آیا وجود توده های خوش خیم در سینه نگران کننده هستند ؟

برخی از خانم ها دچار انواع فیبرو کیست و توده های خوش خیم سینه می شوند که
زیاد نگران کننده نیست ، اما باید این را در نظر بگیرید که تشخیص فیبرو آدنوم‌ها در زنان
و  همچنین تشخیص توده های خوش خیم سینه باید نزد پزشک صورت گیرد در ادامه
بیشتر با انواع توده های سینه آشنا خواهیم شد

توده های خوش خیم سینه

دکتر کاویانی فوق تخصص جراحی پستان و مدرس دانشگاه، اغلب توده های خوش
خین خطرناک و نگران کننده نیستند اما درصدی از آنها که محدودند ممکن است زمینه ساز بدخیمی شوند به همین
دلیل برای این دسته خاص و محدود خارج کردن توده توصیه خواهد شد .

البته اگر توده خوش خیم طی معاینات
و بررسی های مکرر افزایش اندازه داشته باشد نیز بایستی خارج شود معمولاً‌به افرادی که دچار توده خوش خیم در
ناحیه سینه هستند توصیه می شود هر ۶ ماه یکبار تحت معاینه و بررسی قرار گیرند تا تغییرات احتمالی توده
سنجیده شود از طرفی هم فواصل این معاینات ۶ ماه است که طی دو سال انجام می شود و در
صورت نبود مشکل فاصله این معاینات همانند افراد معمولی به یک سال کاهش پیدا می کند

بیشتر بدانید از انواع توده‌های درون پستان کدامند؟

توده‌هایی که در پستان یافت می‌شوند، بسیار گوناگون هستند اما شایع‌ترین آنها که
بسیاری از خانم‌ها با آن روبه‌رو می‌شوند عبارتند از: فیبروآدنوم‌ها، کیست‌ها، توده‌های
ناشی از التهاب و عفونت، بیماری فیبروکیستیک ‌سینه، نکروز چربی و برخی توده‌های
اختصاصی دیگر که به طور مختصر با علائم و روش درمان این توده‌ها آشنا می‌شویم.

تغییرات فیبروکیستیک پستان، دردی بدون ترس
تغییرات فیبروکیستیک پستان از حالت‌های شایع در بین خانم‌هاست که تا ۹۹ درصد
با درمان‌های غیر جراحی برطرف می‌شود. فیبروکیستیک سینه در حقیقت به عنوان
جزو بیماری‌ها  به شمار نمی‌رود بلکه بروز تغییراتی در سینه خانم‌هاست که با درد
و تورم سینه‌ها قبل از عادت ماهانه و بهبود نسبی آن بعد از اتمام عادت ماهانه
خود را نشان می‌دهد.

تقریبا ۸۰ در صد ازخانم‌ها در دوره‌ای از زندگی خود این
حالت را تجربه می‌کنند اما شدت آن در افراد مختلف، متفاوت است. در مواردی
که درد خفیف است تجویز ویتامین‌ها و پرهیز از مواد محرکی چون قهوه،
چای غلیظ، نسکافه و کاکائو در تسکین درد موثر است اما اگر درد شدید و آزار دهنده باشد داروهای دیگری تجویز خواهند شد.

کدام توده های خوش خیم سینه را باید جراحی کرد؟

کیست‌ها توده‌هایی با دیواره ظریف هستند که قسمت درونی آن‌ها از مایع
تشکیل شده است، درست مانند یک توپ پینگ پنگ که از آب پر شده باشد.
این کیست‌ها در هر جای بدن از جمله سینه می‌توانند ایجاد شوند و بسیار
شایع هستند طوری که تعداد زیادی از خانم‌ها ممکن است یک یا چند کیست
در سینه‎‌های خود داشته باشند. کیست‌ها علت خاصی ندارند اما به نظر
می‌رسد که با وضعیت هورمونی فرد در ارتباط هستند، با این حال وجود
کیست لزوما به معنای اختلال هورمونی در یک خانم نیست. خوشبختانه کیست‌ها در اغلب موارد خوش خیم هستند و برای بیمار مشکلسازی نمی‌کنند.

برای درمان آنها اگر با درد همراه باشد می‌توان از داروهای خوراکی استفاده کرد.
اگر کیست بزرگ باشد یا پزشک تشخیص دقیق تر را لازم بداند، اقدام به تخلیه آن
با سوزن ظریف خواهد کرد که کار بسیار راحت و بدون دردی است و به صورت سرپایی
انجام می‌شود.

