مراقبت از نوزاد نارس در خانه پس از ترخیص از بیمارستان

نوزادان نارس نوزادانی هستند که با وزن کمتر از ۲۵۰۰ گرم متولد می شوند این نوزادان اغلب وزنی
بین ۱۵۰۰ تا ۲۵۰۰ دارند و در هفته های کمتر از ۳۷ هفته ی بارداری به دنیا می آیند یک بارداری موفق
در ۴۰ تا ۴۲ هفته و وزنی بین ۳۰۰۰ تا ۴۰۰۰ بدنیا می آید اما مراقبت از نوزاد نارس در خانه بسیار
خاص و ویژه است این نوزادان به ذلیل کامل نشدن ارگان های اصلی بدنشان باید از مراقبت های
ویژه ای برخوردار باشند تا رشد خوب و مناسبی داشته باشند . شرایط مراقبت از نوزاد نارس در خانه
را در پرشین وی بخوانید.

شرایط مراقبت از نوزاد نارس در خانه

پس از ترخیص از بیمارستان

این نوزادان در مقایسه با نوزادان رسیده و ترم، تعداد دفعات بیداری بیشتری دارند و این موضوع نگران کننده
نیست و مادران برای تغذیه آنها باید وقت بیشتری بگذارند. نوزادان نارس بیشتر از نوزادان هم سن و سال
خود، بیمار می شوند. بنابراین باید بیشتر مراقبت شوند. خانواده ها بهتر است برای معاینات دوره ای و
واکسیناسیون منظم با مراکز بهداشتی یا پزشک در ارتباط منظم باشند.

هنگامی که نوزاد نارس را به خانه می برید، از این که نوزادتان در دوره های کوتاه تر از انتظار شما می خوابد
، ناراحت نشوید. نوزادان نارس نسبت به نوزادان رسیده اغلب جز دو ره های کوتاهی بیدار نیستند، اما دفعات
بیدار شدنشان از نوزادان دیگر بیشتر است. چنین نوزادانی را روی شکم نخوابانید. نشانگان مرگ ناگهانی
نوزاد در حالت خوابیده به پشت کاهش می یابد. هدف از تغذیه، فراهم کردن کالری، مایع و مواد غذایی
کافی برای رشد مناسب نوزاد است. در مورد نوزادان نارس، هدف آن است که رشد نوزاد با همان روند
داخل رحمی ادامه یابد.

میزان رشد جنین داخل رحم در طول دوران بارداری بتدریج زیاد می شود و از هفته ۳۷ بارداری، وزن گیری
روزانه به حداکثر خود یعنی حدود ۳۵ گرم در روز می رسد. در این دوران، همچنین توانایی های تکاملی
برای مکیدن، بلعیدن، هضم و جذب مواد غذایی بتدریج به وجود می آید. در نوزادان نارس، رفلکس مکیدن
از ابتدای محدوده قابلیت زنده ماندن (۲۳ هفته) و حتی پیش از آن وجود دارد، اما هماهنگی بین مکیدن
و بلعیدن تقریبا در ۳۴ هفتگی برقرار می شود.

نگهداری و مراقبت از نوزاد نارس در خانه

نگهداری و مراقبت از نوزاد نارس در خانه

تکامل این هماهنگی تا حد زیادی به سن داخل رحمی بستگی دارد. البته در برخی از نوزادان این هماهنگی
در کمتر از ۳۲ هفتگی کامل می شود. نیاز به پروتئین در نوزادان نارس بیش از نوزادان ترم است. هضم
و جذب چربی در نوزادان نارس کامل نیست و نیاز به سدیم، کلسیم، فسفر، آهن و برخی ویتامین ها
در نوزادان نارس بیشتر است. ترکیب شیر مادری که نوزاد نارس به دنیا آورده است با شیر مادر نوزاد
رسیده تفاوت دارد. به طوری که شیر مادر نوزاد نارس تا حدود زیادی نیازهای تغذیه ای این نوزادان
را تأمین می کند.

