قرص‌های ضدبارداری برای همه بی‌خطر نیستند؛ این ۱۰ گروه باید بیشتر مراقب باشند!

قرص‌های ضدبارداری از روش‌های شناخته‌شده پیشگیری از بارداری هستند، اما همه انواع این داروها برای تمام افراد مناسب نیستند. بعضی زنان ممکن است بدون مشکل جدی از آنها استفاده کنند، در حالی که برای گروهی دیگر، به‌ویژه افراد دارای بیماری‌های زمینه‌ای، انتخاب نادرست قرص می‌تواند خطر عوارض جدی را افزایش دهد.

عوارض قرص ضدبارداری

به گزارش پرشین‌وی، مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های آمریکا و انجمن متخصصان زنان و زایمان آمریکا هشدار می‌دهند که قرص‌های ضدبارداری ترکیبی حاوی استروژن در بعضی شرایط با افزایش خطر لخته خون، سکته مغزی و مشکلات قلبی‌عروقی همراه‌اند. نکته مهم این است که این هشدار درباره تمام قرص‌های جلوگیری از بارداری به یک اندازه صدق نمی‌کند.

عوارض قرص ضدبارداری؛ چرا این دارو برای همه مناسب نیست؟

عوارض قرص ضدبارداری

قرص‌های ضدبارداری خوراکی به دو گروه اصلی تقسیم می‌شوند: قرص‌های ترکیبی که حاوی استروژن و پروژستین هستند و قرص‌های فقط پروژستینی که استروژن ندارند.

بخش مهمی از هشدارهای مربوط به تشکیل لخته خون و سکته مغزی به قرص‌های ترکیبی مربوط است. استروژن می‌تواند بر بعضی عوامل انعقاد خون تأثیر بگذارد و در افراد مستعد، خطر ایجاد لخته را افزایش دهد.

در مقابل، قرص‌های فقط پروژستینی معمولاً محدودیت‌های کمتری از نظر خطرات قلبی‌عروقی دارند؛ اما این موضوع به معنای بی‌خطر بودن مطلق آنها نیست.

بر اساس راهنمای U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use ۲۰۲۴، شرایط پزشکی هر فرد باید هنگام انتخاب روش پیشگیری از بارداری در نظر گرفته شود.

۱. زنانی که سابقه لخته خون دارند

یکی از مهم‌ترین عوامل خطر، سابقه ترومبوز ورید عمقی یا آمبولی ریه است.

ترومبوز ورید عمقی زمانی رخ می‌دهد که لخته‌ای در رگ‌های عمقی، معمولاً در پاها، ایجاد شود. اگر لخته به ریه برسد، ممکن است آمبولی ریه اتفاق بیفتد؛ عارضه‌ای که به مراقبت فوری پزشکی نیاز دارد.

قرص‌های ضدبارداری ترکیبی می‌توانند احتمال تشکیل لخته خون را افزایش دهند. بنابراین افرادی که سابقه این مشکلات را دارند، باید از نظر مناسب بودن روش‌های حاوی استروژن ارزیابی شوند.

آیا خطر لخته خون برای همه مصرف‌کنندگان یکسان است؟

خیر. خطر مطلق تشکیل لخته برای بسیاری از افراد سالم پایین است، اما وجود عوامل خطر می‌تواند آن را افزایش دهد.

سابقه شخصی لخته خون، بعضی اختلالات انعقادی ارثی، بی‌تحرکی طولانی‌مدت در شرایط پزشکی خاص و برخی بیماری‌های زمینه‌ای از عوامل مهم هستند.

انتخاب روش جلوگیری از بارداری باید با توجه به مجموع عوامل خطر انجام شود، نه فقط سن یا نام یک دارو.

۲. زنان مبتلا به میگرن همراه با اورا

میگرن همراه با اورا یکی از موارد مهم منع استفاده از روش‌های ضدبارداری ترکیبی حاوی استروژن است.

اورا به نشانه‌های عصبی گذرایی گفته می‌شود که ممکن است پیش از سردرد یا هم‌زمان با آن ایجاد شوند. اختلالات بینایی مانند مشاهده جرقه‌های نور یا نقاط غیرعادی در میدان دید از نمونه‌های شناخته‌شده اورا هستند.

بر اساس معیارهای CDC، استفاده از قرص‌های ترکیبی در افراد مبتلا به میگرن همراه با اورا در گروه خطر غیرقابل قبول قرار می‌گیرد.

