راز ماندگاری سرطان پس از شیمی ‌درمانی

شیمی درمانی یکی از روش های درمانی بیماری سرطان است که معمولا با داروهای شیمیایی
تزریق می گردد معمولا مصرف داروهاي شيمي درماني دردي بدنبال ندارد. در مورد موارد خوراكي
و يا تزريق عضلاني مانند ساير داروهاي هم شكل هستند. در این مطلب از پرشین
وی دلایل برگشت سرطان بعد از شیمی درمانی را با هم بررسی خواهیم کرد

برگشت سرطان بعد از شیمی درمانی

چرا بعضی وقت‌ ها شیمی ‌درمانی بیماران سرطانی جواب نمی ‌دهد؟ تحقیقات نشان می ‌دهد فقدان یا جهش یکی از
ژن ‌های ضدسرطان در سلول‌ ها، قدرت آن ها را برای پایان دادن به چرخه حیات از بین خواهد برد.
از بین بردن این سلول ‌های مقاوم به درمان با داروهای فعلی غیرممکن است.
داروهای شیمی ‌درمانی که باعث می ‌شوند سلول‌ های سرطانی به تخریب خودشان
بپردازند، برگشت سرطان بعد از شیمی درمانی گاهی با مقاومت سلول ‌های سرطانی
مواجه می ‌شوند و نتیجه ‌بخش نیستند.

تحقیقات تازه وجود ماده ‌ای را در این بیماران نشان می ‌دهد که سلول‌ های سرطانی را نسبت به این
نوع درمان مقاوم خواهد کردبرگشت سرطان بعد از شیمی درمانی .
به گزارش نیچر، محققان طی دو مطالعه مجزا موفق شده‌ اند حداقل بخشی از مکانیزم موجود در تومورهای سرسخت را
کشف کنند.
این کشف تازه به پزشکان آنکولوژیست کمک می‌ کند تا میزان مقاومت هر بیمار به داروهای مورد استفاده را حدس
بزنند یا شیوه‌ های دیگری را برای مبارزه با تومورها در این گروه از بیماران اتخاذ کنند.

Taxol به گروهی از داروهای شیمی ‌درمانی تعلق دارد که با باند کردن توبولین - پروتئین کلیدی در حفظ ساختار
سلولی - مانع از تکثیر سلولی می ‌شوند، سلول ‌های سرطانی که به این دارو پاسخ دهند، بدون تولید سلول‌
های مخرب جدید در طول زمان از بین خواهند رفت.
اما سلول‌ های دیگری وجود دارند که در مقابل این درمان مقاومت می‌ کنند.
ورتز، زیست ‌شناس مولکولی شرکت بیوتکنولوژی Genentech و همکارانش که از سال 2007 روی سلول‌ های مقاوم به این گروه
از داروها کار می‌ کنند، نشان دادند فقدان یا کاهش سطح ژن FBW7 در سطح این سلول ‌ها مقاومت دارویی
را ایجاد خواهد کرد.

دلایل مقاومت بدن به شیمی درمانی چیست؟

این ژن یکی از پروتئین‌ های بدن به‌ شمار می ‌رود که اثر ضد‌سرطانی آن ها اثبات شده است.
مطالعات نشان می ‌دهند در سلول‌ هایی که به شیمی ‌درمانی با Taxol و داروهای مشابه پاسخ می ‌دهند، سطح
MCL1 - برگشت سرطان بعد از شیمی درمانی بخشی از پروتئین‌ هایی که در چرخه حیات سلولی نقش مؤثر دارند - بلافاصله پس از آغاز درمان
توسط FBW7 به سرعت کاهش پیدا می ‌کند.

ورتز می‌ گوید: "پیش از این اثر کاهش سطح آن در ابتلا به گروهی از سرطان‌ ها مانند سرطان سینه
و روده بزرگ اثبات شده و می‌ توان این طور نتیجه گرفت که فقدان یا کاهش سطح این ژن در
بدن می‌ تواند به افزایش غیرطبیعی میزان MCL1 در سلول‌ ها و مقاومت دارویی آن ها منجر شود".
پژوهش ‌های دیگری که روی مبتلایان به سرطان تخمدان یا روده بزرگ انجام شده، نشان می ‌دهد سطح MCL1 در
بیمارانی که ژن FBW7 در آن ها دچار جهش شده، نسبت به سایر افراد بالاتر است و سلول‌ های سرطانی
بدن آن ها در برابر داروهای ضدتوبولین بیشتر مقاومت می‌ کنند.

