووید-۱۹، اهمیت بیشتری از اتکا به یک شاخص منفرد دارد. افزایش فعلی آنفلوآنزا در شرق آسیا، به‌ویژه با توجه به افزایش موارد بستری در کره جنوبی، یک سیگنال قابل‌توجه برای آمادگی و پایش نزدیک‌تر فصل تنفسی در ایران است؛ اما از این داده‌ها نمی‌توان زمان یا ارتفاع موج آینده ایران را به‌طور دقیق پیش‌بینی کرد. البته بالا بودن نسبت یک واریانت در نمونه‌های مثبت کووید-۱۹، RV.۱ > ۹۰، می‌تواند به نفع طولانی شدن فاز صعودی موج در کشور باشد.

واریانت‌های کووید-۱۹ تحت پایش

براساس آخرین داده تجمیعی سازمان جهانی بهداشت، XFG همچنان شایع‌ترین واریانت گزارش‌شده در سطح جهانی است. در حال حاضر، سازمان جهانی بهداشت واریانت‌های BA.۳.۲، XFG، NB.۱.۸.۱ و PQ.۱۶.۱.۱ را دنبال می‌کند. داده‌های منتهی به ۱۶ اوت نشان می‌دهد ۴۱ درصد از توالی‌های شناسایی‌شده متعلق به XFG است و پس از آن، NB.۱.۸.۱ و PQ.۱۶.۱.۱ به‌ترتیب با ۱۷ و ۱۵ درصد در جایگاه‌های بعدی قرار دارند.

منبع : خبرآنلاین