سه شنبه, ۲۹ اسفند , ۱۴۰۲
درخواست تبلیغات

بیماری پیسی چیست ، چه کسانی به آن مبتلا می شوند ؟

اشتراک:
بیماری پیسی پزشکی
بیماری پیسی و برص بیماری است که رنگدانه های پوست را تغییر می دهد اين دسته از بيمارن بايد در مراقبت از پوست خود دقت بيشتري نمايند.

شاید در اطراف خود دیده باشید که افرادی دست و یا قسمتی از صورتشان دچار لک و پیس هایی به رنگ سفید و قهوه ای است به این بیماری پیسی و یا برص گفته می شود و قسمتی از پوست بدن را درگیر می کند البته این بیماری با وجود لک و پیس اختلالی در سلامتی فرد ایجاد نمی کند در ادامه مطلب پرشین وی به طور کامل درباره بیماری پیسی توضیح داده ایم

آشنایی با بیماری پیسی

ویتیلیگو ( پیسی یا برص) یک بیماری پوستی است که در آن لک های سفید رنگ به
دلیل از دست رفتن رنگدانه پوست بوجود می آیند، در ویتیلیگو ملانوسیتها
(سلولهایی که رنگدانه تولید می کنند) در پوست،
غشاهای مخاطی و شبکیه تخریب شده اند.
در نتیجه لکه های سفید پوست درنواحی مختلف بدن ظاهر می شوند.

این ضایعات در هر جایی از بدن ممکن است دیده شوند.
معمولاٌ در هر دو طرف بدن بطور قرینه لک های متعدد سفید و شیری رنگ دیده می شود.
شایع ترین مناطق درگیری پوستی عبارتند از: صورت، لب ها، دست ها، بازوها، پاها و نواحی تناسلی.همچنین مویی که در
نواحی مبتلا به ویتیلیگو رشد می کند معمولاً سفید می شود .

علت بیماری ویتیلیگو ناشناخته است ، اما پزشکان و محققان چندین تئوری متفاوت مطرح کرده اند.
یک تئوری این است که افراد آنتی بادی هایی تولید می کنند که ملانوسیتهای بدن خودشان را تخریب می کند
.
تئوری دیگر این است که ملانوسیتها خود به خود تخریب میشوند .
درنهایت بعضی افراد گزارش کرده اند که یک رخداد منفرد از قبیل آفتاب سوختگی یا فشار روحی باعث بروز ویتیلیگو
شده است ولی مورد اخیر از نظر علمی ثابت نشده است .

چه کسانی به ویتیلیگو مبتلا می شوند؟

از هر صد نفر، یک یا دو نفر به این بیماری مبتلا می شوند.
(حدود ۱ـ۲ درصد جمعیت دنیا یا ۴۰-۵۰ میلیون نفر ) حدود نیمی از افرادی که به این بیماری دچار می
شوند، قبل از بیست سالگی علایم آن را در خود خواهند یافت.(۹۵% افراد قبل از ۴۰ سالگی علائم را نشان
داده اند .
) حدود یک پنجم از مبتلایان نیز یکی از افراد خانواده شان به این بیماری مبتلا بوده اند.
بیماری تمام نژادها و هر دو جنس را یکسان تحت تاثیر قرار می دهد .
بنظر می رسد ویتیلیگو در افراد مبتلا به بیماریهای اتوایمیون شایعتر است.

(بیماریهای اتوایمیون بیماریهایی هستند که در آنها سیستم ایمنی شخص علیه ارگانها یا بافتهای بدن خودش واکنش نشا ن
می دهد) این بیماریهای اتو ایمیون عبارتند از : پرکاری غده تیروئید، نارسایی قشر غده فوق کلیه ، آلوپسی آره
آتا و أنمی پرنسیوز.
البته در کل بیشتر کسانی که پیسی دارند، از نظر سلامتی عمومی در وضعیت خوبی بسر می برند.

