سرطان رحم چیست و چگونه درمان می شود ؟

رحم یکی از مهمترین عضو بدن زنان است ، رحم یک عضو تو خالی و گلابی شکل
است در قسمت پایین شکم قرار دارد ممکن است این عضو بدن دچار انواع بیماری ها
از جمله سرطان شود سرطان رحم بیشتر در زنان بالای ۵۰ ساله مشهود است ما در این
مطلب از پرشین وی قصد داریم برای شما سرطان رحم و درمان سرطان رحم را مورد بررسی قرار دهیم

درمان سرطان رحم

رحم یک عضو تو خالی و گلابی شکل است که در قسمت پایین شکم بین مثانه و راست روده قرار
دارد.
دیواره های رحم از دو لایه بافتی تشکیل شده است : لایه داخلی و لایه خارجی .
از دو گوشه بالایی رحم دو لوله ظریف ،‌ قابل انعطاف و نرم به نام لوله های رحمی به طرف
دیواره جانبی لگن کشیده می شود که انتهای آن بصورت شیپور در محوطه شکم آزاد است ، عمل لوله ها
هدایت تخمک آزاد شده از تخمدان و همچنین تخم بارور شده به طرف رحم است .

در زنانی که در سنین باروری هستند لایه داخلی رحم هر ماه رشد می کند و جدارش ضخیم می
شود تا برای بارداری آماده شود.
اگر زن باردار نشود ، بافت ضخیم شده ، همراه با خون از راه مهبل به بیرون می ریزد که
این حالت را قاعدگی گویند .

تومورهای رحم یا خوش خیم هستند و یا بد خیم
تومورهای خوش خیم
مهمترین تومور خوش خیم ، فیبروم رحم است.

فیبروم ها شایع ترین تومور خوش خیم رحم هستند.
این تومورها بیشتر در حدود ۴۰ سالگی پیدا می شوند .
یک زن ممکن است در یک زمان چند فیبروم داشته باشد .
در بیشتر موارد فیبروم علائمی ندارند و احتیاج به درمان هم ندارند ولی باید توسط پزشک کنترل شوند .
بر حسب اندازه و محل تومورها ،‌ بعضی مواقع علائمی وجود دارد .
این علائم عبارتند از :

خونریزی نامنظم

ترشح

تکرر ادرار

وقتی فیبروم ها سبب خونریزی شدید شوند و با فشار
روی اعضای مجاور ایجاد درد کنند درمان جراحی و یا طبی انجام می گیرد.
وقتی زن به سن یائسگی می رسد ، فیبروم ها کوچک می شوند و در پاره ای موارد خود بخود
از بین می روند .

تومورهای بدخیم

این تومورها بافتها و اعضاء مجاور را مورد حمله قرار میدهند.
این تومورها همچنین از راه جریان خون و لنف به تمام نقاط بدن منتشر می شوند .
سرطان رحم به استخوانها ، ریه ها و کبد انتشار می یابد .

درمان سرطان رحم

خونریزی غیرعادی بخصوص بعد از یائسگی ، شایع ترین علامت سرطان رحم است.
خونریزی ممکن است کم یا زیاد باشد ..
سرطان رحم معمولاً بعد از یائسگی ایجاد می شود و به همین سبب خونریزیهای دوران یائسگی نباید ساده تلقی شود
.
علائم زیر ممکن است با شروع سرطان رحم همراه باشند :

خونریزی و ترشح غیرعادی بخصوص بعد از
یائسگی و یا خونریزی زیاد هنگام هنگام عادت ماهانه

اشکال و یا درد در هنگام ادرار کردن

مقاربت دردناک

درد
در ناحیه لگن

علائم یاد شده در بالا ممکن است مربوط به سرطان رحم و یا سایر شرایط غیرعادی باشد
، ولی اغلب اوقات ارتباطی با سرطان ندارد .

اگر زن دچار یکی از علائم فوق شد ، ‌باید به پزشک مراجعه کند و پزشک با انجام معاینات و
آزمایش های زیر متوجه بیماری خواهد شد :

معاینات بالینی و آزمایشگاهی دستگاههای ادراری ، تناسلی و گوارشی.
در معاینه داخلی اگر تومور و یا تغییراتی باشد معلوم می شود .

نمونه برداری از لایه داخلی بافت رحم و بررسی آن زیر میکروسکوپ.

انجام آزمایش پاپ اسمیر ( نمونه ای از سلولهای گردن رحم و بالای مهبل جمع آوری می شود و برای
آزمایش به آزمایشگاه ارسال می شود ).

تمام خانمها بعد از ازدواج باید آزمایش پاپ اسمیر را انجام دهند.

علل سرطان رحم

این گروه بایستی سالانه معاینه و آزمایش پاپ اسمیر بشوند.
بعد از سه بار آزمایش و یا بیشتر ، اگر نتیجه رضایت بخش بود ، زمان آزمایش بعدی با نظر
پزشک تعیین می شود .

