باورهای غلطی که خانم ها درباره زایمان طبیعی مطرح می کنند

همه ما می دانیم که بهترین نوع زایمان ، زایمان طبیعی است در زایمان طبیعی همانطور که از
نام آن مشخص است از دل زایش طبیعت برگرفته شده است برخی از مادران باردار از ترس زایمان
به صورت طبیعی به زایمان سزارین رو می آورد اما ما در این مطلب از پرشین وی به شما عزیزان خواهیم
گفت که زایمان طبیعی چه ارجعیتی بر زایمان سزارین دارد

زایمان طبیعی

بیمار این متخصص، اگر نظرش را عوض نمی‌کرد زایمانش جزئی از آمار سزارین های فراوانی می‌شد که امروز ایران را
در رتبه دوم سزارین در جهان قرار داده است اما حالا که تغییر رای داده است به آمار زنانی می
پیوندد که درد زایمان طبیعی را تحمل می کند تا پس از زایمان، تنی سالم تر و نوزادانی باهوش و
سلامت داشته باشند.

بر اساس آمار جهانی چند درصد از زایمان ها در دنیا به شیوه سزارین انجام می شود؟

به طور متوسط حدود ۲۰ درصد زایمان ها باید به شیوه سزارین انجام شود.

مزایای زایمان طبیعی

اما این آمار به گواه وزارت بهداشت در کشور ما ۴۶ درصد است! علاوه بر این اخیراً رئیس انجمن علمی
مامایی اخیراً اعلام کرده است کشورمان از نظر تعداد جراحی های سزارین در دنیا رتبه دوم را دارد.

شما هم
حتما مراجعانی دارید که جراحی سزارین برای شان ضرورتی ندارد اما اصرار می کنند سزارین شوند.
این طور نیست؟

بله متاسفانه درخواست ها برای جراحی سزارین زیاد شده است اما سزارین برای همه آنهایی که درخواست
این نوع جراحی را دارند، لازم نیست و گروهی بر اساس باورهای غلط تصمیم می گیرند زیر تیغ جراحی بروند.

باورهای غلطی  که خانم ها مطرح می کنند، معمولا چیست ؟

خیلی های شان می ترسند!

ترس شان از چیست ؟

برخی از درد زایمان وحشت دارند و به علت همین ترس از چند ساعت درد
کشیدن، حاضرند مضرات سزارین را بپذیرند.
گروهی هم تصور می کنند زایمان طبیعی ممکن است منجر به آسیب دیدن جنین شان شود مثلا نگرانند که مبادا
نوزادی در طول گذراندن مراحل سخت به دنیا آمدن، دچار آسیب مغزی شود.
حتی این تصور هم وجود دارد که بخشی از فلج های مغزی در نوزادان به علت زایمان های طبیعی است.

این تصور درست است؟

نه درست نیست.
اگر صحیح بود وقتی آمار سزارین در کشورمان بالا رفت، درصد فلج های مغزی کاهش پیدا می کرد در حالی
که چنین اتفاقی نیفتاده است.
این نشان می دهد ارتباط معنی داری میان این دو وجود ندارد.

باورهای غلط درباره زایمان طبیعی

باورهای غلط دیگر جز این چیست؟

متاسفانه گروهی از خانم ها هم صرفا از سر چشم و هم چشمی با خانم های دیگر فامیل می‌خواهند جراحی
سزارین داشته باشند.
گروهی حتی عنوان می کنند که زایمان طبیعی دور از شان آنهاست.

البته گمان می کنم بخشی از علل افزایش آمار سزارین هم مربوط به پزشکانی است که این نوع جراحی را
به مراجعه کنندگان شان پیشنهاد می کنند ؟

بله برخی پزشکان هم این نوع جراحی را ترجیح می دهند.
علت اولش این است که زایمان طبیعی وقت نمی شناسد و در هر ساعتی از شبانه روز ممکن است رخ
بدهد در حالی که پزشک برای سزارین زمان مشخصی را تعیین می کند و لازم نیست در همه ساعات آماده
باشد.

از سوی دیگر برخی پزشکان نگرانند که مبادا در صورت مجبور کردن بیمار به زایمان طبیعی و پیش آمدن حادثه‌ای
پیش بینی نشده برای او، متهم به کوتاهی در حق بیمار شوند و با قانون در بیفتند.
در حالی که اگر حمایت قانونی از پزشک وجود داشته باشد او جرات می کند به بیمارش زایمان طبیعی را
پیشنهاد کند.

مساله دیگر هم این است که زایمان طبیعی زمان بر است در حالی که تعرفه ها با میزان وقتی که
پزشک به این نوع جراحی اختصاص می‌‌دهد، متناسب نیست.