دلیل این هشدار، نگرانی درباره افزایش خطر سکته مغزی ایسکمیک است.

آیا هر نوع میگرنی باعث ممنوعیت قرص ضدبارداری می‌شود؟

خیر. میگرن بدون اورا با میگرن همراه با اورا تفاوت دارد.

در میگرن بدون اورا، انتخاب روش ترکیبی ممکن است با توجه به سایر عوامل خطر امکان‌پذیر باشد، اما تشخیص نوع میگرن اهمیت زیادی دارد.

اگر سردردهای فرد تغییر کرده‌اند یا نشانه‌های عصبی تازه‌ای ظاهر شده است، بررسی پزشکی ضروری است.

۳. زنانی که فشار خون بالا دارند

فشار خون بالا از عوامل مهم بیماری‌های قلبی‌عروقی است و می‌تواند بر انتخاب قرص ضدبارداری تأثیر بگذارد.

راهنمای CDC بیان می‌کند در فشار خون سیستولی ۱۶۰ میلی‌متر جیوه یا بالاتر، یا فشار خون دیاستولی ۱۰۰ میلی‌متر جیوه یا بالاتر، استفاده از روش‌های ضدبارداری ترکیبی ممنوع است.

همچنین در افرادی که فشار خون کنترل‌شده دارند یا فشار خون آنها در محدوده ۱۴۰ تا ۱۵۹ روی ۹۰ تا ۹۹ قرار می‌گیرد، قرص‌های ترکیبی معمولاً توصیه نمی‌شوند.

البته یک بار اندازه‌گیری فشار خون به‌تنهایی برای تشخیص فشار خون مزمن کافی نیست.

چرا بررسی فشار خون قبل از شروع قرص اهمیت دارد؟

چرا بررسی فشار خون قبل از شروع قرص اهمیت دارد؟

زیرا ممکن است فرد از بالا بودن فشار خون خود اطلاع نداشته باشد.

بررسی فشار خون و سابقه پزشکی پیش از انتخاب روش‌های ترکیبی، یکی از توصیه‌های مهم پزشکی است.

در افرادی که علاوه بر فشار خون بالا به دیابت یا سایر اختلالات متابولیکی مبتلا هستند، ارزیابی مجموع عوامل خطر اهمیت بیشتری دارد.

۴. زنان سیگاری بالای ۳۵ سال

مصرف سیگار به‌تنهایی با افزایش خطر بیماری‌های قلبی‌عروقی همراه است. ترکیب سیگار با روش‌های ضدبارداری حاوی استروژن می‌تواند نگرانی درباره این خطرات را بیشتر کند.

بر اساس راهنمای CDC، در افراد ۳۵ ساله یا بالاتر که سیگار می‌کشند، استفاده از روش‌های ترکیبی محدودیت‌های مهمی دارد.

در این گروه، میزان مصرف سیگار نیز بر سطح خطر و طبقه‌بندی پزشکی تأثیر می‌گذارد.

بنابراین سن بالای ۳۵ سال به‌تنهایی به معنای ممنوعیت قرص نیست، اما همراه شدن آن با مصرف سیگار شرایط متفاوتی ایجاد می‌کند.

۵. زنانی که سابقه سکته مغزی یا بیماری قلبی دارند

افرادی که سابقه سکته مغزی، حمله قلبی یا بعضی بیماری‌های عروق قلب دارند، ممکن است برای استفاده از قرص‌های ترکیبی مناسب نباشند.

استروژن موجود در این داروها می‌تواند در برخی بیماران خطرات عروقی را افزایش دهد.

راهنمای CDC سابقه سکته مغزی و بیماری ایسکمیک قلب را از موارد منع استفاده از روش‌های ضدبارداری ترکیبی معرفی می‌کند.

در این شرایط، انتخاب روش جایگزین باید با نظر پزشک انجام شود.

۶. زنان مبتلا به سرطان پستان یا دارای سابقه آن

انتخاب روش جلوگیری از بارداری در افرادی که به سرطان پستان مبتلا هستند یا سابقه این بیماری را دارند، نیازمند ارزیابی اختصاصی است.

بر اساس راهنمای CDC، سرطان پستان فعال از موارد منع استفاده از روش‌های هورمونی جلوگیری از بارداری، از جمله قرص‌های ترکیبی و فقط پروژستینی، محسوب می‌شود.