علت واقعی سرطان رحم مشخص نیست و پزشکان به ندرت می توانند توضیح دهند چرا یک زن سرطان می گیرد
و دیگری نمی گیرد .
آنچه واضح است این است که سرطان رحم به علت یک آسیب و یا صدمه ایجاد نمی شود ، مسری
نیست و کسی از دیگری سرطان نمی گیرد .
عواملی بنام خطرساز ، خطر ابتلا را افزایش می دهند .

عوامل خطرساز

سن : سرطان رحم بیشتر در زنان ۵۰ سال به بالا شایع است .
خطر ابتلا با افزایش سن زیاد می شود .

درمان با استروژن : در زنانی که در دوران یائسگی برای برطرف کردن علائم این دوران و یا جلوگیری از
پوکی استخوان و کم کردن خطرات بیماریهای قلبی و سکته ، استروژن مصرف می کنند ، شانس ابتلا به سرطان رحم بیشتر است .
استفاده طولانی و به مقدار زیاد این خطر را افزایش می دهد .

چاقی : خطر ابتلا به سرطان رحم در زنان چاق دو برابر زنان با وزن معمولی است .

دیابت و فشار خون بالا : بعضی از دانشمندان اعتقاد دارند که دیابت و فشار خون بالا ، خطر ابتلا
به سرطان رحم را بیشتر می کند.

سایر سرطانها : خطر بروز سرطان رحم در مبتلایان به سرطان روده بزرگ و پستان بیشتر است.

نژاد : خطر ابتلا در نژاد سفید بیشتر از نژاد سیاه است.

سایر موارد : نازائی ، نامنظم بودن عادت ماهانه ، یائسگی دیررس هم از دیگر عوامل خطرساز هستند.

درمان سرطان رحم

درمان

درمان اغلب به روش جراحی صورت می گیرد و در مواردی هم از اشعه درمانی استفاده می شود.
تعداد کمی از بیماران با شیمی درمانی و هورمون درمانی معالجه می شوند .

انتخاب روش درمانی به اندازه تومور ، شرایط هورمونی بیمار ، سن ، وضعیت عمومی بیمار و بخصوص درجه بندی
سرطان رحم بستگی دارد.
منظور از درجه بندی این است که آیا سرطان در مراحل اولیه است و فقط بافت رحم را مبتلا کرده
است ویا به اعضای مجاور حمله کرده وانتشار یافته است .

روشهای درمانی

جراحی : معمولاً رحم ، لوله های رحم و تخمدانها بیرون آورده می شوند.

اشعه درمانی : اشعه درمانی مانند جراحی در واقع درمان محل ضایعه است و فقط سلولهای سرطانی را در محل
ضایعه از بین می برد.
این روش ممکن است همراه با جراحی باشد و یا قبل و بعد از جراحی مورد استفاده قرار گیرد .

هومورن درمانی : درمان با هورمون پروژسترون صورت می گیرد و در واقع یک درمان عمومی است که بصورت خوراکی
ویا تزریقی مورد استفاده است.

شیمی درمانی : استفاده از داروها است.
این داروها خوراکی یا تزریقی هستند مانند هورمون درمانی ، شیمی درمانی هم یک درمان عمومی است و در زمانی
که سرطان منتشر شده است ، بکار می رود .

اثرات جانبی روشهای درمانی سرطان رحم

جراحی : بعد از درآوردن رحم ، زن احساس درد و یا خستگی عمومی می کند.
در بعضی مواقع ، تهوع ، استفراغ و اشکال در دفع ادرار و مدفوع وجود دارد .
زنانی که تخمدانهای آنها با رحم برداشته می شوند ، فوری یائسه می شوند و علائم یائسگی مانند گرگرفتگی و
غیره در آنها پیدا می شود .

تمایلات جنسی معمولاً بعد از درآوردن رحم تغییری نمی کند.
البته بعضی از زنان ممکن است تغییر تمایلات جنسی پیدا کنند که مشاوره و حمایت و مراقبت شوهر از زن
در این مواقع بسیار مفید و کارساز خواهد بود .

اشعه درمانی : اثرات جانبی بستگی به مقدار اشعه درمانی و محل ضایعه دارد.
بیماران هنگام درمان بخصوص در هفته های آخر آن خسته هستند .
استراحت مهم است ولی پزشکان توصیه می کنند تا جایی که امکان دارد بیماران فعالیت معمول خود را داشته باشند.

هورمون درمانی : زنانی که تحت درمان با پروژسترون هستند ممکن است زود خسته شوند و تغییراتی در وزن و
اشتهای آنها پیدا شود.

شیمی درمانی : این اثرات جانبی در هر مورد متفاوت است و بستگی به مقدار درمان و نوع دارو دارد.
بیماران بیشتر در معرض ابتلا به عفونت قرار می گیرند ، به آسانی خونریزی پیدا می کنند ، بدنشان کوفته
و انرژی و توان آنها کم می شود و ممکن است دچار ریزش مو ،‌تهوع ، استفراغ ، کمی اشتها
و زخمهای دهانی شوند.
این علائم به تدریج بعد از دوره درمان از بین می روند .

