قرص روزیگلیتازون و متفورمین چیست؟ کاربرد آواندامت و هشدار نارسایی قلبی
آواندامت نام تجاری قرص ترکیبی روزیگلیتازون و متفورمین است که برای کمک به کنترل قند خون در دیابت نوع ۲ به کار می‌رفت. روزیگلیتازون می‌تواند باعث احتباس مایعات شود و نارسایی قلبی را ایجاد یا تشدید کند. مجوز آواندامت در اتحادیهٔ اروپا ابتدا تعلیق شد و در سال ۲۰۱۳ اعتبار آن پایان یافت. این مطلب پرشین‌وی برای شناخت دارو، خواندن نسخه یا مدارک درمانی قدیمی و تشخیص هشدارهای آن است.
قرص روزیگلیتازون و متفورمین چگونه عمل می‌کند؟
متفورمین تولید گلوکز در کبد را کاهش می‌دهد و به پاسخ بهتر بدن به انسولین کمک می‌کند. روزیگلیتازون از گروه تیازولیدیندیون‌هاست و حساسیت بافت‌ها به انسولین را بیشتر می‌کند. هر دو جزء بر کنترل قند خون اثر دارند. روزیگلیتازون به دلیل اثرش بر احتباس مایعات، ملاحظات قلبی متفاوتی دارد. اگر در پروندهٔ درمانی نام آواندامت را دیده‌اید، آن را در فهرست داروهای قبلی بنویسید تا پزشک بداند در گذشته هر دو مادهٔ مؤثره را دریافت کرده‌اید.
این ترکیب برای دیابت نوع ۱ یا درمان کتواسیدوز دیابتی کاربرد ندارد. برای دیابت نوع ۲ هم انتخاب دارو به وضعیت کلیه و قلب، نتیجهٔ آزمایش قند، درمان‌های فعلی و سابقهٔ عوارض بستگی دارد. سابقهٔ مصرف آواندامت دلیل شروع دوبارهٔ آن نیست. برای آشنایی با جزء متفورمین، راهنمای موارد مصرف متفورمین را ببینید.
آواندامت چه فرقی با متفورمین ساده دارد؟
| موضوع | آواندامت | متفورمین ساده |
|---|---|---|
| مواد مؤثره | روزیگلیتازون و متفورمین | متفورمین |
| نگرانی مهم مرتبط با روزیگلیتازون | احتباس مایعات و نارسایی قلبی | روزیگلیتازون ندارد |
| ملاحظات مرتبط با متفورمین | عوارض گوارشی و بررسی عملکرد کلیه | عوارض گوارشی و بررسی عملکرد کلیه |
در یک فرآوردهٔ ترکیبی، هر عدد روی بسته باید در کنار نام مادهٔ مؤثره خوانده شود. مثلاً ۲/۵۰۰ روی بستهٔ آواندامت یعنی ۲ میلی‌گرم روزیگلیتازون و ۵۰۰ میلی‌گرم متفورمین در هر قرص. این عددها مقدار دارو در یک قرص را نشان می‌دهند. برای تطبیق یک نسخهٔ قدیمی با فهرست فعلی داروها، جعبه یا عکس برچسب را به داروساز نشان دهید. داروهای ترکیبی دیگری هم وجود دارند. برای مثال، زیپمت از سیتاگلیپتین و متفورمین تشکیل شده و جزء دوم آن با آواندامت فرق دارد.
هشدار نارسایی قلبی روزیگلیتازون چیست؟
روزیگلیتازون می‌تواند به تجمع مایعات در بدن منجر شود. افزایش سریع وزن، ورم تازه یا رو به افزایش پاها و تنگی نفس از نشانه‌هایی هستند که باید سریع بررسی شوند. اگر تنگی نفس شدید است یا با درد قفسهٔ سینه یا بی‌حالی شدید همراه شده، فوراً با اورژانس تماس بگیرید. برای علائم جدید یا رو به تشدید، نام دارو و تاریخ شروع علائم را به پزشک بگویید.
برچسب تجویز آواندامت دربارهٔ شروع دارو در افراد دارای نارسایی قلبی پیشرفته هشدار جدی دارد و شروع آن را در نارسایی قلبی کلاس سه و چهار ممنوع می‌داند. این ترکیب برای نارسایی قلبی علامت‌دار نیز توصیه نشده است. در صورت سابقهٔ ورم، تنگی نفس یا بیماری قلبی، این اطلاعات در کنار فهرست داروها به تصمیم‌گیری پزشک کمک می‌کنند.
