مصرف زیاد اسید فولیک در بارداری خطر دارد؟ یافته تازه درباره خونریزی اوایل بارداری

اسید فولیک در بارداری یکی از شناخته‌شده‌ترین مکمل‌های پیش از بارداری و هفته‌های نخست حاملگی است و نقش آن در کاهش خطر نقص‌های لوله عصبی جنین به خوبی شناخته شده است. اما یک مطالعه تازه پرسش متفاوتی مطرح کرده است: آیا مصرف مقدار بسیار بیشتر از نیاز، همیشه بهتر است؟

مطالب مرتبط با «اسید فولیک در بارداری»: «فواید مصرف اسید فولیک در بارداری و سنین باروری زنان»

اسید فولیک در بارداری

پژوهشگران دانشگاه فلیندرز استرالیا داده‌های بیش از ۲۴۰۰ زن در نخستین بارداری را بررسی کردند و میان مصرف ۸۰۰ میکروگرم یا بیشتر اسید فولیک در روز و افزایش احتمال گزارش لکه‌بینی یا خونریزی خفیف اوایل بارداری ارتباط پیدا کردند.

این نتیجه به معنی مضر بودن اسید فولیک یا توصیه به قطع مکمل نیست. خود پژوهشگران نیز تأکید کرده‌اند که فواید ثابت‌شده اسید فولیک برای پیشگیری از نقص‌های لوله عصبی همچنان بسیار مهم است.

اسید فولیک در بارداری چقدر باید مصرف شود؟

CDC توصیه می‌کند زنانی که امکان بارداری دارند روزانه ۴۰۰ میکروگرم اسید فولیک دریافت کنند. این مقدار برای کمک به کاهش خطر برخی نقص‌های جدی مغز و ستون فقرات جنین توصیه شده است.

بعضی زنان بر اساس شرایط پزشکی ممکن است به مقدار متفاوتی نیاز داشته باشند؛ بنابراین عدد مناسب برای همه شرایط یکسان نیست.

آیا ۸۰۰ میکروگرم اسید فولیک زیاد است؟

۸۰۰ میکروگرم در بسیاری از مکمل‌های دوران بارداری دیده می‌شود، اما مطالعه جدید این مقدار را به عنوان نقطه‌ای بررسی کرده که در داده‌های مورد مطالعه با افزایش خونریزی اولیه ارتباط داشته است.

این یافته به تنهایی ثابت نمی‌کند که ۸۰۰ میکروگرم علت خونریزی بوده است و نباید بدون نظر پزشک باعث تغییر مکمل شود.

مطالعه جدید درباره اسید فولیک و خونریزی بارداری چه می‌گوید؟

پژوهش شامل دو گروه آینده‌نگر از زنانی بود که نخستین بارداری خود را تجربه می‌کردند. محققان میزان مکمل مصرفی و وقوع لکه‌بینی یا خونریزی در هفته‌های ابتدایی را بررسی کردند.

در گروهی که میزان بالاتر مکمل دریافت می‌کردند، خونریزی اولیه بیشتر گزارش شد. این ارتباط به‌خصوص در برخی بارداری‌ها با جنین پسر قوی‌تر بود.

اما چون مطالعه مشاهده‌ای بوده است، نمی‌تواند ثابت کند اسید فولیک مستقیماً باعث خونریزی شده است.

آیا اسید فولیک را در بارداری قطع کنیم؟

خیر. نتیجه این مطالعه چنین توصیه‌ای ندارد. اسید فولیک یکی از مهم‌ترین مواد مغذی قبل و در اوایل بارداری است و قطع آن بدون نظر پزشک می‌تواند تصمیم درستی نباشد.

موضوع پژوهش بیشتر درباره «دوز مناسب» و شرایطی است که همزمان مواد غذایی غنی‌شده و مکمل‌ها استفاده می‌شوند.

اگر مکمل بارداری ۸۰۰ میکروگرم اسید فولیک دارد چه کنیم؟

دوز مکمل را خودسرانه تغییر ندهید. مقدار مناسب به سابقه پزشکی، رژیم غذایی، نوع مکمل و شرایط بارداری بستگی دارد و بهتر است در ویزیت بارداری بررسی شود.

چرا اسید فولیک برای قبل از بارداری مهم است؟

لوله عصبی جنین در هفته‌های بسیار ابتدایی تشکیل می‌شود؛ زمانی که بسیاری از زنان هنوز از بارداری خود اطلاع ندارند. به همین علت توصیه مصرف اسید فولیک از قبل از بارداری مطرح می‌شود.

شواهد گسترده نشان داده‌اند دریافت مقدار توصیه‌شده اسید فولیک می‌تواند خطر نقص‌های لوله عصبی را کاهش دهد.

خونریزی اوایل بارداری همیشه خطرناک است؟

لکه‌بینی یا خونریزی خفیف می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد و همیشه به معنی وجود مشکل جدی نیست. با این حال هر خونریزی در دوران بارداری بهتر است با پزشک یا تیم مراقبت بارداری مطرح شود تا بر اساس شرایط فرد بررسی شود.

آیا مصرف بیشتر ویتامین در بارداری همیشه بهتر است؟

خیر. در تغذیه و مکمل‌های بارداری «بیشتر» الزاماً به معنی «بهتر» نیست. هدف رسیدن به مقدار کافی و مناسب است.

همین موضوع دلیل اهمیت بررسی مجموع مکمل‌هاست؛ زیرا ممکن است یک فرد همزمان چند محصول مصرف کند که ماده مشابهی در آنها وجود دارد.

نتیجه تحقیق جدید درباره اسید فولیک چیست؟

نتیجه اصلی این نیست که اسید فولیک خطرناک است. پیام مطالعه این است که درباره دوزهای بالاتر، به‌خصوص در کشورهایی که مواد غذایی نیز با فولات غنی می‌شوند، به پژوهش دقیق‌تری نیاز داریم.

توصیه استاندارد برای دریافت اسید فولیک همچنان پابرجاست و تغییر مقدار مصرف باید بر اساس راهنمای پزشکی انجام شود.

منابع

Flinders University – High folic acid in pregnancy linked to early bleeding risk

Reproductive Health – Prospective cohort study on high folic acid supplementation

PubMed – High folic acid supplementation and vaginal bleeding in early pregnancy

CDC – About Folic Acid

CDC – Folic Acid Safety, Interactions and Health Outcomes