غفلت از تبخال تناسلی در ایران

تبخال تناسلی چیست ؟این بیماری از بیماری های عفونی است که طی آلوده شدن با ویروس تبخال در اندام تناسلی
پدید می آید معمولا این بیماری با بثورات جلدی مانند تاول های قرمز بر روی اندام تناسلی پدید
می آید که با ترشح همراه هستند و این زخم ها و تاول ها دردناک هستند ویروس تبخال تناسلی
از طریق پوست آلوده و به ‌صورت تماس مستقیم پوست به پوست منتقل می‌شود. در ادامه مطلب از پرشین وی
بیشتر با این بیماری آشنا خواهیم شد

تبخال تناسلی چیست

تبخال بیماری عفونی مزمنی است که در اثر آلودگی به ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) به‌وجود می‌آید و
زخم‌ها و تاول‌هایی بر روی پوست ایجاد می‌کند.
این زخم‌ها معمولاً بر روی لب‌ها، گونه‌ها، بینی، چانه، ناحیه تناسلی و باسن ظاهر می‌شوند.
مرجان قندی – زنان عفونت غالباً به صورت دوره‌ای ایجاد می‌شود و زخم‌های بدمنظره و دردناکی ایجاد می‌کند.

دکتر لیلی چمنی تبریز، متخصص بیماری‌های عفونی و گرمسیری و مدیر گروه پژوهشی عفونت‌های تولیدمثل پژوهشکده ابن‌سینا، در خصوص تبخال
می‌گوید: «تبخال تناسلی (هرپس ژنیتال) را اولین بار جان آستروک (John Astruc) پزشک پادشاه فرانسه، در ۱۷۳۶، توصیف کرد.
پس از آن به‌تدریج آشنایی پزشکان با این ضایعات و انواع تبخال‌های دهانی و تناسلی بیشتر شد تا سرانجام، در
۱۹۲۵، ویروس هرپس سیمپلکس، که عامل این ضایعات است، در آزمایشگاه کشت داده شد.این ویروس که گسترش جهانی دارد در دو نوع ۱ و ۲ در انسان ایجاد بیماری می‌کند.نوع ۱ اغلب با تبخال‌های دهانی همراه است و ابتلای به آن از سنین پایین شروع می‌شود.
به‌طوری‌که ۹۰ درصد افراد تا قبل از ۵ سالگی با ویروس تماس پیدا می‌کنند.

ویروس نوع ۲ اغلب تبخال‌های تناسلی ایجاد می‌کند و تماس با آن اغلب در دوران بعد از بلوغ و شروع
فعالیت جنسی است.اصولاً تبخال‌های تناسلی جزء بیماری‌هایی هستند که از راه تماس جنسی منتقل می‌شوند.» بروز علائم بیماری معمولاً ۴ تا ۷
روز بعد از تماس با فرد حامل ویروس یا ترشحات حاوی ویروس استالبته، در اغلب موارد، ابتلا بدون علامت است.
مدیر گروه پژوهشی عفونت‌های تولیدمثل پژوهشکده ابن‌سینا می‌افزاید: «شایع‌ترین علامت بیماری، در صورت ایجاد، پیدایش تاول‌های کوچک آبدار در ناحیه
تناسلی است که بعداً پاره می‌شوند و زخم‌های دردناکی ایجاد می‌کنند، زخم‌ها خشک می‌شوند و به‌تدریج در چند روز بهبود
می‌یابند.

تبخال تناسلی چیست

برخی افراد ممکن است فقط ضایعاتی قرمزرنگ یا برجسته پیدا کنند و برخی هم، هنگام دفع ادرار، درد داشته باشند.
در خانم‌ها ممکن است ترشحات آبکی واژینال هم مشاهده شود.
در مجموع می‌توان گفت سوزش ادرار، همراه با ترشحات آبکی شفاف از پیشابراه، غالباً از عوارض عفونت با ویروس تبخال
است.» زخم‌ها معمولاً ۴ تا ۷ روز بعد از اولین عفونت ایجاد می‌شوند و بیمار علائمی شبیه به سرماخوردگی نظیر
تب، تورم غدد لنفاوی کشاله ران و کوفتگی دارد.زخم‌های تبخالی معمولاً در اولین ابتلا شدیدترند ولی در دفعات بعدی ابتلا، ضایعات کوچک‌ترند، درد کمتری ایجاد می‌کنند و زودتر
بهبود می‌یابند.