ویتیلیگو می تواند بیماری ارثی باشد یعنی در بین افراد فامیل بروز کند اطفالی که والدینشان مبتلا به این بیماری
هستند بیشتر احتمال ابتلا به ویتیلیگو دارند.
بااین حال یشتر اطفالی که یکی از والدینشان مبتلا به ویتیلیگو باشند به بیماری مبتلا نمیشوند و بیشتر افراد مبتلا
به ویتیلیگو سابقه ای از این بیماری را در فامیل ندارند.
غالباً در پوست پشت دست ها، صورت و زیر بغل ایجاد می گردد.
در اواخر دوران کودکی (۱۲-۹ سالگی ) تا میانسالی شایع تر است ..

دلیل پیدایش ویتیلیگو چیست؟

پیدایش پیسی نتیجه از بین رفتن سلول های رنگدانه ساز پوست است که دلیل آن ناشناخته است.
ولی چهار تئوری اصلی دراین زمینه وجود دارد:

۱- سلول های عصبی که بطور غیرطبیعی فعال شده اند ممکن است
با تولید مواد سمی به سلول های رنگدانه ساز آسیب برسانند.

۲- سیستم ایمنی بدن ممکن است در موقع دفاع از بدن در مقابل یک ماده خارجی، رنگدانه پوست را نیز
از بین ببرد.

۳- سلول های رنگدانه ساز ممکن است عامل از بین رفتن خودشان باشند.
یعنی زمانی که رنگدانه در حال ساخته شدن است، مواد زایدی نیز در کنار آن تولید می شوند که سمی
بوده و قادر به از بین بردن خود سلول ها است.

۴- وجود یک نقص ارثی موجب حساس شدن سلول های رنگدانه ساز به آسیب و در نتیجه از بین رفتن
ها می شود.

نشانه های ویتیلیگو چه هستند ؟

معمولاً افراد مبتلا به بیماری پیسی اول از همه به لکه های سفید (پیگمانتاسیون) روی پوستشان توجه می کنند.
این لکه ها بیشتر از همه در مناطق در معرض نور از قبیل دستها پاها بازوها ، صورت و لبها
شایع هستند .
دیگر نقاط شایع لکه های سفید عبارتند از زیر بغل و کشاله ران ، اطراف دهان و چشم ، پره
های بینی ، ناف و نواحی تناسلی .

ویتیلیگو معمولاً به یکی از سه الگوی زیر ظاهر می شود : در یک الگو (الگوی کانونی) ناحیه بدون رنگدانه
به یک یا تعداد معدودی ناحیه محدود می شود.
بعضی افراد نواحی بدون رنگدانه را در یک سمت بدن خود دارند (الگوی سگمنتال).
اما در بیشتر افراد مبتلا به ویتیلیگو نواحی فاقد رنگدانه بیماری پیسی در قسمتهای
مختلف بدن بوجود می آید (الگوی ژنرالیزه).
علاوه بر لکه های سفید روی پوست، ممکنست افراد مبتلا به ویتیلیگو سفید شدن زودرس موهای سر، ابروها و ریش
را داشته باشند.

بیماری پیسیافراد با پوست تیره ممکنست متوجه فقدان رنگ در ناحیه ای در داخل دهانشان بشوند.

علایم شایع

ماکول ها (نواحی کوچکی بارنگ متفاوت از پوست ) یا لکه هایی با مشخصات زیر:

– صاف ،
سفید و غیرقابل لمس با انگشتان هستند.

– گسترش یافته ، نواحی بسیار بزرگ ، با شکل نامنظم و بدون رنگی را تشکیل می دهند.

– معمولاً در هر دو طرف بدن و تقریباً در جای مشابهی قرار دارند.

– قطر آنها از ۳-۲ میلی متر تا چند سانتی متر متفاوت است.

– باعث آزار و خارش نمی شوند.

– اختلال باعث خاکستری شدن زود هنگام مو می گردد.

چگونه ویتیلیگو تشخیص داده می شود ؟

اگر پزشک به بیماری ویتیلیگو در شخص مشکوک شد ، از او در
مورد تاریخچه بیماری اش سوال می کند.
نکات مهم در یک تاریخچه پزشکی، سابقه خانوادگی ویتیلیگو ، بثورات ، آفتاب سوختگی یا ضربه های پوست در محل
ضایعه فعلی حدود ۳-۲ ماه قبل از شروع فقدان رنگدانه ، استرس یا بیماری جسمی و سفید شدن زودرس موها
(قبل از ۳۵ سالگی) می باشند .
علاوه بر اینها لازمست پزشک بداند که آیا بیمار یا فردی از خانواده اش مبتلا به بیماری اتوایمون بوده اند
یا حساسیت شدید نسبت به آفتاب داشته اند یا نه .