مدت زمان زایمان طبیعی

در زایمان طبیعی پزشک چند ساعت باید کنار بیمار باشد؟

پزشک برای زایمان طبیعی بیمارش باید حدود ۴- ۶ ساعت
زمان اختصاص بدهد اما در سزارین متوسط وقتی که پزشک صرف بیمار می کند حدود یک ساعت است.
با این حال تعرفه زایمان طبیعی از سزارین کمتر است.
معمولا تعرفه بیمارستانی جراحی سزارین ۲۱K و زایمان طبیعی ۱۵k است.
k ضریبی است که برای تعیین تعرفه جراحی مورد استفاده قرار می گیرد که البته بسته به سطح بیمارستان مقدار
تعرفه ای که به ازای k به جراحی تعلق می گیرد، متفاوت است.

 چرا در کشورهای توسعه یافته آمار سزارین کمتر است؟

شاید علتش این باشد که در آن کشورها
اگر جراحی سزارین غیر ضروری تشخیص داده شود با پزشک برخورد قانونی می شود.
از سوی دیگر خانم های باردار در آن کشورها محاسبه می کنند که اگر زایمان طبیعی داشته باشند دو ساعت
پس از زایمان می توانند راه بروند و یک هفته بعد حتی سر کار برگردند در حالی که اگر جراحی
سزارین شده باشند

تا یک هفته پس از جراحی نمی توانند راه بروند و تا سه چهار هفته نیز نمی
توانند به کار مشغول شوند و از آنجا که در این کشور ها فقط در ازای کار دستمزد مناسب می
دهند خانم ها مایلند هرچه زودتر پس از زایمان سرکارشان بروند، پس زایمان طبیعی را ترجیح می دهند.
به علاوه در آن کشورها به خانم ها اطلاع رسانی شده است که مضرات سزارین و فواید زایمان طبیعی چیست
و بنابر این آنها برای حفظ سلامت خود و نوزادشان زایمان را بیشتر از سزارین می پسندند

خطرات سزارین برای مادر

 سزارین چه خطری برای سلامت مادر دارد؟

در زایمان طبیعی برشی روی شکم مادر ایجاد نمی شود اما در سزارین
شکم مادر دستکم ۱۰-۱۱ سانت شکافته می شود و در لایه های مختلف بخیه می خورد.
سزارین یک جراحی بزرگ است و امکان دارد عوارضی مانند خونریزی، عفونت و چسبندگی احشاء داخل لگن ایجاد کند.

خطر چسبندگی جفت هم در زایمان بعدی خانم هایی که سزارین می کنند، زیاد است.
ما به این پدیده می گوییم آکرتا که در آن جفت به دیواره رحم می چسبد و در مواردی پزشک
ناچار می شود هنگام تولد بچه ، رحم را خارج کند.
البته این اتفاق ممکن است در زایمان طبیعی هم بیفتد اما در سزارین امکان آن بیشتر می شود.

من شنیده ام که برخی خانم ها پس از سزارین از افتادگی و تغییر شکل شکم شان گله دارند.

آیا افتادگی شکم واقعا از عوارض سزارین است؟

چون در سزارین جدار شکم باز می شود دیگرهرگز قوام قبلی اش
را به دست نمی آورد.
در بدن، پس از پوست و چربی، لایه ای به نام فاشیا قرار دارد که مسئول قوام شکم است.
وقتی این لایه شکافته می شود دیگر نمی تواند مانند گذشته شکم را محکم نگه دارد.

نوزادان حاصل از سزارینی هم از نظر سطح سلامت با نوزادان حاصل از زایمان طبیعی فرق دارند؟

بر خلاف تصور
عمومی، نوزادان زایمان طبیعی سالم تر از نوزادان سزارینی هستند.
در جریان زایمان طبیعی، فشاری به قفسه سینه نوزاد می آید و باعث می شود مایع رحمی که داخل ریه
نوزاد شده راحت تر از آن خارج شود و بچه گریه کند اما در سزارین، خروج این مایع از ریه
بیشتر زمان می برد.

عوارض زایمان طبیعی

هرچه بچه زودتر گریه کند، اکسیژن زودتر به مغز او می رسد که باعث افزایش ضریب هوشی اش می شود.
علاوه بر یان گفته می شود که کودکان سزارینی در بزرگسالی دچار مشکلات تنفسی هم می شوند که البته من
در این باره مقاله ای نخوانده ام.

زایمان طبیعی هم عوارضی دارد؟

عوارض زایمان طبیعی بسیار ناچیز است.
شاید بشود گفت تنها عارضه اش شل شدگی لگن در برخی خانم هاست.
البته معنایش این نیست که سزارینی ها به این عارضه دچار نمی شوند اما در خانم هایی که زایمان می
کنند این عارضه بیشتر است که با دارو و جراحی می شود آن را درمان کرد.
در جراحی هایی که برای درمان این عارضه استفاده می شود نیازی به باز کردن شکم نیست و جزو جراحی
های سنگین به حساب نمی اید.

خانم هایی که سزارین می شوند می توانند در دفعات بعدی به شکل طبیعی زایمان کنند؟

متاسفانه کسی که دو
بار سزارین شود دیگر نمی تواند زایمان طبیعی داشته باشد.