ضمن اینکه قبل از هر عود بیماری، فرد در ناحیه مبتلا احساس خارش، ضربان یا سوزش دارد و ممکن است
دردهایی در لگن یا پاها داشته باشد.این متخصص عفونی درباره محل ظاهر شدن ویروس تبخال تناسلی می‌گوید:
«تظاهرات تبخال تناسلی در قسمت‌های مختلفی ازجمله آلت تناسلی
و بیضه‌ها در آقایان، اجزای دستگاه تناسلی در خانم‌ها، مقعد، پیشابراه، باسن و پاها ایجاد می‌شوند.

لیکن باید به‌خاطر داشت که بسیاری از مبتلایان بدون علامت‌اند یا علائم خود را با مشکلات دیگری ازجمله بیماری‌های قارچی،
گزش حشرات و هموروئید اشتباه می‌گیرند.» دکتر چمنی عوارض بیماری را این‌گونه تشریح می‌کند که در برخی افراد به دنبال
انتشار ویروس به دستگاه عصبی علائمی همچون تب، سردرد، استفراغ و سفتی گردن ۳ تا ۱۲ روز بعد از ضایعات
تناسلی ایجاد می‌شود.

این حالت اگرچه برای بیمار بسیار ناراحت‌کننده است اغلب اوقات خوش‌خیم است و کاملاً بهبود می‌یابد.
این متخصص بیماری‌های عفونی و گرمسیری تبخال‌های تناسلی را جزء بیماری‌هایی می‌داند که از راه تماس جنسی منتقل می‌شوند و
می‌گوید: «علاوه بر تماس جنسی، تماس پوست با ترشحات تنفسی افراد آلوده باعث انتقال عفونت‌های تبخالی می‌شود.

تبخال تناسلی چیست

انتقال ویروس از یک
نقطه بدن مثل ناحیه تناسلی به سایر نقاط ازجمله دست‌ها، بازوها، ران‌ها و نیز به دنبال دستکاری دیده شده است.
چرا که، ویروس تبخال پس از ورود به پوست از انتهای (پایانه‌های) عصبی خود را به گره‌های عصبی منطقه می‌رساند
و در آنجا به زندگی خود ادامه می‌دهد و می‌تواند دوباره خود را به سطوح مخاطی و پوستی برساند و
ضایعات جدیدی ایجاد کند و به سایرین نیز منتقل شود.
ضایعات تبخالی تمایل به عود مجدد دارند که دفعات عود در افراد متفاوت است و شرایط فردی و وضعیت ایمنی
فرد به‌شدت روی آن تأثیر می‌گذارد.وی شیوع بیماری را در مناطق دنیا متغیر می‌داند: «در امریکای مرکزی و جنوبی، بیماری ۲۰ تا ۴۰ درصد زنان
را درگیر می‌کند.

یک‌پنجم افراد بالای ۱۲ سال در امریکا به این ویروس آلوده‌اند که تقریباً ۹۵ درصد آنها از ابتلای خود بی‌خبرند.
شیوع آن در کشورهای اروپایی ازجمله آلمان ۱۳ درصد، فنلاند ۱۶ درصد، ایتالیا ۱۸ درصد و در انگلیس ۲۰ درصد
گزارش شده است.

در منطقه جنوب صحرای کبیر افریقا، شیوع بیماری از ۳۰ تا ۸۰ درصد در زنان و ۱۰ تا ۵۰ درصد
در مردان متغیر است.در تانزانیا، ۳۹ درصد و در استرالیا ۱۵ درصد گزارش شده است.
در کشورهای آسیایی ازجمله بنگلادش ۱۲ درصد، ژاپن ۷ درصد، فیلیپین ۹ درصد و هند ۱۴ درصد شیوع دارد.
به‌نظر می‌رسد در کشورهای آسیایی درحال‌توسعه شیوع بیماری
کمتر و بین ۱۰ تا ۳۰ درصد متغیر است.» در ایران، هرپس
تناسلی کمتر مورد توجه قرار گرفته است.
لذا، مطالعات در زمینه بیماری محدود است.

