چرا قلب کودک درون‌ تان می ایستد؟ سقط جنین یعنی…

برخی از مادران باردار تجربه سقط جنین را دارند و این نباید موجب ناراحتی و نگرانی
آنان شود زیرا بیشتر سقط جنینی به علت مشکلات کروموزومی ایجاد می شود ما
در این مطلب از پرشین وی قصد داریم بگوییم سقط جنین چیست و عوامل مؤثر در افزایش احتمال
سقط جنین چیست را مورد بررسی قرار دهیم

سقط جنین چیست

گاهی بی‌اطلاعی مادر از آنچه در بدنش می‌گذرد و بی‌توجهی‌اش به مراقبت‌هایی که باید انجام دهد، می‌تواند به راه ۹ماهه
بارداری زودتر از آنچه انتظارش می‌رود پایان دهد.
امامتخصصان می‌گویند، از دست رفتن جنین، همیشه نتیجه کاهلی مادر باردار نیست.
از نظر آنها، کودک درون شما ممکن است به دلایلی که کنترل‌شان توسط مادر ممکن نیست یا بسیار دشوار است،
هرگز متولد نشود.

این موضوع را با دکتر شیرین نیرومنش، متخصص زنان و زایمان، در میان گذاشتیم.
او به شما می‌گوید که به چه دلایلی ممکن است جنین شما سقط شود و چه تهدیدهایی پیش روی شما
و جنین‌تان در ۹ماه بارداری قرار داردسقط جنین یعنی…
ابتدا باید تعریفی از سقط و زایمان زودرس داشته باشیم چون این
دو با هم متفاوتند.
اگر جنین قبل از ۲۰ هفته یا به‌عبارتی قبل از ۵ ماهگی یعنی زمانی که جنین امکان زنده ماندن در
خارج از رحم مادر را ندارد از بین برود، به آن سقط جنین می‌گوییم که البته تعداد زیادی از بارداری‌ها
به سقط ختم می‌شوند.

زایمان زودرس یعنی…

اگر جنین بعد از هفته ۲۰ و قبل از ۳۷ هفته بارداری (جنین کامل) به دنیا بیاید زایمان زودرس محسوب
می‌شود.
اگر خیلی زود قبل از هفته ۲۷ یا ۲۸ باشد نوزاد قابلیت زندگی ندارد و میزان مرگ و میر بسیار
بالاست.
اگر هم بعد از ۲۸ هفته باشد نیاز به مراقبت ویژه و کامل با مدتی طولانی دارد تا نوزاد زنده
بماند.

سقط جنین چیست

مراقب لثه‌های‌تان باشید

تغییرات هورمونی (پروژسترون) زنان باردار، مصرف بیشتر مواد قندی و اسیدی شدن بزاق بر اثر حالت تهوع و استفراغ منجر
به تشدید پلاک‌های میکروبی می‌شود و حتی درصد کمی از خانم‌های باردار پس از ماه سوم دچار تومور بارداری لثه
می‌شوند.
اگر این مشکلات بسیار دردناک باشند و مادر در ۳ماهه اول اقدام به درمان دندانپزشکی کند میزان خطر سقط جنین
به علت دارو و تزریق و اضطراب تا حد زیادی بالا می‌رود پس حل چنین مشکلاتی یا باید در ۳ماهه
دوم بارداری انجام گیرد یا به بعد از بارداری موکول شود.

سیگار کشیدن ممنوع

برخی رفتارهای مادران سبب بروز نقایص مادرزادی در سیستم عصبی مرکزی و نخاع، قلب و کلیه جنین و درنتیجه سقط
آن می‌شود حتی اگر سن مادر پایین باشد.
به عنوان مثال سیگار کشیدن مادر یا استفاده از سایر مواد مخدر همچنین مشروبات الکلی از مواردی است که احتمال
سقط را در سه ماهه اول بارداری در نتیجه مشکلات و نقایص مادرزادی بیشتر می‌کند پس زنان باردار باید به‌شدت
از چنین موادی پرهیز کنند.
همچنین حداقل ۳ ماه قبل از بارداری از اسیدفولیک یک میلی‌گرمی استفاده کنند تا میزان نقایص مادرزادی در قلب و
نخاع جنین کاهش یابد.

خودسرانه دارو مصرف نکنید

برخی داروها نیز باعث نقص جنین و سقط می‌شوند، هرچند تعداد آنها کم است.
مثلا وارفارین که برای اختلالات انعقادی مورد استفاده قرار می‌گیرد سبب نقایص جنینی و درنتیجه سقط می‌شود.
لیتیوم که برای بیماری‌های اعصاب به‌کار می‌رود نیز خطرناک است.