پزشک بیمار را برای رد کردن بیماری های دیگر معاینه می کند.
ممکن است پزشک از محل پوست گرفتار نمونه برداری کند بیماری پیسی و یا برای
بررسی شمارش سلولهای خونی و عملکرد تیروئید،
از خون نمونه گیری کند.
در برخی بیماران ممکنست معاینه چشم از نظر التهاب برخی قسمتها (Uvitis) توصیه شود .
یک تست خون از لحاظ وجود ANA (یک نوع آنتی بادی علیه سلولهای خودی) ممکنست انجام شود که به تشخیص
وجود دیگر بیماری های اتو ایمون کمک کند.

ویتیلیگو چگونه پیشرفت می کند؟

وسعت، دوره و شدت از دست رفتن رنگدانه در اشخاص مختلف متفاوت است.
افرادی که پوست روشنی دارند معمولاٌ در تابستان متوجه تفاوت رنگ مابین نواحی مبتلا و سایر نقاط سالم پوست که
برنزه شده اند، می شوند.
پیسی در افراد با پوست تیره بسیار واضح تر از روشن پوستان است در موارد شدید ممکن است رنگدانه در
همه جای پوست از بین برود و پوست یکسره سفید شود.هیچ راهی برای پیش گویی این که هر فرد چقدر
رنگدانه از دست خواهد داد و یا اینکه بیماری وی چقدر طول خواهد کشید وجود ندارد.

یک لک ویتیلیگو به صورت ناحیه ای به رنگ سفید شیری رنگ دیده می شود.
با این حال میزان تخریب رنگدانه در هر لک می تواند با سایر لک ها متفاوت باشد.
در یک لک ممکن است سایه های مختلفی وجود داشته باشد و نیز یک ناحیه تیره تر، نواحی سفید شده
را احاطه کرده باشد.

پیسی اغلب با از دست رفتن ناگهانی رنگدانه در یک نقطه از پوست شروع می شود.
این فرآیند می تواند ادامه یابد و یا به دلایل ناشناخته، خود به خود متوقف شود.
دوره های از دست رفتن رنگدانه و متعاقب آن ثابت ماندن رنگ لک و دوباره از دست رفتن رنگدانه به
طور مدوام تکرار می شوند.

بازگشت خودبه خودی رنگ به لک های سفید شده خیلی به ندرت اتفاق می افتد.
بعضی از بیماران که تصور می کنند بیماریشان خوب شده، در واقع تمام رنگدانه پوست خود را از دست داده
و پوستشان یک دست سفید شده است.
گرچه رنگ پوست این افراد یک دست سفید شده ولی آنها باز هم به پیسی مبتلا هستند.

 بیشتر بدانید اقدامات درمانی برای بیماری ویتیلیگو

۱٫روان درمانی و بهبود بخشیدن به وضعیت روحی مبتلا به ویتیلیگو.

۲٫استفاده از عوامل پیگمانته کننده نظیر ۸ـ متوکسی پسورالن
(متوکسالن و دیگر نامهای تجارتی) از راه خوراکی و سپس قرار
گرفتن در معرض اشعه اولتراویوله و سایر روشهای درمانی مانند آن.

۳٫استعمال عوامل محرک پیگمانتاسیون نظیر استروئیدهای قوی.

۴٫روشهای طب سنتی (مکمل): مبتنی بر تشخیص و موافقت پزشک معالج
شما و تکمیل اقدامات درمانی از طریق بهره‌گیری از
خواص گیاهان دارویی و شفابخش و روشهای سنتی و علمی گیاه درمانی.

درمانهای طبی بیماری پیسی :

۱) درمان با استروئید موضعی :

استروئید موضعی می تواند در برگرداندن رنگ به لکه های
سفید کمک کند ، بخصوص اگر در مراحل اولیه بیماری شروع شود.
درمان باید دست کم تا سه ماه ادامه یابد تا نتیجه دیده شود .