در افراد دارای سابقه سرطان پستان نیز شرایط بیماری و زمان گذشته از درمان در تصمیم‌گیری اهمیت دارند.

برای آشنایی با مراقبت‌های عمومی پس از درمان این بیماری، مطلب زندگی پس از درمان سرطان پستان و مراقبت‌های ضروری را در پرشین‌وی مطالعه کنید.

توصیه درباره روش پیشگیری از بارداری در این بیماران باید با هماهنگی پزشک متخصص و تیم درمان انجام شود.

۷. زنان در هفته‌های نخست پس از زایمان

پس از زایمان، احتمال تشکیل لخته خون برای مدتی افزایش پیدا می‌کند.

به همین دلیل، استفاده از قرص‌های ترکیبی حاوی استروژن در ۲۱ روز نخست پس از زایمان، صرف‌نظر از وضعیت شیردهی، در راهنمای CDC ممنوع طبقه‌بندی شده است.

در هفته‌های بعد، وضعیت شیردهی و وجود عوامل خطر دیگر بر مناسب بودن این روش تأثیر دارند.

همچنین استروژن ممکن است در بعضی افراد بر میزان شیر اثر بگذارد.

به همین دلیل، روش مناسب پس از زایمان باید با توجه به شرایط جسمی، شیردهی و سابقه پزشکی انتخاب شود.

۸. زنانی که بعضی بیماری‌های کبدی دارند

کبد در متابولیسم بسیاری از داروها و هورمون‌ها نقش مهمی دارد.

بعضی بیماری‌های شدید کبدی مانند سیروز جبران‌نشده و برخی تومورهای کبدی می‌توانند استفاده از روش‌های حاوی استروژن را نامناسب کنند.

بااین‌حال، هر نوع مشکل کبدی به معنای ممنوعیت تمام قرص‌های ضدبارداری نیست.

برای نمونه، وضعیت بیماری کبد چرب بدون آسیب پیشرفته با سیروز جبران‌نشده یکسان نیست و نباید همه بیماری‌های کبدی را در یک گروه قرار داد.

۹. افراد دارای اختلالات انعقادی ارثی

برخی اختلالات ارثی باعث می‌شوند فرد استعداد بیشتری برای تشکیل لخته خون داشته باشد.

از جمله این اختلالات می‌توان به فاکتور پنج لیدن و بعضی کمبودهای پروتئین‌های تنظیم‌کننده انعقاد خون اشاره کرد.

در افرادی که ترومبوفیلی شناخته‌شده دارند، روش‌های ضدبارداری ترکیبی حاوی استروژن در گروه خطر غیرقابل قبول قرار می‌گیرند.

بااین‌حال، آزمایش گسترده تمام افراد برای یافتن اختلالات انعقادی پیش از استفاده از قرص به‌طور معمول توصیه نمی‌شود.

سابقه شخصی و خانوادگی و شرایط پزشکی فرد در تصمیم‌گیری درباره بررسی‌های بیشتر اهمیت دارند.

۱۰. زنانی که داروهای خاص مصرف می‌کنند

بعضی داروها ممکن است با قرص‌های ضدبارداری هورمونی تداخل داشته باشند و اثربخشی آنها را تغییر دهند.

برای مثال، داروی ریفامپین و بعضی داروهای ضدتشنج از جمله داروهایی هستند که می‌توانند با برخی روش‌های هورمونی تداخل داشته باشند.

این موضوع به معنای تداخل تمام آنتی‌بیوتیک‌ها با قرص ضدبارداری نیست.

نوع دارو، مدت درمان و نوع روش پیشگیری از بارداری در بررسی تداخل اهمیت دارند.

برای آشنایی عمومی با این موضوع می‌توانید مطلب تداخل دارو و غذا و نکات مهم مصرف داروها را مطالعه کنید. اطلاعات این مقاله عمومی است و تداخل داروی مشخص باید با منابع دارویی به‌روز بررسی شود.

تفاوت قرص ضدبارداری ترکیبی و پروژستینی چیست؟

قرص‌های ترکیبی دارای استروژن و پروژستین هستند، در حالی که قرص‌های فقط پروژستینی استروژن ندارند.

همین تفاوت باعث می‌شود محدودیت‌های پزشکی آنها یکسان نباشد.

هیچ‌کدام از این گروه‌ها را نباید بدون توجه به سابقه پزشکی فرد، برای همه مناسب یا نامناسب دانست.