محققان دریافته‌ اند که ژن‌ ها می ‌توانند نشان دهند که کدام دسته از بیماران سرطانی از شیمی درمانی پس
از جراحی سود می ‌برند.
چرخه حیاتی که به مرگ منتهی نمی شود همزمان ونی وی، زیست ‌شناس مولکولی و همکارانش در مرکز پزشکی بوستون،
ایالت ماساچوست با بررسی اثر ژن FBW7 در بیماران مبتلا به لوسمی لمفوبلاستیک یا سرطان خون دریافتند 30 درصد از
این افراد از کاهش سطح این ژن در سلول ‌ها رنج می ‌برند.
نکته جالب‌ توجه این که این سلول‌ ها از سطح بالایی از پروتئین‌ هایی اشباع شده بودند که تنها در
سلول ‌های مرده یافت می ‌شدند.

شیمی درمانی به معنای درمان با داروها و مواد شیمیایی است

وی این‌ طور نتیجه می‌ گیرد که: "فقدان ژن FBW7 در سلول‌ ها باعث می ‌شود، سلول قدرت شکستن پروتئین‌
هایی مانند MCL1 را که یک مرحله اساسی برای آغاز مرگ سلولی است از دست بدهد".
وی و همکارانش روی داروی دیگری کار کرده‌ اند که پروتئین‌ های حیاتی برگشت سرطان بعد از شیمی درمانی سلول‌ های سرطانی را بلوکه می‌ کند.
با این که این دارو ضدتوبولین نیست اما با افزایش سطح MCL1 در سلول‌ ها اثر آن نیز کاهش خواهد
یافت.

آن ها برای حل این معضل از ماده‌ ای به نام sorafenib استفاده کرده‌ اند که با کاهش سطح MCL1
مبارزه را به نفع بیمار و داروهای شیمی ‌درمانی تغییر خواهد داد.
ژن ‌ها تاثیر شیمی ‌درمانی را در بیماران سرطانی پیش بینی می ‌کنند محققان دریافته‌ اند که ژن‌ ها می
‌توانند نشان دهند برگشت سرطان بعد از شیمی درمانی که کدام دسته از بیماران سرطانی از شیمی درمانی پس از جراحی سود می ‌برند.
دانشمندان یک اثر ژنتیکی را شناسایی کرده ‌اند که می ‌تواند به پزشکان کمک کند تا تشخیص دهند، کدام بیماران
در مراحل ابتدایی سرطان ریوی بیشتر در معرض خطر رشد و پیشرفت بیماری و بازگشت آن هستند و بنابراین معلوم
می ‌شود که کدام یک از آن ها از شیمی درمانی پس از جراحی سود خواهند برد.

دکتر مینگ تسائو، متخصص میکروب شناسی در بیمارستان پرنسس مارگارت در دانشگاه شبکه سلامت و پروفسور طب آزمایشگاهی و پاتوبیولوژی
در دانشگاه تورنتو کانادا به همراه دستیارانش یک تحلیل ژنتیکی را روی بافت‌ های تومور حاصل 133 بیمار که نمونه
‌های آن ها در بانک انجماد تومور نگهداری می‌ شد، انجام دادند.
به گزارش دیلی اکسپرس، این محققان در 62 تن از بیماران 15 ژن را شناسایی کردند که پس از جراحی
تحت شیمی درمانی قرار نگرفته بودند.

بیشتر بدانید شیمی درمانی چیست؟

شیمی درمانی به معنای درمان با داروها و مواد شیمیایی است
كه ممكن است به تنهایی یا همراه با درمانهای دیگر به كار رود؛ مثلا در افرادی
كه تومور دارند قبل از برداشتن تومور بوسیله عمل جراحی، بیمار شیمی درمانی می شود
تا اندازه تومور به قدركافی كوچك شود و برداشتن آن آسانتر باشدبرگشت سرطان بعد از شیمی درمانی.
شما ممكن است در یك دوره درمانی تركیبی از چند داروی شیمیایی
را دریافت كنید تا احتمال عود و ابتلای مجدد به حداقل برسد.

جراحی و اشعه درمانی از اقدامات درمانی موضعی هستند كه از طریق آنها سلولهای غیرطبیعی در یك ناحیه خاص تخریب یا براشته می شوند. اما شیمی درمانی با تمام بدن شما در ارتباط است.