این روش ساده ترین و کم عارضه ترین شیوه درمانی می باشد ، اما اثر بخشی آن به اندازه روشهای
طبی دیگر نمی باشد.

۲) پسورالن فتوکموتراپی :

احتمالاٌ سودمندترین روش درمانی بیماری پیسی می باشد.
اما وقت گیر است و باید مراقبت کافی برای جلوگیری از ایجاد عوارض که گاهی شدید هم هست ، به
عمل آید .

پسورالن یا بصورت موضعی روی پوست قرار می گیرد یا از طریق خوراکی مصرف می گردد و سپس بیمار در
مدت زمان معینی در معرض اشعه UV-A قرار می گیرد.
درمان موضعی برای افرادی که تعداد لکه های سفیدشان کم است (کمتر از ۲۰% سطح بدن) ، همچنین افراد زیر
۲ سال و افرادی که لکه های محدود و مشخص دارند به کار می رود .
درمان خوراکی برای مواردی که بیش از ۲۰% سطح بدن درگیر باشد یا افرادی که به درمان موضعی پسورالن پاسخ
نمی دهند ، بکار می رود .

۳) دپیگمنیشن :

عبارت است از بی رنگ کردن باقیمانده پوست بدن تا تا با لکه های سفید همرنگ شود.
این روش برای افرادی که بیش از ۵۰% سطح بدنشان درگیر باشد بهترین انتخاب است ، اما شخصی که به
این روش درمان می شود برای همیشه بطور غیر طبیعی نسبت به نور حساس خواهد بود .

ویتیلیگو در کودکان چگونه درمان می شود؟

معمولاٌ در کودکان از روش های درمان شدید و تهاجمی استفاده نمی
شود.
در بیماران خردسال استفاده از ضدآفتاب و پوشانیدن لک ها با مواد رنگ کننده بهترین درمان است.
کورتون های موضعی را هم با احتیاط زیاد می توان بکار برد.
از «پووا» معمولاٌ تا سن ۱۲ سالگی استفاده نمی شود، اما در این دوره سنی نوعی از اشعه ماوراءبنفش به
نام ماوراءبنفش B با طیف باریک نتایج قابل قبولی در درمان پیسی داشته است.

چگونه بیماران می توانند بر جنبه های روحی و روانی ویتیلیگو فائق آیند ؟

تغییراتی که ویتیلیگو در ظاهر افراد
بوجود می آورد می تواند سلامت روحی و روانی آنها را تحت تأثیر قرار دهد و می تواند مشکلاتی در
زمینه پیدا کردن شغل و یا ادامه کار ایجاد کند.
افراد مبتلا ، استرس های روحی را تجربه خواهند کرد مخصوصاً اگر ویتیلیگو در نواحی قابل رویت بدن از قبیل
صورت ، دستها ، بازوها ، پاها و یا در نواحی تناسلی باشد .

نوجوانانی که بطور مشخص نگران ظاهر خود هستند ممکنست با بیماری پیسی منتشر شدیداً تحت تأثیر روحی قرار گیرند.
بعضی افراد مبتلا به ویتیلیگو احساس پریشانی، شرمندگی، افسردگی یا نگرانی در مورد واکنش دیگر افراد می کنند.

نحوه مقابله با بیماری ویتیلیگو

چند راهکار می تواند به شخص کمک کند تا بر ویتیلیگو فائق آید.
نکته مهم اینست که در مرحله اول یک پزشک آشنا به ویتیلیگو پیدا کند که بیماری را جدی بگیرد .
پزشک باید شنونده خوبی باشد و حمایت عاطفی خوبی بکند .
بیمار اگر احساس افسردگی می کند بیماری پیسی باید با پزشک درمیان بگذارد ،
چون پزشک ها و دیگر کارکنان بخش سلامت
روانی می توانند در زمینه رفع افسردگی کمک کنند .
بیماران همچنین در حد امکان باید در زمینه بیماریشان و راههای درمان آن آگاهی پیدا کنند و در تصمیم گیری
در مورد اقدامات درمانی سهیم باشند .
صحبت کردن با بیماران دیگر مبتلا به بیماری پیسی می تواند به بیمار کمک کند، خانواده و دیگر دوستان نیز دیگر
حامیان بیمار هستند .