آیا قرص‌های ضدبارداری فقط برای پیشگیری از بارداری استفاده می‌شوند؟

خیر. بعضی قرص‌های هورمونی در شرایط پزشکی خاص و با تجویز پزشک برای مدیریت خونریزی‌های قاعدگی، درد پریود و برخی علائم اختلالات هورمونی نیز کاربرد دارند.

برای مثال، در بعضی افراد مبتلا به سندرم تخمدان پلی‌کیستیک ممکن است از قرص‌های ترکیبی برای کمک به تنظیم خونریزی قاعدگی یا کنترل بعضی علائم مرتبط با افزایش آندروژن استفاده شود.

بااین‌حال، مناسب بودن این درمان برای همه افراد مبتلا به این سندرم یکسان نیست.

در مطلب علائم پوستی سندرم تخمدان پلی‌کیستیک و روش‌های درمان می‌توانید درباره نشانه‌های این اختلال هورمونی بیشتر بخوانید.

عوارض شایع قرص‌های ضدبارداری چیست؟

بعضی عوارض قرص‌های ضدبارداری خفیف هستند و ممکن است در ماه‌های ابتدایی مصرف دیده شوند.

از جمله عوارض احتمالی می‌توان به تهوع، حساس شدن پستان‌ها، سردرد، لکه‌بینی و تغییر الگوی خونریزی قاعدگی اشاره کرد.

شدت و مدت این علائم در افراد متفاوت است و به نوع دارو نیز بستگی دارد.

اگر عارضه‌ای شدید، غیرمعمول یا طولانی‌مدت باشد، بهتر است توسط پزشک بررسی شود.

آیا قرص ضدبارداری باعث نامنظم شدن پریود می‌شود؟

الگوی خونریزی هنگام مصرف قرص‌های هورمونی ممکن است تغییر کند.

برخی افراد لکه‌بینی را تجربه می‌کنند و بعضی ممکن است خونریزی‌های سبک‌تر یا تغییر در زمان خونریزی داشته باشند.

نوع قرص و شرایط جسمی فرد بر این تغییرات اثر می‌گذارد.

اما هر خونریزی غیرمعمولی را نباید صرفاً به مصرف قرص نسبت داد؛ به‌ویژه اگر خونریزی شدید یا همراه با علائم نگران‌کننده باشد.

برای شناخت بهتر تفاوت چرخه طبیعی و قاعدگی نامنظم، مقاله فاصله طبیعی بین دو پریود و علل نامنظم شدن قاعدگی را بخوانید.

آیا قرص ضدبارداری ممکن است باعث کمبود آهن شود؟

تأثیر قرص‌های ضدبارداری بر خونریزی قاعدگی در افراد مختلف متفاوت است.

بعضی قرص‌های ترکیبی می‌توانند میزان خونریزی ماهانه را کاهش دهند و در برخی افراد به کنترل خونریزی‌های شدید کمک کنند.

بااین‌حال، لکه‌بینی و تغییر الگوی خونریزی نیز ممکن است رخ دهد.

افرادی که خونریزی شدید یا طولانی‌مدت دارند، ممکن است نیازمند بررسی از نظر کم‌خونی و کمبود آهن باشند.

در مقاله علائم کمبود آهن در زنان و روش‌های تشخیص آن می‌توانید با برخی نشانه‌های این مشکل آشنا شوید.

علائم خطرناک هنگام مصرف قرص ضدبارداری

اگرچه عوارض جدی در بسیاری از مصرف‌کنندگان نادر هستند، بعضی نشانه‌ها نیازمند توجه فوری پزشکی‌اند.

• درد شدید یا ناگهانی قفسه سینه
• تنگی نفس ناگهانی و غیرمعمول
• تورم یا درد قابل توجه در یک پا
• ضعف یا بی‌حسی ناگهانی در یک سمت بدن
• اختلال ناگهانی در گفتار یا بینایی
• سردرد ناگهانی و بسیار شدید، به‌ویژه همراه با علائم عصبی

این علائم ممکن است با مشکلاتی مانند لخته خون، آمبولی ریه یا سکته مغزی ارتباط داشته باشند و در صورت بروز آنها باید فوراً کمک پزشکی اورژانسی دریافت شود.

برای آشنایی با سایر نشانه‌هایی که در سلامت زنان اهمیت دارند، مقاله ۵ علامت نگران‌کننده بیماری در زنان که نباید نادیده گرفته شوند را نیز مطالعه کنید.