روشهای شیمی درمانی از نظر داروها، مدت زمان و طول درمان با یكدیگرمتفاوت هستند.

شیمی درمانی چگونه اثر می گذرد ؟

سلولهای طبیعی و غیر طبیعی هر دو در طی چرخه زندگی خود مراحل رشد و تقسیم شدن دارند. شیمی درمانی این چرخه را مختل كرده و درنتیجه سلول می میرد. برخی داروها مراحل خاصی از چرخه زندگی سلول را مختل می کنند، در حالی كه برخی داروهای دیگر تمام مراحل رشد و تولید مثل سلول را تحت تأثیر قرار می دهند. پس به این دلیل است كه معمولاً روشهای درمانی شامل چندین دارو می باشند. تركیبی از داروها، سلولهای بیشتری را از بین برده و بدن را از مقاوم شدن در برابر یك دارو محافظت می كند.

یكی از خصوصیات سلولهای غیرطبیعی این است كه بسیار سریع تكثیر می شوند. شیمی درمانی تمام سلولهایی را كه تكثیر زیاد و سریع دارند از طرق زیر از بین می برد:

ـ متوقف نمودن تولید مثل سلولها

ـ جلوگیری از رشد آنها

ـ تخریب بخشی از سلول

ـ ممانعت از تغذیه سلول

آيا شيمي درماني درد دارد؟

معمولا مصرف داروهاي شيمي درماني دردي بدنبال ندارد. در مورد موارد
خوراكي و يا تزريق عضلاني مانند ساير داروهاي هم شكل هستند.
در مورد داروهاي داخل وريدي بايد گفت اگر دردي هم داشته باشد
در همان موقع زدن سوزن است. بيمار شايد از سوزش خفيفي در جاي سوزن شكايت كند.

بعضي داروها شايد در هنگام تزريق باعث ناراحتي هاي جزئي مثل احساس گرما
يا دل بهم خوردگي بشود كه مدت اينگونه عوارض بسيار كوتاه است برگشت سرطان بعد از شیمی درمانی. اگر دارويي را اشتباهي زير پوست تزريق كنند يا دارو از ديواره رگ به بيرون راه پيدا كند جاي تزريق متورم شده درد شديدي مي گيرد. اگر در وقت تزريق دردي احساس كرديد فورا به پزشك يا پرستار مسئول اطلاع دهيد.

معمولا مصرف داروهاي شيمي درماني دردي بدنبال ندارد.

عوارض جانبي شيمي درماني:

عوارضي مانند ريزش مو و احساس خستگي معمولا در هفته هاي اول دوره درمان آغاز مي شود و تا آخر آن ادامه دارد. بعضي ديگر مثل تهوع و استفراغ معمولا يكي دو ساعت پس از تزريق شروع مي شود و حداكثر تا 48 ساعت بعد ادامه پيدا مي كند. عموما اكثرا اين گونه عوارض پس از قطع دارو كم كم از بين خواهد رفت.
بي شك عوارض جانبي چيزهاي چندان خوشايندي نيستند اما اگر آنها را دريك كفه ترازو بگذاريد و بهبودتان را دركفه ديگر، آن وقت مي بينيد كه به تحملش مي ارزد برگشت سرطان بعد از شیمی درمانی.
در طول درمان كم كم از پاره اي عوارض جانبي كاسته مي شود و اين حاصل سازگاري بدنتان با داروست.

*چرا اينهمه روي تغذيه خوب تاكيد مي شود؟

شما با تغذيه درست و مناسب بهترين فرصت ممكن را براي بدنتان فراهم مي كنيد تا با بيماري دست و پنجه نرم كند. نظر متخصصان اين است كه تغذيه متعادل و متناسب به قدرت بيمار در تحمل عوارض جانبي مي افزايد. تغذيه درست و مناسب يعني انتخاب غذاهاي گوناگون كه ويتامين ها و مواد معدني و پروتئيني و مواد لازم ديگر را به بدن برساند. غذايي بخوريد كه هم كالري كافي براي حفظ انرژي و وزن بدنتان را داشته باشد و هم حاوي پروتئين كافي باشد كه براي بازسازي سلولهاي طبيعي پوست و مو و ساير اندام هايي كه در شيمي درماني آسيب ديده لازم است.

سلامت تبیان / شیمی