در مواجه با آپاندیس چه کنیم؟
آپاندیس دردی در ناحیه شکم است که درد گیج کننده ای است به این خاطر که دردهای شکمی بسیار است و تشخیص اینکه آیا این درد آپاندیس است یا خیر سخت است. اما خوب است یک سری اطلاعات برای تشخیص آپاندیس داشته باشید تا در مواقغ لازوم کمک تان کند.
تشخیص آپاندیس
دکتر بهروز هاشمی متخصص اورژانس در برنامه «تلنگر» شبکه رادیویی سلامت، دل درد را نخستین علامت آپاندیس
دانست و گفت: تهوع، استفراغ، بی اشتهایی، دردهای مبهم شکمی از جمله علائم آپاندیس است که با این علائم و
بررسی های پزشک می توان به تشخص زودتر آن دست یافت.
آپاندیس یک درد شایعی است که هم در سنین کودکی و هم در بالغین دیده می شود؛ اما مشکل آن
این است که در سنین کمتر از دو سال امکان تشخیص برای پزشک دشوار است.
وی افزود: معمولاً آپاندیس یک درد شکمی است که ناحیه سر دل را در گیر میکند، سپس در ناف و
بعد به سمت راست شکم حرکت میکند.
این یک کلینیک مرسوم و متداول در آپاندیس است؛ اما در کودکان زیر دو سال و بالاتر، این کلینیک
باز تغییر میکند.
در سنین زیر دو سال ممکن است علائم کودک به این صورت نباشد.
اصلاً علامت درد شکمی به معنای واقعی کلمه نداشته باشد.
خیلی وقت ها در کودکان علائمی همچون اسهال، استفراغ، تب و بعد عفونت در کل بدن نمود پیدا می کند.
این کودکان امکان دارد بی قرار شوند و در ناحیه مفصل ران خود احساس درد کنند.
علائم مواجه با آپاندیس
هاشمی در ادامه اظهارکرد: معمولاً درد کودکانی که در سنین بالاتر قرار دارند، در یک نقطه، آن هم در سمت
راست شکم بیشتر است؛ ولی در سنین زیر دو سال ممکن است کل شکم درد کند.
تشخیص درد شکمی در کودکان زیر دو سالی که منجر به آپاندیس می شوند، معمولاً خیلی سخت است و در
اغلب کودکان به جای اینکه تشخیص درست داده شود، شکم باز می شود و ممکن است با تشخیص دیگری عمل
جراحی انجام شود.
این متخصص اورژانس در پایان خاطرنشان کرد: بنابراین هر زمانی که شاهد علائمی از قبیل حال ناخوش، بی اشتهایی، استفراغ،
اسهال، و…در کودکان شدیم، علائم را جدی بگیریم و حتماً به پزشک متخصص مراجعه کنیم تا تشخیص آپاندیس به موقع
انجام شود.
همچنین اگر والدین شک دارند که کودکشان آپاندیس دارد، ماده غذایی به او ندهند و او را به پزشک ببرند؛
چرا که در عمل جراحی شکم پر مشکل ساز است.
بد نیست تفاوت درد آپاندیس با سایر دردها را بدانید
آپاندیس زائدهای کوچک و شبیه کرم است که به روده بزرگ چسبیده است. این عضو حاوی مجموعهای از سلولهای دفاعی بدن است که البته نقش شناختهشدهای در دفاع عمومی بدن ندارد.
آنچه این عضو را مهم میکند این که به دلایلی ممکن است دچار التهاب و تورمشده و باعث عفونت موضعی یا وسیع شکمی شود.
شروع آپاندیسیت علائم کمی دارد. درد در وسط شکم است و گاهی کم و زیاد میشود. در این مرحله بیمار بیاشتهاست، ولی میتواند کارهایش را انجام دهد.
پس از چند ساعت درد شدیدترشده و بتدریج بیشترین شدت درد در قسمت پایینی و راست شکم احساس خواهد شد. در این مرحله تهوع ایجاد میشود، ولی استفراغ چندانی وجود ندارد.
گرچه آپاندیسیت در همه سنین شایع است، ولی در نوجوانی بیشترین شیوع را دارد و از هر هزار نوجوان دو نفر را در سال مبتلا میکند.
علت این بیماری بستهشدن لوله باریک داخل زائده آپاندیس است که میتواند به التهاب و تورم این زائده منتهیشده و موجب عفونت شود.
نکته مهم در مورد آپاندیسیت این است که باید از بیماریهای مشابه افتراق داده شود. برخلاف تصوراتی که بتازگی ایجاد شده معاینه و سیر بیماری مهمترین راه اینافتراق است و سونوگرافی گرچه کمککننده است، ولی اگر بخواهیم جای معاینه و مصاحبه پزشک و بیمار را بگیرد بسیار گمراهکننده خواهد بود.
علائم آپاندیس
با چند مثال این موضوع روشنتر خواهد شد:
۱ـ بیماری که درد در قسمت پایینی و راست شکم دارد، ولی چند روز متوالی این درد را
داشته است به احتمال زیاد مبتلا به آپاندیسیت نیست، زیرا آپاندیسیت در مدت کوتاهی ـ
حداکثر ۴۸ ساعت ـ به طول انجامیده و اگر جراحی نشود سیر بدی پیدا میکند.
چنین دردهایی میتواند نتیجه عفونتهای لگنی در خانمها باشد یا در اثر
بیماریهای التهابی روده مثل کرون ایجاد شده باشد.
۲ ـ تب ملایمی در سیر بیماری ایجاد میشود، ولی تب شدید که بیشتر از ۵/۳۸ درجه باشد میتواند نشانه یکبیماری عفونی مثل آبسههای شکمی باشد.
۳ ـ پرسیدن زمان شروع آخرین عادت ماهیانه در خانمها و دختران بسیار مهم است. حاملگی خارج رحمی گاهی علائمی دقیقا شبیه آپاندیسیت خواهد داشت و تاخیر عادت ماهیانه میتواند آن را مشخص کند.
۴ ـ در دختران جوان اواسط دوره عادت ماهیانه یعنی حدود دو هفته بعد از تاریخ آخرین عادت ممکن است در محل تخمدان راست یعنی دقیقا جای آپاندیس دردی مشابه آپاندیسیت ایجاد شود. این درد ساعاتی بعد برطرف شده، ولی ماه بعد تکرار میشود و این نکته مهمی در افتراق خواهد بود.
علاوه بر معاینه و شرح حال، آزمایش خون و ادرار هم به تشخیص کمک میکند. آزمایش ادرار باعث میشود بیماری هایی مثل سنگ کلیه و عفونتهای ادراری که میتواند علائم آپاندیسیت را تقلید کند، تشخیص داده شود.
سنگ کلیه باعث میشود خون در ادرار ظاهر شود و عفونت ادراری هم باعث ظهور گلبولهای سفید و باکتری فراوان در ادرار میشود. درمان آپاندیسیت، جراحی و درآوردن زائده آپاندیس است.
باشگاه خبرنگاران و جام جم