آیا همه افراد قبل از مصرف قرص ضدبارداری به آزمایش نیاز دارند؟

خیر. بسیاری از افراد سالم برای انتخاب روش پیشگیری از بارداری به مجموعه گسترده‌ای از آزمایش‌های آزمایشگاهی نیاز ندارند.

بااین‌حال، بررسی سابقه پزشکی، عوامل خطر و فشار خون پیش از شروع روش‌های ترکیبی اهمیت دارد.

در صورت وجود بیماری زمینه‌ای یا مصرف بعضی داروها، ممکن است ارزیابی بیشتری لازم باشد.

آیا قرص ضدبارداری باعث ناباروری دائمی می‌شود؟

مصرف معمول قرص‌های ضدبارداری به‌خودی‌خود باعث ناباروری دائمی نمی‌شود.

پس از قطع قرص، تخمک‌گذاری و الگوی قاعدگی معمولاً بازمی‌گردند، اما زمان بازگشت در افراد یکسان نیست.

اگر پیش از مصرف قرص مشکل هورمونی یا بی‌نظمی قاعدگی وجود داشته باشد، ممکن است پس از قطع دارو دوباره ظاهر شود.

در صورت ادامه اختلالات قاعدگی یا وجود نگرانی درباره باروری، بررسی پزشکی مناسب است.

آیا استفاده از قرص ضدبارداری پس از ۴۰ سالگی ممنوع است؟

خیر. سن بالای ۴۰ سال به‌تنهایی به معنای ممنوع بودن قرص‌های ترکیبی نیست.

اما با افزایش سن، توجه به عوامل خطر مانند فشار خون بالا، مصرف سیگار، دیابت همراه با عوارض عروقی و سابقه بیماری قلبی اهمیت بیشتری پیدا می‌کند.

برای زنانی که وارد دوران گذار یائسگی می‌شوند نیز تصمیم‌گیری باید با توجه به وضعیت سلامت و احتمال ادامه تخمک‌گذاری انجام شود.

آیا بعد از برداشتن رحم به قرص ضدبارداری نیاز است؟

این موضوع به نوع جراحی و شرایط پزشکی فرد بستگی دارد.

در هیسترکتومی کامل، رحم برداشته می‌شود و بارداری در رحم دیگر امکان‌پذیر نیست؛ اما بعضی داروهای هورمونی ممکن است برای اهداف درمانی دیگری تجویز شوند.

برداشتن رحم با برداشتن تخمدان‌ها یکسان نیست و تغییرات هورمونی پس از جراحی نیز به نوع عمل بستگی دارند.

برای آشنایی بیشتر با این تفاوت‌ها، مطلب تغییرات بدن پس از برداشتن رحم یا هیسترکتومی را در پرشین‌وی بخوانید.

قبل از انتخاب قرص ضدبارداری چه اطلاعاتی باید بررسی شود؟

انتخاب روش پیشگیری از بارداری بهتر است با توجه به شرایط واقعی سلامت فرد انجام شود.

از جمله موضوعات مهم در ارزیابی پزشکی می‌توان به سابقه فشار خون، میگرن، لخته خون، بیماری‌های قلبی‌عروقی، سرطان پستان، وضعیت پس از زایمان و داروهای مصرفی اشاره کرد.

وجود یک بیماری لزوماً به معنای نامناسب بودن تمام روش‌های پیشگیری از بارداری نیست.

در بسیاری از شرایط، گزینه‌های دیگری وجود دارند که ممکن است با وضعیت سلامت فرد سازگارتر باشند.

سؤالات متداول درباره عوارض و خطرات قرص ضدبارداری

آیا قرص ضدبارداری برای همه زنان خطرناک است؟

خیر. این قرص‌ها برای بسیاری از افراد ایمن و مؤثر هستند، اما بعضی شرایط پزشکی می‌توانند استفاده از انواع خاصی از آنها را نامناسب کنند.

چه کسانی نباید قرص ضدبارداری ترکیبی مصرف کنند؟

افراد مبتلا به میگرن همراه با اورا، بعضی اختلالات انعقادی، فشار خون بسیار بالا، سابقه سکته مغزی یا برخی بیماری‌های قلبی و سرطان پستان فعال از گروه‌هایی هستند که استفاده از قرص‌های ترکیبی برایشان ممنوع یا دارای محدودیت جدی است.