اگر کیست‌های کوچک مشکوک باشند می‌توان آنها را با هدایت سونوگرافی
تخلیه کرد و نمونه را برای بررسی سلولی به آزمایشگاه فرستاد. در اغلب موارد
اقدامات گفته شده برای درمان کیست کافی است اما به ندرت عمل جراحی نیز
لازم می‌شود؛ برای مثال درکیست‌هایی که مایع داخل آنها خونی باشد یا
در کنار آنها توده‌ای دیگر نیز مشاهده شود یا اگر پس از چند بار تخلیه و به فاصله‏ کوتاه از زمان تخلیه کیست عود کند یا اگر قسمتی از آنها سفت یا توپر باشد، نیاز به عمل جراحی وجود دارد.

فیبرو آدنوم‌ها در زنان

فیبرو آدنوم‌ها شایع‌ترین تومورهای خوش‌خیم پستانی هستند که بیشتر در زنان
۲۰ تا ۳۵ ساله دیده می‌شود اما در نوجوانان هم ممکن است دیده شوند. قبل
از ۲۵ سالگی فیبرو آدنوم‌های پستان از کیست‌هاهم شایع‌ترند و موجب اضطراب
و هراس در این گروه از بانوان می‌شوند. این توده‌ها ممکن است در هر دو پستان
بوجود بیاید و گاهی ممکن است تعداد آنها به چند عدد در هر سینه برسد.

معمولا در صورتی که تشخیص فیبرو آدنوم برای پزشک مسجل باشد نیازی به
عمل جراحی وجود ندارد اما اگر توده رو به رشد باشد یا اندازه آن در حدی
بزرگ باشد که خارج کردن آن ترجیح داده شود، اقدام جراحی لازم می‌شود.
این عمل ساده و بی‌خطر است و از نظر زیبایی نیز مشکل خاصی در سینه ایجاد نمی‌کند زیرا با یک برش بسیار کوچک انجام می‌شود و با بخیه ظریف و قابل جذب ترمیم می‌شود.

ممکن است سینه عفونت کرده باشد!
توده‌های التهابی بر اثر عواملی نظیر عفونت ایجاد می‌شوند. التهاب ایجاد شده
در بافت پستان باعث می‌شود توده‌ یا سفت شدگی در سینه بیمار حس شود. حتی گاهی با به داخل کشیدن پوست یا نوک سینه علائم سرطان سینه را تقلید می‌کند.

توده های خوش خیم سینه

عفونت‌های بافت پستان اغلب در خانم‌های شیرده اتفاق می‌افتند. درمان اولیه این
توده‌ها استفاده ازآنتی‌بیوتیک است و بیماران باید سریعا به پزشک مراجعه کنند و
دارو دریافت کنند چراکه این التهاب ممکن است تبدیل به آبسه شود. در این صورت
نیاز به تخلیه با عمل جراحی می‌شود. برخی اوقات التهاب درون سینه ناشی از
عفونت‌های قارچی است که در این موارد نیاز به درمان با داروهای خاص وجود دارد.  گاهی نیز علت التهاب ناشناخته است و میکروب خاصی را نمی توان در کشت‌های انجام شده یافت. در این مورد نیز درمان‌های خاصی وجود دارد که به خوبی بیماری را کنترل می‌کنند.

نکروز چربی

نکروز چربی، توده ای که براثر ضربه ایجاد می‌شود:
اغلب در سینه‌های بزرگ بر اثراعمال ضربه، بافت‌های چربی آسیب دیده و به صورت توده ای بدون درد احساس می‌شود. این ضایعه نیاز به درمان خاصی ندارد و اغلب خود به خود از بین می‌رود اما در بعضی موارد چون با ضایعه بدخیم از نظر ظاهری قابل تشخیص نیست، نیاز به نمونه‌برداری و خارج کردن دارد. لازم به ذکر است هر توده‌ای که بعد از ضربه ایجاد می‌شود،لزومی ندارد نکروز چربی باشد. گاهی ضربه عاملی برای دقت بیشتر خانم‌ها به سینه و کشف توده‌هایی می‌شود که از قبل وجود داشته اما به دلیل اینکه درد نداشته از نظر پنهان مانده‌اند بنابراین توده‌هایی که بعد از ضربه کشف می‌شوند، باید تحت بررسی کامل قرار گیرند.

فورا نمونه برداری کنید:
مطلبی که در مورد تمام توده‌های خوش خیم وجود دارد این است که تشخیص نوع و خوش خیم یا بدخیم بودن توده با پزشک متخصص است. اگر پزشک برای تشخیص دقیق، نمونه برداری یا عمل جراحی را پیشنهاد کرد باید در اولین فرصت آن را انجام داده چون ضرر یک نمونه برداری ساده بسیار کمتر از تشخیص ندادن و به تعویق انداختن درمان یک توده بدخیم (سرطانی) است. به یاد داشته باشید که سرطان سینه قابل درمان است به شرطی که در تشخیص و درمان آن غفلت نکنیم.

دکتر حجت