بعضی افراد مبتلا به بیماری پیسی دریافته اند که مواد آرایشی که روی لکه های سفید را می پو شانند ،
ظاهر آنها را بهتر کرده و به آنها کمک میکند در مورد خودشان احساس بهتری داشته باشند.
ممکنست نیاز باشد بیمار چندین نوع ماده آرایشی را امتحان کند تا بهترین محصول را پیدا کند .

برای پیشگیری از گسترش یا عود پیسی چه می توان کرد؟

از آنجایی که علت این بیماری شناخته نشده
است، راه مؤثری برای پیشگیری از آن وجود ندارد.
نقش استرس های روحی در ایجا یا تشدید بیماری قطعاٌ مشخص نشده است.
اگر چه بعضی از بیماران دوره های شدت بیماری را به این استرس ها ارتباط می دهند.
در برخی بیماران هرگونه آسیب پوست (سوختگی، زخم، خراشیدگی، ضربه های مکرر) موجب پیدایش لک های پیسی در محل آسیب می شود.

نقش غذا در بروز بیماری مشخص نیست و در حال حاضر هیچ محدودیت غذایی خاصی به بیماران توصیه نمی شود.

ویتیلیگو (vitiligo) علایم ، عوارض ، درمان و…

نکاتی درباره بیماری پیسی

۱- مناطق هیپوپیگمانته نسبت
به اثرات نور خورشید حساس هستند..
لذا تمامی بیماران بایستی در هوای آفتابی( و حتی هوای ابری) از داروهای ضد آفتاب با قدرت بالا(spf شماره ۱۵
یا بالاتر) استفاده کنند.

۲- پاسخ به درمان معمولا چند ماه تا چند سال زمان میبرد لذا جهت جلب اطمینان بیمار و همراهی او
در درمان بهتر است عکسهای بیمارانی که تحت درمان موفقیت آمیز قرار گرفته را به شخص نشان داد و قبل
و در طول درمان..
عکس های کنترل جهت تقویت روحی بیمار و بررسی پاسخ به درمان گرفته و نشان داد.

۳- پوست نواحی مجاور رویش موهای سر..
مخاط( از جمله لب و…) موهای سفید در حال ابتلا و مقابل برجستگی های استخوانی (پشت دست و پاها..
پاشنه..
نرمی کف دست آرنج و..
) نسبت به درمان مقاوم هستند ولی ممکن است پاسخ مطلوب نیز مشاهده شود.

بیماری پیسیروش های درمانی بر حسب سن و شدت ضایعه متفاوت میباشد

۴- برای درمان با PUVA مواردی ممنوع است که فعلا به اونها اشاره نمکنیم..

۵- روش های درمانی بر حسب سن و شدت ضایعه متفاوت میباشد.آیا امکان دارد لک‌های حاصل از ویتیلیگو را با
تاتو کردن محو کنم.
اشکالی ندارد؟ پس از درمان ویتیلیگو با داروها حدود ۲۰ تا ۳۰ درصد از لکه‌های سفید روی پوست از بین
می‌رود.
اگر لک‌ها کوچک باشد می‌توان با لیزر حدود ۲۰ تا ۳۰ درصد آنها را محو کرد.
ویتیلیگو جزو بیماری‌های خودایمنی بدن است و هیچ‌ وقت کاملا خوب نمی‌شود و از بین نمی‌رود.

از همه مهم‌تر اینکه تاتوی هم‌رنگ پوست پیدا نمی‌کنید و این دورنگه شدن بدتر آزارتان خواهد داد.
در ثانی امکان عفونت و برجسته شدن پوست در آن ناحیه هست.
به هر حال اگر تصمیم گرفتید تاتو کنید و مطمئن هستید هم‌رنگ پوست درخواهد آمد، مانعی ندارد.
احتمال عفونت و غیره را نیز از یاد نبرید.
تصمیم با شماست.

پزشکان بدون مرز / سلامت نیوز

گردآوری:
برچسب ها:
اخبار مرتبط:
فیلم پرشین وی
آرون گروپ
آرون گروپس
تالارکده