چرا جنین دوباره سقط می‌شود؟

اگر حداقل سه‌بار پشت هم سقط اتفاق بیفتد حتما باید بررسی شود و پزشک دلیل آن
را مشخص کند.
این زنان حتما باید مشاوره قبل از بارداری داشته باشند تا آماده بارداری شوند.
البته بعضی هم بعد از دوبار سقط متوالی، این بررسی را پیشنهاد می‌کنند.
یکی از دلایل سقط مکرر می‌تواند نقایص ساختمانی رحم باشد.
به عنوان مثال اگر رحم تک شاخ، دوشاخ یا دیواره و سپتوم‌دار باشد ممکن است سبب سقط مکرر شود که
البته با جراحی درمان می‌شوند سقط جنین چیست.

مرگ جنین چه نشانه‌هایی دارد؟

لکه بینی در ۳ ماهه اول بارداری تهدیدی برای سقط به حساب می‌آید، اما هر
گونه لکه بینی دلیل بر سقط نیست و باید به پزشک مراجعه کرد ولی به‌طور کلی لکه بینی، خونریزی کم
یا زیاد، دردهای انقباضی رحم که از درد عادت ماهانه شدیدترند، آبریزش، دفع کامل جنین و جفت یا دفع مقداری
بافت از نشانه‌های سقط جنین هستند.
گاهی از وقوع مرگ جنین مدتی می‌گذرد و مادر متوجه آن نمی‌شود که در این حالت علائم بارداری مانند تهوع،
استفراغ و سفتی پستان از بین می‌رود.

تهدیدهای سه ماهه دوم بارداری

در سه ماهه دوم بارداری (بین ۱۲ تا ۲۰ هفتگی بارداری) نیز امکان سقط جنین
وجود دارد که شایع‌ترین علل سقط‌های دیررس، شکل غیرطبیعی رحم، نارسایی دهانه رحم و شل بودن آن است چون دهانه
رحم باید تا به دنیا آمدن نوزاد بسته بماند ولی در این افراد دهانه رحم دچار مشکل می‌شود و بدون
احساس درد، یک توده از بدن آنها خارج می‌شود که این موضوع یعنی پارگی کیسه آب و سقط جنین.
مادر دچار دل دردی می‌شود که می‌گیرد و ول می‌کند، دهانه رحم بازشده و خونریزی شدید و سقط جنین اتفاق
می‌افتد.
گاهی نیز در سقط‌های دیررس جفت توانایی فراهم کردن غذا و اکسیژن کافی برای جنین را ندارد و سبب مرگ
او می‌شود.

خطر پارگی کیسه آب از هفته ۱۸ تا زمان زایمان

پارگی کیسه آب از هفته ۱۸ تا ۲۰ بارداری تا
زمان زایمان جنین را تهدید می‌کند.
دهانه رحم برخی نیز در ماه ۴ تا ۶ بارداری شل می‌شود و به محض اینکه جنین مقداری بزرگ شد،
تحمل نگهداری او را ندارد پس کیسه آب و جنین شروع به دفع شدن می‌کند و جنین به بیرون از
بدن مادر هدایت می‌شود.

سقط جنین چیست

گاهی اوقات نمی‌توان جلوی برخی مشکلات را گرفت اما در مواردی که مشکلات دهانه رحمی وجود دارد، می‌توان با دوختن
دهانه رحم و برخی اقدام‌های دیگر، مانع از پارگی زودرس کیسه ‌آب شد.
خوشبختانه اکثر پارگی‌های کیسه آب در اواخر بارداری اتفاق می‌افتد ولی در هر شرایطی ممکن است ایجاد شود.

نیمی از بارداری‌ها منجر به سقط می‌شوند

در بسیاری، حتی قبل از اینکه متوجه باردار بودن شوند، جنین سقط می‌شود
یعنی عادت‌ماهانه چند روزی عقب می‌افتد سپس خونریزی که از عادت ماهانه معمولی شدیدتر است، رخ می‌دهد که به این
ترتیب، جنین به‌طور کامل دفع شده و حتی نیازی به استفاده از کورتاژ نیز نیست.
سالم بودن پدر و مادر، دلیلی بر این نیست که جنین دچار مشکلات کروموزومی و ژنتیک نشود.
گاهی نیز از همان ابتدا، تخم تشکیل شده، پوچ بوده و این تخم، سرانجامی به جز سقط شدن نخواهد داشت.

دلیل سقط جنین چیست

نقص در لانه گزینی

اگر در کاشت جنین در رحم مشکلی ایجاد شود یعنی به‌طور مناسب درون بافت مخاط رحم
جایگزین نشده یا رحم فرم غیرطبیعی داشته باشد هم جنین سقط می‌شود.
در این شرایط ساختار رحم پس از نخستین سقط مورد بررسی و معاینه قرار می‌گیرد تا اگر دچار مشکلاتی بود
با اقداماتی مانند جراحی بتوان مشکل را حل کرد و پس از پایان درمان‌ها، بارداری مجدد با خطر کمتری امکان‌پذیر
می‌شود.
شاید تا پیش از چنین اتفاقی نتوان احتمال سقط شدن جنین را چندان پیش‌بینی کرد.