کدام گروه از مادرها باید حتما سزارین کنند و به هیچ وجه نمی توانند زایمان طبیعی داشته باشند؟

اگر وضعیت
قرارگیری جنین به گونه ای باشد که سرش به سمت پایین نباشد، یعنی عضو نمایش جنین، چیزی غیر از سرش
باشد.
یا اگر بند ناف جلوتر از سر جنین وارد مجرای زایمانی شود یا اگر وزن نوزاد بالاتر از ۴۵۰۰ گرم
باشد یا اگر لگن مادر تنگ باشد یا پیش تر ضربه خورده یا شکسته باشد و ساختار طبیعی اش را
از دست داده باشد، حتما باید جراحی سزارین انجام شود.

مواردی که سزارین در انها ضروری است

در مواردی که مادر مبتلا به ایدز یا تبخال فعال دهانه رحم باشد، یا جفت سرراهی داشته باشد یعنی جفت
نوزادش در جای مناسبی قرار نگرفته باشد، یا سابقه جراحی رحم داشته باشد هم سزارین ضروری است.

علاوه بر این گاهی ما با پدیده « زجر جنینی» مواجهیم یعنی ضربان قلب جنین در حال افت کردن است،
گاهی جنین کونیوم دفع کرده یعنی در بدن مادر مدفوع غلیظ کرده است، گاهی مادر با روش های کمک باروری
مانند آی وی اف باردار شده یا توده ای یا ناهنجاری در رحم دارد، در این موارد ما حتما جراحی
سزارین را پیشنهاد می کنیم.
در پر اکلمپسی یا اکلمپسی ( مسمومیت بارداری ) که همراه با فشار خون بارداری و دفع پروتئین و تشنج
است نیز در صورتی که زایمان مادر نزدیک باشد، ما سزارین انجام می دهیم.

بیشتر بدانید از فواید زایمان طبیعی برای نوزاد

– تکامل جنین: وقتی رشد جنین کامل می شود، زایمان طبیعی انجام می شود.

– کاهش مشکلات تنفسی : هنگامی که کودک از دهانه واژن با فشار عبور می کند، مایع آمنیوتیک از ریه نوزاد خارج می شود.

– دریافت باکتری های محافظت کننده : هنگامی که نوزاد از مجرای زایمان عبور می کند،
باکتری های محافظت کننده را برمی دارد. این باکتری ها وارد روده نوزاد می شوند و سیستم ایمنی را شکل می دهند.

– عبور از مجرای زایمان، سیستم قلبی عروقی جنین را تحریک می کند و باعث گردش خون بهتر و آماده سازی او برای تولد می گردد.

– در طی زایمان طبیعی، نوزاد از امواج هورمونی در کاتکول آمین ها استفاده می کند. این هورمون ها باعث می شوند نوزاد هوشیار شود و با مادر خود ارتباط برقرار کند.

– هورمون اندورفین در جفت و بندناف موجود می باشد. این هورمون باعث می شود نوزاد بتواند خارج از رحم زندگی کند و راحت تر زایمان رخ دهد.

شیر مادر در زایمان طبیعی

-نوزادانی که با زایمان طبیعی به دنیا می آیند، دارای علاقه بیشتری در انجام رفتارهایی مانند مکیدن و گرفتن سینه مادر می باشند.

– تحقیقات نشان داده کودکانی که با زایمان طبیعی به دنیا می آیند، ۲۰ درصد کمتر دچار بیماری دیابت نوع یک می شوند.

– زایمان طبیعی نسبت به سزارین باعث می شود که نوزاد بر استرس غلبه بیشتری داشته باشد.

– اگر زایمان طبیعی بدون استفاده از داروها باشد، نوزاد عوارض جانبی داروها را تجربه نخواهد کرد.

– بعد از زایمان طبیعی، تماس پوست به پوست در مادر و نوزاد رخ می دهد. این تماس دارای فواید روانی بسیاری برای نوزاد می باشد از جمله: رشد مطلوب مغز و مکیدن بهتر شیرمادر.

فواید زایمان طبیعی برای مادر

درد و ناراحتی بخشی از زایمان است، اما با زایمان طبیعی، زنان احساس قدرت و رضایت بیشتری دارند و از این حس که مادر شده اند لذت می برند.

– در این روش مادر هوشیار و آگاه می باشد و به جنین فشار وارد می کند تا به سمت مجرای زایمان حرکت کند.

– مادر نیازی به تزریق اکسی توسین برای شدت گرفتن انقباضات، قرار دادن سوند در مثانه و یا استفاده از انبرک جراحی ندارد.

– نسبت به سزارین، بهبودی سریع تر حاصل می شود و مدت زمان کوتاه تری را در زایشگاه باید ماند.

– خطر زخم شدن و ایجاد عفونت و مشکلات دیگر در زایمان بعدی وجود نخواهد داشت، مانند پارگی رحم در سزارین.

– مرگ و میر در این روش بسیار کمتر از سزارین است.

– زایمان طبیعی مقرون به صرفه تر است.

مادرشو / تبیان