عوارض گوارشی و علائم نیازمند پیگیری
تهوع، اسهال و ناراحتی شکم می‌توانند به جزء متفورمین مربوط باشند. مصرف طولانی‌مدت متفورمین ممکن است سطح ویتامین B12 را پایین بیاورد. خستگی غیرمعمول یا گزگز تازه را در ویزیت مطرح کنید. راهنمای عوارض متفورمین و نشانه‌های کمبود ویتامین B12 جزئیات بیشتری دارد.
اسیدوز لاکتیک از عوارض نادر و جدی مرتبط با متفورمین است. تنفس غیرعادی، ضعف شدید، خواب‌آلودگی یا استفراغ مداوم نیازمند ارزیابی فوری است، به‌ویژه اگر هم‌زمان بیماری حاد یا اختلال عملکرد کلیه وجود داشته باشد. پیش از جراحی یا تصویربرداری با مادهٔ حاجب یددار هم به تیم درمان اطلاع دهید که داروی حاوی متفورمین مصرف می‌کنید تا دربارهٔ وقفهٔ احتمالی و زمان شروع مجدد تصمیم بگیرد.
وضعیت مجوز آواندامت چه شد؟
آژانس دارویی اروپا در سال ۲۰۱۰ تعلیق داروهای حاوی روزیگلیتازون از جمله آواندامت را توصیه کرد. مجوز آواندامت در اتحادیهٔ اروپا در سال ۲۰۱۳ پس از تمدید نشدن منقضی شد. این تاریخچه دربارهٔ مجوز اتحادیهٔ اروپاست. برای تشخیص وضعیت عرضه یا ثبت یک فرآورده در محل زندگی، نام تجاری و مواد مؤثره را با داروساز بررسی کنید. وجود عکس بسته‌بندی یا بروشور قدیمی، موجودی یا مجوز فعلی را ثابت نمی‌کند.
اگر نام آواندامت در نسخهٔ قدیمی من هست چه کار کنم؟
تاریخ نسخه، علت تجویز، مقدار ثبت‌شده و دلیل توقف یا تعویض دارو را یادداشت کنید. اگر جعبه‌ای قدیمی در خانه دارید، آن را برای تطبیق نام و تاریخ انقضا به داروساز نشان دهید و برای استفادهٔ دوباره به نسخهٔ قدیمی تکیه نکنید. اگر قند خون را در خانه می‌سنجید، نتیجه‌ها و ساعت سنجش را ثبت کنید و به تیم درمان نشان دهید. راهنمای اندازه‌گیری قند خون در منزل دربارهٔ ثبت عددها توضیح می‌دهد.
آیا می‌توان آواندامت را با متفورمین ساده عوض کرد؟
تعویض یک قرص ترکیبی به معنی تغییر برنامهٔ دریافت دو مادهٔ مؤثره است. پزشک برای انتخاب درمان فعلی، قند خون و سابقهٔ بیماری‌ها را بررسی می‌کند. اگر علت تغییر، عارضه یا عدم دسترسی به داروست، نام دقیق بسته و علائم را به پزشک یا داروساز بگویید.
آیا ورم پا همیشه به معنی نارسایی قلبی است؟
ورم پا علت‌های متفاوتی دارد. زمان شروع ورم، سرعت تغییر وزن و وجود تنگی نفس به ارزیابی کمک می‌کند. اگر ورم پس از شروع یک دارو یا تغییر مقدار آن پدید آمده است، تاریخ این تغییر را بگویید. پزشک ممکن است برای تشخیص، معاینه و آزمایش انجام دهد. برای کم کردن ورم، مقدار داروی دیابت یا داروی ادرارآور را بدون نظر پزشک تغییر ندهید.
اگر چند داروی دیابت مصرف می‌کنیم چه چیزی را بررسی کنیم؟
نام تجاری و مواد مؤثرهٔ هر فرآورده را کنار هم بنویسید. در قرص‌های ترکیبی ممکن است نام متفورمین در خط دوم بسته درج شده باشد. هنگام تغییر نسخه مشخص کنید کدام قرص باید ادامه پیدا کند و کدام قرص جایگزین می‌شود. مصرف هم‌زمان با انسولین یا برخی داروهای دیگر می‌تواند برنامهٔ پایش قند را تغییر دهد. مطلب تفاوت قند ناشتا و پس از غذا به خواندن نتیجه‌ها کمک می‌کند. هدف قند و زمان سنجش را از تیم درمان بگیرید.
آیا عوارض آواندامت و روزیگلیتازون تنها یکسان است؟
هشدار احتباس مایعات به جزء روزیگلیتازون مربوط است. آواندامت هم‌زمان متفورمین دارد و عوارض و احتیاط‌های متفورمین نیز دربارهٔ آن مطرح می‌شوند. برای همین در بررسی سابقهٔ درمان بهتر است نام دقیق فرآورده را اعلام کنید.
منابع پزشکی آژانس دارویی اروپا و اطلاعات تجویز آواندامت در DailyMed