تبخال تناسلی

در ۱۳۸۰، در مطالعه‌ای که روی اهداکنندگان خون در کرمان انجام شد، شیوع بیماری ۷/۲ درصد گزارش شد.
بررسی دیگری که در ۱۳۷۵، در یکی از درمانگاه‌های تهران روی شیوع بیماری‌ها از راه تماس جنسی انجام شد، شیوع
۶ درصد گزارش شد.

همچنین، طبق بررسی دیگری در مرکز تحقیقات سازمان انتقال خون ایران در تهران، شیوعی معادل ۴۳/۱۱ درصد تخمین زده شد.
وی به درمان تبخال اشاره می‌کند: «پس از معاینه و انجام بررسی‌های ضروری پزشک، تبخال تناسلی را می‌توان با داروهای
ضد ویروس موجود درمان کرد.درمان معمولاً به صورت خوراکی است و در اولین بار ابتلا برای ۷ تا ۱۰ روز و در موارد عود
حدود ۵ روز انجام می‌شود و باعث کوتاه شدن دوره بیماری و بهبود سریع‌تر ضایعات می‌شود.

در افرادی که به‌طور مکرر دچار ضایعات تبخال تناسلی می‌شوند، می‌توان از درمان طولانی‌مدت نگه‌دارنده برای مدت طولانی ۳ ماه
تا یک سال، بسته به شرایط فرد، استفاده کرد.این درمان‌ها به مهار بیماری کمک می‌کنند، ولی باعث درمان قطعی یا ریشه‌کنی ویروس نمی‌شوند.» دکتر چمنی پیشگیری از ابتلا
به تبخال تناسلی را از طریق اجتناب از تماس‌های جنسی پرخطر و مشکوک، اجتناب از بی‌بندوباری جنسی و داشتن شرکای
جنسی متعدد، اجتناب از تماس جنسی هنگام فعال بودن ضایعات، و استفاده از کاندوم در حین تماس جنسی مؤثر می‌داند،
چرا هنوز واکسنی برای این بیماری وجود ندارد و بیشترین تأکیدها روی پیشگیری از ابتلا به آن است.
هرچند که تحقیقات گسترده در زمینه تهیه واکسن مؤثر همچنان ادامه دارد.

تبخال تناسلی چیست

مدیر گروه پژوهشی عفونت‌های تولیدمثل پژوهشکده این‌سینا در پایان تأکید می‌کند: «۲۲ درصد زنان باردار به صورت بی‌علامت به ویروس
تبخال تناسلی آلوده‌اند و ۲ درصد آنان در دوران بارداری مبتلا می‌شوند.
از آنجا که بیماری در اغلب موارد بی‌علامت است، بیش از ۹۰ درصد این افراد از ابتلای خود بی‌اطلاع‌اند.

انتقال ویروس به جنین در حین زایمان و عبور از کانال زایمانی صورت می‌گیرد.برخی از متخصصان معتقدند، به منظور پیشگیری از انتقال عفونت از مادر به جنین، بهتر است زایمان این زنان به
صورت سزارین باشد، در صورت ابتلای مادر در سه‌ماهه آخر بارداری، درصد احتمال انتقال به جنین بسیار بالاست.
عفونت نوزادی با درگیری پوست، چشم، دهان، آسیب دستگاه عصبی مرکزی و دیگر اعضای داخلی، محدودیت رشد جنین و حتی
مرگ جنین همراه باشد.

اگر درمان سریع و به‌موقع آغاز شود، ممکن است از آسیب‌های بعدی پیشگیری کند یا از شدت آن بکاهد.» سلامت
باشید!

abidipharma / ایسنا