آیا قرص ال‌دی خطر لخته خون دارد؟

قرص‌های ترکیبی حاوی استروژن با افزایش اندک خطر تشکیل لخته خون همراه‌اند. این خطر در افراد دارای عوامل زمینه‌ای بیشتر است.

آیا قرص ضدبارداری برای افراد مبتلا به میگرن مناسب است؟

نوع میگرن اهمیت دارد. میگرن همراه با اورا از موارد منع مصرف روش‌های ترکیبی حاوی استروژن است.

آیا قرص‌های فقط پروژستینی عوارض دارند؟

بله. این قرص‌ها نیز ممکن است باعث تغییر الگوی خونریزی یا عوارض دیگر شوند، اما از نظر برخی خطرات با قرص‌های ترکیبی متفاوت‌اند.

آیا قرص ضدبارداری بعد از ۳۵ سالگی ممنوع است؟

خیر. سن به‌تنهایی عامل ممنوعیت نیست، اما مصرف سیگار و وجود بیماری‌های زمینه‌ای می‌تواند محدودیت‌های مهمی ایجاد کند.

آیا قرص ضدبارداری باعث سرطان پستان می‌شود؟

ارتباط روش‌های هورمونی با خطر انواع سرطان پیچیده است. برخی مطالعات افزایش اندک خطر بعضی سرطان‌ها و کاهش خطر برخی دیگر را گزارش کرده‌اند. در سرطان پستان فعال، استفاده از روش‌های هورمونی پیشگیری از بارداری ممنوع طبقه‌بندی می‌شود.

آیا قرص ضدبارداری باعث ناباروری دائمی می‌شود؟

شواهد پزشکی نشان نمی‌دهند که مصرف معمول قرص‌های ضدبارداری به‌خودی‌خود باعث ناباروری دائمی شود.

آیا بعد از زایمان می‌توان از قرص ترکیبی استفاده کرد؟

در ۲۱ روز نخست پس از زایمان، روش‌های ترکیبی حاوی استروژن ممنوع هستند. در هفته‌های بعد نیز وضعیت شیردهی و عوامل خطر در تصمیم‌گیری اهمیت دارند.

چه زمانی عوارض قرص ضدبارداری اورژانسی محسوب می‌شود؟

تنگی نفس ناگهانی، درد شدید قفسه سینه، علائم احتمالی سکته مغزی یا تورم و درد قابل توجه در یک پا از نشانه‌هایی هستند که نیاز به ارزیابی فوری پزشکی دارند.

جمع‌بندی؛ قرص‌های ضدبارداری برای همه بی‌خطر نیستند

قرص‌های ضدبارداری یکی از روش‌های مؤثر پیشگیری از بارداری هستند، اما انتخاب آنها باید با توجه به شرایط پزشکی هر فرد انجام شود.

قرص‌های ترکیبی حاوی استروژن در افراد دارای سابقه لخته خون، میگرن همراه با اورا، فشار خون بالا، بعضی بیماری‌های قلبی‌عروقی و برخی اختلالات دیگر ممکن است خطر بیشتری داشته باشند.

در مقابل، قرص‌های فقط پروژستینی در بعضی شرایط محدودیت کمتری دارند، اما آنها نیز برای همه افراد بدون استثنا مناسب نیستند.

نکته اساسی این است که هیچ فردی نباید فقط بر اساس توصیه دیگران، تجربه دوستان یا تبلیغات اینترنتی درباره مناسب بودن یک قرص برای خود تصمیم بگیرد. ارزیابی سابقه سلامت و مشورت با پزشک یا داروساز، راه مطمئن‌تری برای انتخاب روش مناسب است.

افرادی که در حال استفاده از یک روش پیشگیری از بارداری هستند نیز بهتر است پیش از تغییر یا قطع آن، درباره انتخاب روش جایگزین مناسب راهنمایی پزشکی دریافت کنند.

منابع:
– Centers for Disease Control and Prevention (CDC) – U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2024
– CDC – Appendix D: Classifications for Combined Hormonal Contraceptives
– CDC – Appendix A: Summary of Classifications for U.S. Medical Eligibility Criteria, 2024
– CDC – Combined Hormonal Contraceptives: U.S. Selected Practice Recommendations
– American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) – Combined Hormonal Birth Control: Pill, Patch, and Ring
– ACOG – Postpartum Birth Control
– ACOG – Over-the-Counter Access to Hormonal Contraception