۴۰ سالگی دردسرساز است

بررسی‌ها نشان داده در زنان جوان (۲۵-۲۴ساله) احتمال سقط جنین ۱۲درصد است درحالی که این رقم
در زنان بالای ۳۵ سال افزایش چشمگیری دارد و بعد از ۴۵سالگی نیز احتمال سقط جنین به ۵۰درصد می‌رسد.
ازدواج در سن مناسب۲۵-۲۴سالگی و پیشگیری نکردن طولانی بهترین راه برای مقابله با سقط جنین است.
در مادرانی با سن بالای ۳۵ و ۴۰ سال همچنین زیر ۱۷ سال نه‌تنها خطر سقط جنین بالا می‌رود بلکه
خطر زایمان زودرس و سایر عوارض مامایی نیز وجود دارد.

سقط جنین در اثر عفونت

برخی عفونت‌ها و بیماری‌های عفونی مادر بر جنین تاثیر دارد و اگر این عفونت‌ها در ۳ماهه
اول بارداری باشد سبب ناهنجاری جنین و مرگ آن در داخل رحم می‌شود.
درد و سوزش ادرار در ۳ماهه اول بارداری نیز علامتی از عفونت دستگاه ادراری یا مثانه است و اگر بدون
درمان رها شود، می‌تواند منجر به بیماری‌های جدی عفونت، زایمان زودرس و تولد نوزاد نارس شود.

البته همه عفونت‌های دوران بارداری خطرساز نیستند و گاهی به دلیل نوسان هورمون‌ها ایجاد می‌شوند.

این دو مشکل را جدی بگیرید!

نوسان‌های خطرساز فشار خون و بالا رفتن قند خون از شایع‌ترین مشکلاتی هستند که
برای مادران باردار دردسرساز می‌شوند.

نگذارید مزمن شود

اگر زن باردار بعد از هفته بیستم بارداری دچار افزایش فشار خون شدید ولی بدون دفع پروتئین
در ادرار باشد، افزایش فشار خون به علت بارداری خوانده می‌شود.
۳۰درصد فشار خون‌ها به‌دلیل فشار خون مزمن است و باید به آن توجه کرد به همین دلیل باید فشار خون
زن باردار حداقل دوبار به فاصله ۶ساعت اندازه‌گیری شود، اگر ۱۴ روی ۹ یا بالاتر بود یعنی فشار خون دارد
و بارداری پرخطر برای مادر و جنین محسوب می‌شود.
بر اثر فشار خون بالا، خون‌رسانی به جنین مناسب نیست و سبب عقب افتادن رشد داخل رحم و تولد نوزاد
کم‌وزن، جداشدگی جفت و مرده‌زایی و زایمان زودرس می‌شود.

بیشتر بدانید از عوامل مؤثر در افزایش احتمال سقط جنین

اگرچه برای همۀ زنان، احتمال سقط ناخواستۀ جنین وجود دارد، اما برخی از عوامل
می‌تواند خطر سقط ناخواستۀ جنین را در مادر افزایش دهد. برخی از این عوامل در زیر آمده است:

سن: با افزایش سن، احتمال داشتن جنینی با اختلالات کروموزومی که می‌تواند
منجر به سقط ناخواسته شود، بیشتر خواهد شد. این احتمال در یک زن ۴۰ ساله تقریباً دو برابر یک زن ۲۰ ساله است.

وجود سابقۀ سقط جنین: زنانی که سابقۀ دو سقط جنین پشت سر هم را داشته‌اند، بیشتر در معرض خطر سقط جنین مجدد قرار دارند.

بیماری‌های مزمن: برخی از بیماری‌های مزمن مانند دیابتی که خوب کنترل نشده
باشد، مشکلات انعقادی خون، بیماری‌های سیستم ایمنی یا اختلالات هورمونی
مثل تخمدان پلی‌کیستیک می‌تواند احتمال سقط ناخواستۀ جنین را افزایش دهد.

مشکلات رحم یا دهانۀ رحم: عواملی مثل ابتلا به برخی ناهنجاری‌های رحمی مادرزادی،
چسبندگی شدید رحمی، دهانۀ رحم ضعیف یا کوتاه غیرطبیعی که به عنوان نارسایی
دهانۀ رحم شناخته می‌شود، خطر سقط جنین را افزایش می‌دهد. ارتباط بین فیبروئید و سقط جنین بحث‌برانگیز است، اما غالباً فیبروئید باعث ایجاد مشکل جدی نمی‌شود.

سابقۀ نقص‌های مادرزادی یا مشکلات ژنتیکی: اگر زن باردار، همسرش یا خانوادۀ
هر دو دارای مشکلات ژنتیک، سابقۀ بارداری با نقص شناخته‌شده کروموزومی جنین
یا داشتن نوزادی با نقص‌های مادرزادی باشد، احتمال سقط جنین افزایش خواهد یافت.

عفونت: تحقیقات نشان داده‌اند که در صورت ابتلا به عفونت‌هایی مثل لیستریوز، اوریون،
سرخک، سرخجه، سیتومگالوویروس، پاروویروس، گنوره، ایدز و عفونت‌های مشخص دیگر خطر سقط جنین افزایش خواهد یافت.

مجله سیب سبز / madarsho