در شیر مادر نوزاد نارس، مقدار نیتروژن، پروتئین، اسیدهای چرب، اسیدهای چرب غیراشباع شده با زنجیره
بلند، سدیم، کلر، منیزیم و آهن بیشتر است. بهترین تغذیه برای نوزاد نارس، شیر مادر است. عوامل
رشد و اجزای سلولی سیستم ایمنی موجود در شیر مادر نوزاد نارس از شیر مادر نوزاد رسیده بیشتر است.

سیستم ایمنی (روده ای ـ پستانی) مکانیسمی است که از طریق آن، شیرخواری که شیرمادر می
خورد قسمتی از قدرت دفاعی مادر را کسب می کند. تماس پوست نوزاد با پوست مادر، غلظت پادتن
های تکامل سیستم عصبی در شیر مادر را تحت تاثیر قرار می دهد که باعث افزایش ضریب هوشی
نوزادان می شود.

تغذیه با شیر مادر ارتباط عاطفی مادر و شیرخوار را که در نوزادان کم وزن در معرض خطر است، بهبود
می بخشد. شیر مادر دمای مناسب دارد و همیشه در دسترس است. با وجود فواید فراوان بالقوه ای
که در تغذیه نوزاد نارس با شیر مادر وجود دارد، (بویژه نوزادان باوزن تولد کمتر از ۱۵۰۰ گرم) ممکن
است گاهی شیر مادر تمام نیازهای غذایی نوزاد را فراهم نکند. بنابراین لازم است از مغذی کننده
های شیر مادر در تغذیه نوزادان استفاده کرد.

شرایط خاص مراقبت از نوزاد نارس در خانه

حدود ۸ تا ۱۰ درصد نوزادان متولدشده، نارس هستند یعنی قبل از هفته ۳۷ بارداری متولد می شوند.
با توجه به این که بسیاری از این نوزادان پیش از این که آمادگی کامل برای زندگی خارج رحمی پیدا
کنند متولد می شوند، دچار مشکلاتی خواهند شد و به همین سبب به توجه خاص پزشکی و کمک
فوری بعد از زایمان احتیاج دارند.

معلولیت های نوزادان نارس

اگر نوزاد هنگام تولد بسیار نارس است (پیش از هفته ۲۶ بارداری به دنیا آمده) یا وزنش بسیار کم است
(۸۰۰ گرم یا کمتر) بیشتر ممکن است دچار معلولیت شدید شود. در مورد نوزادان بسیار نارس یا با وزن
بسیار کم، این معلولیت ها ممکن است رخ دهد: معلولیت ذهنی، فلج مغزی، نابینایی، ناشنوایی.
برخی از نوزادانی که با وزن بین ۱۵۰۰ تا ۲۵۰۰ گرم متولد می شوند، در مقایسه با نوزادان طبیعی
بعدها دچار تفاوت در ضریب هوش می شوند، اما این تفاوت ها معمولا کم است. نوزادان نارسی
که با وزن بالای ۲۵۰۰ گرم متولد می شوند، فقط در معرض خطر اندک معلولیت های رشدی هستند.

اقدامات پیشگیری کننده برای تولد نوزاد نارس و کم وزن

زایمان زودرس و نارسی نوزاد براحتی توسط مادر قابل کنترل و پیشگیری است. به طور مثال سبک
زندگی مادر که شامل تغذیه، فعالیت های فیزیکی، مصرف سیگار، الکل، مواد مخدر، کنترل استرس
و مراقبت از خود حتما باید اصلاح شود.

نحوه مراقبت از نوزاد نارس در خانه

بارداری ها باید برنامه ریزی شده باشد و مادر سه ماه پیش از بارداری زیرنظر متخصص زنان یا ماما باشد.

مراقبت های بارداری به صورت دوره ای و منظم و اقدامات غربالگری و مشاوره های ژنتیک در صورت
لزوم نیز اقدامات آزمایشگاهی و تصویربرداری (سونوگرافی، بیوفیزیکال و…) طبق نظر متخصص
زنان انجام شود.

زایمان باید در بیمارستان مجهز صورت گیرد که در صورت وجود مشکل برای مادر و نوزاد، امکانات
لازم برای نوزاد نارس فراهم باشد.

نینی بان