بیشتر بدانید از تشخیص سرطان رحم

در صورت خون ریزی واژینال غیرطبیعی، لازم است با دکتر متخصص زنان، زایمان و ناباروری
صحبت کنید. علی رغم پایین بودن احتمال ابتلا به سرطان رحم، بهتر است از سلامت خود مطمئن شوید.

پزشک معالج شما احتمالاً ناحیه لگن (شامل واژن، رحم، تخمدان و مثاله)
شما را معاینه کرده و در مورد علائم، زمان بروز و نیز دفعات تکرار این علائم، سوال خواهد کرد.

احتمال دارد جهت آزمایشات بیشتر، به متخصص زنان و زایمان ارجاع داده شوید.
در ادامه به چند نمونه از این آزمایش-ها اشاره شده است.

سونوگرافی ترنس واژینال (TVU)
سونوگرافی ترنس واژینال، یکی دیگر از آزمایشاتی است که ممکن است
مجبور به انجام آن باشید. TVU یکی از انواع سونوگرافی است که در آن، از یک اسکنر کوچک میله ای شکل استفاده می شود.

این اسکنر میله ای شکل، برای فراهم کردن یک تصویر دقیق، به طور مستقیم
درون واژن قرار می گیرد. این کار ممکن است کمی ناراحت کننده باشد، اما دردی به همراه نخواهد داشت.

TVU

تغییرات ضخامت لایه پوشاننده رحم را بررسی می کند. این تغییرات ممکن
است در اثر حضور سلول های سرطانی ایجاد شده باشند.

بیوپسی (نمونه برداری) از سرطان رحم برای درمان سرطان رحم

در صورتی که با سونوگرافی ترنس واژینال، تغییرات ضخامت لایه پوشاننده رحم
تشخیص داده شود، جهت کسب اطمینان از این تشخیص، معمولاً نمونه برداری بافت انجام می شود.

در بیوپسی، نمونه کوچکی از سلول های پوشاننده رحم (اندودرم) برداشته
می شود و سپس، نمونه مورد نظر به آزمایشگاه فرستاده شده و از نظر وجود سلول های سرطانی بررسی می شود.

بیوپسی از چند طریق امکان پذیر است:

بیوپسی آسپیراسیون: در این روش، یک لوله انعطاف پذیر کوچک از طریق واژن
وارد رحم شده و سپس نمونه کوچکی از سلول های رحم را با مکش جمع آوری می کند.
هیستروسکوپی: این روش به پزشک متخصص زنان این امکان را می دهد که با
استفاده از یک نوع تلسکوپ کوچک به نام هیستروسکوپ که از طریق کانال واژن
وارد رحم می شود، پوشش رحم را مشاهده کرده و از آن نمونه گیری کند.

در بعضی موارد ممکن است قبل از دیلاتاسیون و کورتاژ از هیستروسکوپی
استفاده شود. دیلاتاسیون و کورتاژ، یک عمل جراحی سبک است که تحت
بی هوشی کامل انجام گرفته و طی آن، مقداری از بافت پوشاننده رحم
از بدن خارج می شود. سپس بافت مورد نظر جهت انجام آزمایشات بیشتر به آزمایشگاه فرستاده می شود.

تست خون

تست خون نیز ممکن است در بعضی موارد، به تشخیص سرطان رحم کمک کند؛
چراکه برخی از تومور های سرطانی، مواد شیمیایی خاصی را تحت عنوان مارکرهای
سرطانی به درون خون آزاد می کنند. این مواد شیمیایی منحصر به فرد، در آزمایش خون قابل تشخیص هستند.

درمان سرطان رحم

با این حال آزمایش خون چندان قابل اتکا نیست. حضور این مواد شیمیایی لزوماً
به معنی ابتلای فرد به سرطان رحم نیست. همچنین مواد مورد نظر در خون برخی از افراد مبتلا به سرطان رحم یافت نمی شوند.

آزمایشات لازم پس از تشخیص ابتلا به سرطان رحم برای درمان سرطان رحم

در صورت تشخیص ابتلای شما به سرطان رحم، احتملاً به تست های بیشتری
جهت تعیین مرحله سرطان نیاز است. طبقه بندی سرطان به پزشکان کمک
می کند تا در مورد بزرگی سرطان، میزان گسترش آن و نیز بهترین درمان ممکن، به نتیجه برسند.

این تست ها ممکن است شامل موارد زیر باشند:

عکس برداری از قفسه سینه با اشعه X: این آزمایش مشخص می کند که آیا سرطان به ریه ها گسترش پیدا کرده است یا خیر.
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI): در این روش از میدان های مغناطیسی
جهت ایجاد تصویری دقیق از قسمت های داخلی بدن استفاده می شود. به کمک MRI می توان متوجه گسترش سرطان در بدن شد.
آزمایشات خون تکمیلی تر – این آزمایشات، جهت پی بردن به وضعیت عمومی سلامت بدن بیمار و سطح عمکلرد برخی از ارگان های بدن انجام می شود.

پزشکان بدون مرز / درمانکده